Ungverjaland er nú evrópski miðstöð Vestur-Nílarveiru, 111 innlend tilfelli árið 2024 kortlögð

Ungverjaland tilkynnti 113 mannatilfelli af Vestur-Nílarveiru árið 2024. Eitt hundrað og ellefu þeirra voru smituð innanlands. Níutíu og tvö prócent voru með taugaskemmdum. Sjö komma níu prócent voru banvæn. Allir raðgreindir stofnar voru af arfgerð 2. Og ein erfðafræðirannsókn, sem birt var í vor, hefur nú kortlagt landið sem viðvarandi miðstöð evrópskrar WNV-smitkeðju, með tveimur veirugöngum sem liggja út frá því, eina til vesturs meðfram Dóná og aðra til suðausturs til Balkanskaga.

Þetta er sú stofnanaleg mynd sem evrópskt lýðheilsustarf verður nú að skipuleggja sig eftir.

Hvað Ungverjaland gerði í raun árið 2024

Tölurnar koma frá ítarlegri erfða- og faraldsfræðirannsókn Önnu Nagy og samstarfsmanna hennar í National Public Health Center í Budapest, sem birt var í apríl 2026 í Eurosurveillance. Ungverjaland hefur verið þekkt fyrir WNV síðan 2004, en vertíðin 2024 var sú stærsta landfræðilega dreifing veirunnar sem skráð hefur verið í Evrópu. Tilfellin 113 voru 3,7-föld aukning frá 2023, sem hækkaði nýgengi úr 0,31 í 1,16 á hverja 100.000 íbúa á einu ári.

Af þeim 113 tilfellum voru 111 innlend, smituð innan Ungverjalands, og aðeins tvö voru flutt inn. Sextíu og fimm komma fimm prósent voru karlar. Sextíu og þrjú komma sjö prócent voru eldri en 60 ára. Klínísk mynd var alvarleg: 104 af 113 tilfellum (92 prósent) komu fram með taugaskemmdasjúkdómi, heilahimnubólgu, heilabólgu eða bráðri lömun, og níu sjúklingar létust, sem gerir dánartíðni 7,9 prósent. Vertíðartoppurinn féll í faraldsfræðivikum 35 og 36, síðari hluta ágúst og fyrstu viku september.

Landfræðileg dreifing var óvenju víð. Nýgengi á héraðisstigi var hæst í Fejér, vestan Dónár um það bil mitt á milli Budapest og suðurlandamæranna. Hækkað nýgenti kom einnig fram í Jász-Nagykun-Szolnok, Csongrád-Csanád og Heves, láglendishéruðunum sunnan og austan Budapest sem liggja að serbnesku og rúmensku landamærunum.

Hvað erfðamengið segir í raun

Framlag Nagy-teymisins er ekki aðeins stærri tilfellatalning. Þau raðgreindu 55 stofna frá 38 mönnum, 15 fuglum og tveimur Culex pipiens mýflugnasöfnum, og sameinuðu þá síðan 637 evrópskum WNV erfðamengjum sem safnað var á árunum 2004 til 2024 til að byggja upp tímaskala Bayesíska svæðis- og ættfræðigreiningu veirunnar um alla álfuna. Allir 55 ungversku stofnarnir voru af arfgerð 2, og fjölbreytni ungverskrar veiru fellur innan sex af átta megin evrópskum WNV-undirhópum. Landið hefur ekki aðeins verið viðtakandi WNV-stofna frá öðrum hlutum Evrópu; það hefur verið uppspretta þeirra, aftur og aftur, síðan arfgerðin nam land þar árið 2004.

Samfelld landfræðileg dreifingarlíkan greindi tvo viðvarandi veirugangna út frá Ungverjalandi. Sá fyrri liggur til vesturs meðfram Dóná, inn í Austurríki og restina af Mið-Evrópu. Sá seinni liggur til suðausturs, inn á Balkanskaga, til Serbíu, Rúmeníu, Norður-Makedóníu, og þaðan lengra til suðurs. Báðir gangnar bera norðurátt sem skipulagslega eiginleika. Umferð veirunnar milli Ungverjalands og nágrannaríkja er tvíátta, en Ungverjaland er þyngdarstöðin.

Það er stofnanaleg merking niðurstöðu greinarinnar. Ungverjaland, skrifa höfundar, "er áfram mikilvæg WNV-smitmiðstöð í Mið-Evrópu með staðfestum landlægum sjúkdómi af mörgum arfgerð 2 undirhópum."

Hvernig þetta mótar árið 2026

Evrópska WNV-vertíðin 2026 hófst með minnsta upphafsskrá síðustu ár. Vikubréf ECDC, gefið út 26. júní 2026 með gögnum til 24. júní, skráir aðeins tvö lönd og þrjú mannatilfelli: Ítalía, með tvö tilfelli í héruðunum Caserta (Campania) og Firenze (Toscana), og Norður-Makedónía, með eitt tilfelli í Vardar-héraði. Engin dauðsföll. Engar nýjar þjóðir. Engar nýjar svæði. Viku 25 (gögn til 17. júní) og vika 26 (gögn til 24. júní) eru sjö almanaksdögum í sundur og skrá sömu samtölur. Viku 26 Communicable Disease Threats Report, gefið út sama dag, ber vertíðarstofnanaramma tímabilsins: "árstíðabundnar veðuraðstæður eru nú hagstæðar fyrir mýfluguborið smit," og búast má við fleiri tilfellum á næstu vikum.

