Բրիտանիայում անցած ամռանը գրանցվել է չիկունգունիայի 73 դեպք։ Ոչ մեկը չի եղել բրիտանական մոծակից

Դևիդ Օգիլվի, Mosticare Global-ի գլխավոր մարկետինգի պատասխանատու | Հրապարակվել է 2026-05-25-ին

2025 թվականի հունվար-հունիս ժամանակահատվածում UK Health Security Agency-ն Անգլիայում գրանցել է չիկունգունիայի 73 դեպք։ 2024 թվականի նույն վեց ամիսների ընթացքում գրանցվել էր 27-ը։ Տարեկան ցուցանիշը 45-ից 2023 թվականին հասել է 112-ի 2024 թվականին, իսկ H1-ի ապացույցների հիման վրա ուրվագծվել էր 2025 թվականին 140-ը գերազանցող ընթացք։ Հիվանդներից շատերը եղել էին Շրի Լանկայում, Հնդկաստանում կամ Մավրիկիոսում։ Շատերը ապրում էին Լոնդոնում։ 73-ից յուրաքանչյուր մեկը խայթվել էր արձակուրդի ժամանակ։

Այս վերջին նախադասությունը միակն է, որը կարևոր է։

Չիկունգունիան արբովիրուս է։ Այն մարդուց մարդուն չի փոխանցվում։ Այն մոծակի կարիք ունի՝ մասնավորապես Aedes aegypti կամ Aedes albopictus (վերջինս բրիտանացի բնագետներին հայտնի է որպես ասիական վագրամոծայր մժղուկ)՝ վարակված մարդուց արյուն վերցնելու, վիրուսը մոտավորապես մեկ շաբաթ ինկուբացնելու, ապա մեկ ուրիշին խայթելու համար։ Առանց ճիշտ վայրում ճիշտ պահին վեկտորի, շղթան ընդհատվում է։ Յուրաքանչյուր ներկրված դեպք փոխանցման գրաֆի վերջնական հանգույց է։ Հիվանդը տառապում է, ապաքինվում, և վիրուսը մահանում է հակամարմինների հետ միասին։

Բրիտանիան դեռևս չունի Aedes albopictus հաստատված պոպուլյացիաներում։ Լա Մանշը կատարում է այն աշխատանքը, որը Ազգային առողջապահական ծառայությանը դեռ չի հարկավոր եղել անել։

Սա երկար չի տևի։ Վագրամոծայր մժղուկը վերջին քառորդ դարում Եվրոպան գաղութացնում է տարեկան փոփոխվող, բայց երբեք չշրջվող արագությամբ։ Այն այժմ բնակիչ է Ֆրանսիայում, Իտալիայում, Իսպանիայում, Գերմանիայում, Ավստրիայում, Նիդերլանդներում, Բելգիայում, Շվեյցարիայում և Չեխիայում, իսկ ափամերձ Բրետանում վաղ 2026-ին հաստատվել է Observatoire de l'environnement en Bretagne-ի կողմից՝ տարածաշրջանում, որը երկար ժամանակ համարվում էր չափազանց զով և խոնավ։ Եվրոպական հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման կենտրոնի չիկունգունիայի վերջին համաշխարհային ամսական թարմացումը, որը հրապարակվել է 2026 թվականի մարտի 30-ին՝ 28 փետրվարի տվյալներով, նշում է, որ Ֆրանսիայի և Իտալիայի բոլոր 2026 թվականի չիկունգունիայի կլաստերները այժմ փակ են։ Փակ, բայց անհնարին չէ։ 2025 թվականի ֆրանսիական սեզոնը տվել է 805 տեղականորեն փոխանցված դեպք՝ մեկ կարգի մեծությամբ վերջին տասնամյակի կուտակային եվրոպական ընդհանրից վեր։ 2026 թվականի եվրոպական կլաստերները վաղ են բռնվել։ Վեկտորը տեղում է. պահանջվում է միայն վիրուսակիր ճանապարհորդի ներմուծում։

Անգլիայի 2025 թվականի առաջին կեսի 73 դեպքերը ներմուծման պուլ են։ Ուելսը, Շոտլանդիան և Հյուսիսային Իռլանդիան քիչ կամ ոչինչ չեն հաղորդել։ Կենտրոնը Լոնդոնն էր՝ կանխատեսելիորեն. ակտիվ բռնկման շրջաններից վերադարձող ճանապարհորդների ամենաբարձր խտությամբ քաղաքը ամենաբարձր ազդեցությանը ենթարկվող քաղաքն է։ Դոկտոր Ֆիլիմ Վիլը, UKHSA-ի հանրային առողջության խորհրդատուն, 2025 թվականի օգոստոսի 14-ին դա արտահայտել է իր արհեստի հաստատական համեստությամբ. «Չիկունգունիան կարող է տհաճ հիվանդություն լինել, և մենք տեսնում ենք մտահոգիչ աճ Միացյալ Թագավորություն վերադարձող ճանապարհորդների շրջանում»։

