Bretland skráði 73 chikungunya-tilfelli í fyrra sumar. Ekkert þeirra kom frá breskri moskítóflugu.

Eftir Mosticare Editorial | Birt 2026-05-25

Milli janúar og júní 2025 skráði UK Health Security Agency 73 chikungunya-tilfelli í Englandi. Á sama sex mánaða tímabili 2024 hafði stofnunin skráð 27. Árstölur hafa farið úr 45 árið 2023 í 112 árið 2024 og í þá átt að, miðað við H1-gögnin, stefna í yfir 140 árið 2025. Flestir sjúklinganna höfðu verið á Srí Lanka, Indlandi eða Máritíus. Flestir bjuggu í London. Hver og einn af þessum 73 hafði verið bitinn í fríi.

Þessi síðasta setning er sú eina sem skiptir máli.

Chikungunya er arbóveira. Hún smitast ekki milli manna. Hún þarf moskítóflugu, nánar tiltekið Aedes aegypti eða Aedes albopictus, sem breskir náttúrufræðingar þekkja sem asísku tígrismoskítófluguna, til að sjúga blóð úr sýktum manni, geyma veiruna í um það bil viku og bita svo einhvern annan. án vektorsins á réttum stað á réttum tíma rofnar keðjan. Hvert innflutt tilfelli er endahnútur í smitleiðinni. Sjúklingurinn þjáist, nær sér og veiran deyr með mótefnunum.

Bretland á sér enn ekki Aedes albopictus í viðvarandi stofnum. Ermarsundið sinnir því starfi sem National Health Service hefur ekki enn þurft að sinna.

Þetta mun ekki standa. Tígrismoskítóflugan hefur undanfarin aldarfjórðung landnumi Evrópu á hraða sem er mismunandi eftir árum en snýr aldrei við. Hún er nú landlæg í Frakklandi, Ítalíu, Spáni, Þýskalandi, Austurríki, Hollandi, Belgíu, Sviss og Tékklandi, og var staðfest á strandlengju Bretagnes snemma árs 2026 af Observatoire de l'environnement en Bretagne, svæði sem lengi var talið of kalt og of rakt. Nýjasta mánaðaruppfærsla European Centre for Disease Prevention and Control um chikungunya í heiminum, sem birt var 30. mars 2026 með gögn til 28. febrúar, getur þess að öll hópsmit í Frakklandi og Ítalíu 2026 séu nú lokuð. Lokuð, en ekki ómöguleg. Franska tímabilið 2025 gaf af sér 805 staðbundið smituð tilfelli, heil stærðargráða yfir samanlagðan evrópskan heildarfjölda undangenginnar áratugar. Evrópsku hópsmitin 2026 voru gripin snemma. Vektorinn er á sínum stað; það eina sem þarf er innflutningur á ferðamanni í veiruhæfu ástandi.

Enska 73 tilfellin á fyrri helmingi 2025 eru innflutningsvöxturinn. Wales, Skotland og Norður-Írland tilkynntu fá eða engin. London var miðjan, eins og við var að búast: borgin með hæsta þéttleika heimkomnum ferðamanna frá virkum faraldurssvæðum er borgin með mesta útsetningu. Dr. Philip Veal, sérfræðingur í lýðheilsu hjá UKHSA, orðaði það 14. ágúst 2025 með þeirri stofnanatiltölulegu sem starfið krefst. „Chikungunya getur verið slæmur sjúkdómur og við sjáum áhyggjuefni aukningu á tilfellum meðal ferðamanna sem snúa aftur til Bretlands."

Vert er að gera skýrt hvað „slæmur sjúkdómur" merkir í þessu samhengi. Chikungunya drepur ekki marga. Dánarhlutfallið er vel undir einu prósenti. Það sem veiran gerir er að valda sársauka, og heldur áfram í langan tíma. Nafnið kemur úr sögn í makonde-máli sem þýðir „að verða krókóttur", tilvísun í þann liðverk sem einkennir bráða fasann. Um þriðjungur sjúklinga fær langvarandi fjölliðverki sem geta staðið í mánuði eða, hjá sumum sjúklingum, ár. Umfjöllun The Conversation um 2025-gögnin var rituð af Paul Hunter, prófessor í læknisfræði við Háskóla East Anglia, sem lýsti því á hreinskilinn hátt: „Öll þessi smit tengdust ferðum til svæða þar sem veiran hefur verið í viðvarandi faraldri, þar á meðal Srí Lanka, Indland og Máritíus."

Í júlí 2025 gaf Joint Committee on Vaccination and Immunisation út formlega ráðgjöf um chikungunya-bóluefni fyrir breska ferðamenn. Tvö eru leyfileg í Bretlandi. IXCHIQ frá Valneva er samþykkt fyrir fullorðna á aldrinum 18 til 59; Vimkunya frá Bavarian Nordic er samþykkt frá 12 ára aldri. Báðar eru stakir skammtar; báðar eru fáanlegar á einkamarkaði í gegnum ferðaklínikur, í kjölfar áhættumats læknis. JCVI mælti hvorki með fyrir NHS-áætlun. Rök nefndarinnar voru einföld: áhættan fyrir meðalferðamanninn er lág; áhættan fyrir ákveðna ferðamenn (eldri, á leiðinni í lengri dvöl, á leiðinni á virk faraldurssvæði) er raunveruleg og mælanleg; og farvegur í einkarekstri undir stjórn lækna færir bóluefnið til þeirra sem raunverulega þurfa á því að halda án þess að þynna getu NHS.