Sá rammi er nú lesinn öðruvísi í ljósi Nagy-greinarinnar. Ungverski toppurinn 2024 féll í síðari hluta ágúst og fyrstu viku september, svo rólegur júní fyrir Ungverjaland er nákvæmlega það sem svæðis- og ættfræðigreiningin spáir. Ítalska vertíðin 2025 lauk með 779 tilfellum og 72 dauðsföllum yfir níu héruð, sem gerir dánartíðni 9,2 prósent. Evrópski WNV-merki 2026 hingað til er í Ítalíu og Norður-Makedóníu, þar sem Balkanskaginn, suðaustur-gangur Ungverjalands, er þegar fulltrúi með Vardar-tilfelli Norður-Makedóníu.

Sú skipulagslega spurning fyrir 2026 er hvort Ungverjaland bætist í skráninguna í síðsumar. Nagy-greiningin gerir ljóst að landið hefur ekki tapað landlægri stöðu sinni. Forðinn er í Culex pipiens stofnum láglendisins, í farfuglum sem hvílast þar, og í arfgerð 2 veirufjölbreytni sem nú hefur verið á samfelldri hringrás í Ungverjalandi í yfir tvo áratugi.

Hvað landnotkunar-myndin bætir við

Önnur 2026-grein, eftir Riccetti og samstarfsmenn í Sameinaða rannsóknarmiðstöð Evrópusambandsins, greinir WNV-nýgengi yfir evrópsk héruð frá 2005 til 2019 með landfræðilegri aðhvarfsgreiningu. Kjarrlendisþekja er sterkasti og landfræðilega samræmdasti jákvæði spáþátturinn fyrir WNV-nýgengi hjá mönnum; skógur er almennt neikvæður; borgar- og akurlendi hafa veikari, svæðisbundin áhrif. Hlý sumurhitastig og árstíðabundin rakajafnvægi eru ráðandi loftslagsspáþættirnir. Ungversku láglendishéruðin sitja nákvæmlega í þeirri landnotkunarblöndu sem Riccetti-greiningin flaggar sem WNV-vinustasta: opið akurlendi, árbakakjarrlendi meðfram Dóná og Tisza, og dreifðar þéttbýlisbyggðir.

Greinarnar tvær saman, önnur erfðafræðileg svæðis- og ættfræðigreining og hin yfir-evrópsk landnotkunar-aðhvarfsgreining, gefa skýrustu stofnanamynd sem hingað til hefur fengist af því hvar evrópsk WNV-smit er skipulagslega studdur. Ungverjaland situr í miðju beggja.

Hvað skal fylgjast með út vertíðina 2026

Næstu þrjú ECDC-vikubréf, vika 27 (gögn til 1. júlí 2026, væntanleg í dag eða föstudag 3. júlí), vika 28 (gögn til 8. júlí) og vika 29 (gögn til 15. júlí), eru fyrsti raunverulegi útvíkunarpróf vertíðarinnar. Árið 2025-viðmiðið bendir til Grikklands, Rúmeníu, Ungverjalands, Serbíu og Spánar sem líklegustu næstu landa til að tilkynna. Gangnaskipan Ungverjalands gerir WNV-tilfelli í Fejér, Bács-Kiskun, Csongrád-Csanád eða sjálfu Budapest síðsumars 2026 að atburði með hæstu líkur í evrópska WNV-dagatalinu.

Culex pipiens vistfræði í kringum Budapest og láglendið hefur ekki breyst; veirufjölbreytni í staðbundnum fuglastofnum hefur ekki verið raskað; og 2024-stofninn er hluti af landlægum arfgerð 2-forða, ekki eins-tilvik innflutnings. Evrópska WNV-vertíðin 2026 er að fara að prófa þá skipulagsspá að Ungverjaland sé áfram viðvarandi miðstöð álfunnar.

Fyrir ferðamenn og íbúa á ungverska WNV-svæðinu, Budapest, láglendið, Dónárbugur, hefur ráðlagður háttur ekki breyst í áratug: klæðið ykkur við rökkur og dögun þegar Culex pipiens er virkast, notið sannað flöknuarefni á óvarða húð, tæmið stöðuvatn vikulega úr görðum og svölum, og sofið undir meðhöndluðum netum eða í skermuðum herbergjum í dreifbýli og jaðar-þéttbýli.

Hvað við vitum

• Ungverjaland tilkynnti 113 mannatilfelli af WNV árið 2024, 111 innlend, 2 flutt inn, 3,7-föld aukning frá 2023, nýgengi hækkaði úr 0,31 í 1,16 á hverja 100.000 íbúa. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 prósent (104 af 113) komu fram með taugaskemmdasjúkdómi; níu sjúklingar létust, dánartíðni 7,9 prósent. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Allir 55 raðgreindir stofnar (38 mönnum, 15 fuglum, 2 Culex pipiens mýflugnasöfnum) voru WNV arfgerð 2; ungversk veirufjölbreytni fellur í 6 af 8 megin evrópskum undirhópum. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Svæðis- og ættfræðigreining greindi tvo viðvarandi veirugangna út frá Ungverjalandi: til vesturs meðfram Dóná og til suðausturs inn á Balkanskaga, með tvíátta flæði og norðurútbreiðslu sem skipulagslega eiginleika. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Vikubréf ECDC fyrir viku 26 (gögn til 24. júní 2026) og viku 25 (gögn til 17. júní 2026) skrá bæði sömu 2026-samtölur: tvö lönd, þrjú tilfelli, þrjú svæði, Ítalía (Caserta og Firenze) og Norður-Makedónía (Vardar); engin dauðsföll. ECDC WNV weekly; ECDC W26 CDTR

Heimildir

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. European Centre for Disease Prevention and Control, West Nile virus infection weekly bulletin, data as of 24 June 2026, produced 26 June 2026. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. European Centre for Disease Prevention and Control, Communicable Disease Threats Report, 19-26 June 2026, Week 26, published 26 June 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: West Nile virus infection, current season (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, published 6 May 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/

Birt 2026-06-29 · Mosticare Editorial