Արժե պարզ լինել, թե ինչ է նշանակում «տհաճ հիվանդություն» այս համատեքստում։ Չիկունգունիան շատերին չի սպանում։ Մահացության մակարդակը լավ է մեկ տոկոսից ցածր։ Ինչ այն անում է՝ վնասում է, երկար ժամանակ։ Անվանումը գալիս է մակոնդե լեզվի «ծռվել» բայից՝ հղում կատարելով հոդացավին, որը բնութագրական է սուր փուլին։ Հիվանդներից մոտ մեկ երրորդը զարգացնում է կայուն պոլիարթրալգիա, որը կարող է տևել ամիսներ կամ որոշ հիվանդների մոտ՝ տարիներ։ The Conversation-ի ընդգրկումը 2025-ի տվյալների վերաբերյալ գրվել է Արևելյան Անգլիայի համալսարանի բժշկության պրոֆեսոր Փոլ Հանթերի կողմից, ով պարզ տերմիններով այն նկարագրել է այսպես. «Այս բոլոր վարակները կապված էին ճանապարհորդության հետ դեպի տարածաշրջաններ, որտեղ վիրուսի շարունակական բռնկումներ են եղել, ներառյալ Շրի Լանկան, Հնդկաստանը և Մավրիկիոսը»։

2025 թվականի հուլիսին Համատեղ պատվաստման և իմունիզացիայի կոմիտեն պաշտոնական խորհուրդ է տվել չիկունգունիայի դեմ պատվաստանյութերի վերաբերյալ Միացյալ Թագավորության ճանապարհորդների համար։ Երկուսն էլ լիցենզավորված են Բրիտանիայում։ Valneva-ի IXCHIQ-ը հաստատված է 18-ից 59 տարեկան մեծահասակների համար. Bavarian Nordic-ի Vimkunya-ն հաստատված է 12 տարեկանից։ Երկուսն էլ միանվագ են. երկուսն էլ հասանելի են մասնավոր՝ ճանապարհորդական կլինիկաների միջոցով՝ կլինիցիստի ռիսկի գնահատումից հետո։ JCVI-ն որևէ պատվաստանյութ չի առաջարկել NHS ժամանակացույցում։ Կոմիտեի հիմնավորումը պարզ էր. միջին ճանապարհորդի համար ռիսկը ցածր է. կոնկրետ ճանապարհորդների (ավելի տարեց, երկարատև մնալու համար մեկնող, ակտիվ բռնկումների գոտիներ մեկնող) համար ռիսկը իրական է և քանակականացվող. և կլինիցիստ-ղեկավարվող մասնավոր ուղին պատվաստանյութը հասցնում է այն մարդկանց, ովքեր իրականում դրա կարիքն ունեն՝ առանց NHS-ի հզորությունը նոսրացնելու։

Սա անշքաձև, պաշտպանելի բրիտանական պատասխանն է։ The Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe 2026-ը եվրոպական դենգեի հարմարվողականության ցուցանիշը դնում է +297% 1981–2010 հիմնակետի նկատմամբ՝ չիկունգունիայով, Զիկայով և West Nile վիրուսով նմանատիպ կորերի վրա։ Կլիմայի փոփոխության կենսաբանական փաստն այժմ շատ առաջ է գնացել բրիտանական քաղաքական ուշադրությունից։ Բայց բրիտանական հանրային առողջության ճարտարապետությունը դեռևս գործում է. ազգային մոնիտորինգի համակարգ, որը հրապարակում է իր թվերը. պատվաստման խորհրդատվական կոմիտե, որը տալիս է պարզ, ապացույցների վրա հիմնված ուղեցույց՝ մեկ տարվա նախազգուշացմամբ. ճանապարհորդական առողջության կայք, որը անվանում է ռիսկի ուղղությունները. և վեկտորական էկոլոգիա, որը՝ աշխարհագրության և մի քանի տասնամյակների խաղաղության պատահականությամբ, դեռևս չի հասցրել արևմտյան Եվրոպայի մնացած մասին։