Þetta er óglæsilega, verjanlega breska svarið. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe 2026 setur evrópska hæfnivísinn fyrir dengue á +297% umfram 1981-2010-viðmiðið, með chikungunya, Zika og West Nile-veiru á svipuðum ferlum. Líffræðilegi veruleiki loftslagsbreytinga er nú langt á undan breskri stjórnmálaathygli á málefninu. En bresk lýðheilsuuppbygging virkar enn: landsvöktunarkerfi sem birtir tölur sínar; bólusetningar ráðgjafanefnd sem gefur út skýra, gagnreynda ráðgjöf með árs fyrirvara; ferðaheilbrigðisvefsvæði sem nefnir áhættuáfangastaði; og vektorvistfræði sem, af tilviljun landfræðinnar og örfárra áratuga blessunar, hefur ekki enn náð til restarinnar af Vestur-Evrópu.

Það sem venjulegur heimkominn ferðamaður getur gert varðandi chikungunya 2026 er ekki leyndardómur. Forðast bit á áfangastað: löng ermir, langar buxur, EPA-skráð fráhrindandi efni (DEET, picaridin, IR3535, sítrónellu-eucalyptus-olía), permethrin-meðhöndluð föt og meðhöndlaður moskítónet til að sofa undir. Skoðaðu áfangastaðinn á vefsvæði NaTHNaC TravelHealthPro áður en bókað er. Ef þú ert eldri en 65, ónæmisbæld/ur, þunguð eða áætlar lengri ferð til lands með virkt faraldur, ræddu það við ferðaklíniku, og íhugaðu bóluefnið. Mikilvægasta innanlandsaðgerðin, fyrir þá sem eru að koma heim, er að sjá til þess að næsta bit verði ekki: jafnvel þótt Aedes albopictus sé ekki enn viðvarandi í Bretlandi, er meginreglan um uppsprettufækkun, að tæma vatn úr diskum undir blómavösum, blómapottum, þakrennum, vöndum pollum, ónotuðum fötum og fuglaböðum í hverri viku yfir hlýju mánuðina, það sem hindrar moskítófluguna í að setjast að í fyrsta lagi. Landfræðin er ekki vörn um eilífð. Hún er frestur.

Það sem fylgjast þarf með á næstu tólf mánuðum er því ekki tilfellafjöldinn einn. Það er hvort mánaðarleg chikungunya-uppfærsla ECDC skrái einhvert hópsmit 2026 sem lokast ekki hreint; hvort Observatoire de l'environnement en Bretagne eða Centre for Ecology and Hydrology staðfesti landnám Aedes albopictus norðan Ermarsunds; hvort 2026 ferðaheilbrigðistölur UKHSA, sem væntanlegar eru síðsumars, fari yfir 2025-ferilinn; og hvort JCVI endurskoði ráðgjöf sína þegar enn eitt ár af evrópskum faraldursgögnum er komið í hús. Fyrsta viðvarandi staðbundið chikungunya-hópsmit á breskri jörð verður ekki á óvart fyrir neinn sem les vöktunarskýrslurnar. Það verður aðeins á óvart fyrir þá sem ekki gerðu það.

Eins og er, er breska stigatölu 2025 sú sama og Dr. Veal skráði í ágúst. Sjötíu og þrír sjúklingar, allir heim úr einhverjum hlýrri stað, enginn þeirra uppspretta annars tilfellis. Fjarvera vektorsins, einfaldi veruleikinn að rétti moskítóflugan er ekki enn í rétta bakgarðinum, sinnti starfinu. Hún gaf lýðheilsukerfinu ár. Það er sú tegund landfræðikaupandi lánssamnings sem breskir stefnumótendur gera vel í að eyða nú, á meðan hann endist.

Hvað við vitum

Heimildir

1. UK Health Security Agency, Rise in chikungunya cases in UK travellers returning from abroad. Fréttatilkynning GOV.UK, 14. ágúst 2025. https://www.gov.uk/government/news/rise-in-chikungunya-cases-in-uk-travellers-returning-from-abroad
2. UK Health Security Agency, What are the symptoms of the chikungunya virus and is there a vaccine? UKHSA Blog, 7. ágúst 2025. https://ukhsa.blog.gov.uk/2025/08/07/what-are-the-symptoms-of-the-chikungunya-virus-and-is-there-a-vaccine/
3. Paul Hunter, Chikungunya: what UK travellers should know about this mosquito-borne virus. The Conversation, 19. ágúst 2025. https://theconversation.com/chikungunya-what-uk-travellers-should-know-about-this-mosquito-borne-virus-263296
4. European Centre for Disease Prevention and Control, Chikungunya Worldwide Monthly Update. Birt 30. mars 2026; gögn til 28. febrúar 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-monthly
5. Joint Committee on Vaccination and Immunisation, Chikungunya vaccine in UK travellers: JCVI advice. Útgáfa GOV.UK, 16. júlí 2025. https://www.gov.uk/government/publications/chikungunya-vaccine-for-uk-travellers-jcvi-advice-16-july-2025/chikungunya-vaccine-in-uk-travellers-jcvi-advice
6. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe, 2026 Report. Birt 22. apríl 2026 í The Lancet Public Health. https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(26)00025-3/fulltext