Այն, ինչ սովորական վերադարձող ճանապարհորդը կարող է անել չիկունգունիայի վերաբերյալ 2026 թվականին, առեղծված չէ։ Խուսափել խայթոցներից նպատակակետի երկրում. երկար թևեր, երկար տաբատ, EPA-ի կողմից գրանցված վանող միջոցներ (DEET, picaridin, IR3535, կիտրոնի էվկալիպտի յուղ), պերմետրինով մշակված հագուստ և մշակված մահճակալի ցանց, որի տակ քնել։ Նախքան ամրագրումը, նայել նպատակակետը NaTHNaC TravelHealthPro կայքում։ Եթե դուք 65-ից բարձր եք, իմունային թուլացում ունեք, հղի եք կամ պլանավորում եք երկարատև ճանապարհորդություն դեպի ակտիվ բռնկման երկիր, բարձրացրեք դա ճանապարհորդական կլինիկայում՝ և դիտարկեք պատվաստանյութը։ Վերադարձողների համար ամենակարևոր տնային գործողությունն այն է, որ կանխվի հաջորդ խայթոցը. նույնիսկ չնայած նրան, որ Aedes albopictus-ը Միացյալ Թագավորությունում դեռևս հաստատված չէ, աղբյուրների կրճատման սկզբունքը՝ ծաղկամանների, բույսերի կոնտեյներների, ջրտարների, լողավազանների, չօգտագործվող դույլերի և թռչնաբանյության տաշտերի տակից ջուրը դատարկելը յուրաքանչյուր շաբաթ տաք ամիսների ընթացքում, այն է, ինչը կանխում է մոծակի հաստատումը սկզբից առաջ։ Աշխարհագրությունը հավերժ պաշտպանություն չէ։ Դա ժամկետ է։

Այն, ինչ արժե հետևել հաջորդ տասներկու ամիսների ընթացքում, հետևաբար, միայն դեպքերի հաշվարկը չէ։ Դա այն է, թե արդյոք ECDC-ի ամսական չիկունգունիայի թարմացումը գրանցում է արդյոք որևէ 2026 թվականի կլաստեր, որը չի փակվում մաքուր. թե արդյոք Observatoire de l'environnement en Bretagne-ը կամ Centre for Ecology and Hydrology-ը հաստատում է Aedes albopictus-ի հաստատումը Լա Մանշից հյուսիս. թե արդյոք UKHSA-ի 2026 թվականի ճանապարհորդական առողջության թվերը, որոնք սպասվում են ամռան վերջին, գերազանցում են 2025 թվականի ուրվագիծը. և թե արդյոք JCVI-ն վերանայում է իր խորհուրդը, երբ ևս մեկ տարվա եվրոպական բռնկման տվյալները լինեն։ Բրիտանական հողի վրա չիկունգունիայի առաջին կայուն տեղական կլաստերը ոչ ոքի համար անակնկալ չի լինի մոնիտորինգի տեղեկագրերը կարդացողների համար։ Այն անակնկալ կլինի միայն նրանց համար, ովքեր չէին։

Այս պահի համար, այնուամենայնիվ, բրիտանական հաշիվը 2025 թվականի համար այն է, ինչ դոկտոր Վիլը գրանցել է օգոստոսին։ Յոթանասուներեք հիվանդ, բոլորը՝ տաք վայրից տուն վերադարձած, ոչ ոքը երկրորդ դեպքի աղբյուր չէ։ Վեկտորի բացակայությունը՝ պարզ փաստը, որ ճիշտ մոծակը դեռևս ճիշտ հետբակում չէ, կատարել է աշխատանքը։ Այն հանրային առողջության համակարգին տվել է մեկ տարի։ Սա այն տեսակի ժամանակի աշխարհագրական հաջողությունն է, որ բրիտանացի քաղաքական գործիչները լավ կանեն ծախսել հիմա, քանի դեռ այն տևում է։

Ինչ գիտենք

Հղումներ

1. UK Health Security Agency — Չիկունգունիայի դեպքերի աճը արտերկրից վերադարձող բրիտանացի ճանապարհորդների շրջանում։ GOV.UK լուրերի թողարկում, 14 օգոստոսի 2025։ https://www.gov.uk/government/news/rise-in-chikungunya-cases-in-uk-travellers-returning-from-abroad
2. UK Health Security Agency — Որո՞նք են չիկունգունիա վիրուսի ախտանիշները և արդյոք գոյություն ունի պատվաստանյութ։ UKHSA բլոգ, 7 օգոստոսի 2025։ https://ukhsa.blog.gov.uk/2025/08/07/what-are-the-symptoms-of-the-chikungunya-virus-and-is-there-a-vaccine/
3. Փոլ Հանթեր — Չիկունգունիա. ի՞նչ պետք է իմանան բրիտանացի ճանապարհորդները այս մոծակների միջոցով փոխանցվող վիրուսի մասին։ The Conversation, 19 օգոստոսի 2025։ https://theconversation.com/chikungunya-what-uk-travellers-should-know-about-this-mosquito-borne-virus-263296
4. Եվրոպական հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման կենտրոն — Չիկունգունիա. Համաշխարհային ամսական թարմացում։ Հրապարակվել է 30 մարտի 2026. տվյալները՝ մինչև 28 փետրվարի 2026։ https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-monthly
5. Համատեղ պատվաստման և իմունիզացիայի կոմիտե — Չիկունգունիայի պատվաստանյութը Միացյալ Թագավորության ճանապարհորդների համար. JCVI-ի խորհուրդը։ GOV.UK հրապարակում, 16 հուլիսի 2025։ https://www.gov.uk/government/publications/chikungunya-vaccine-for-uk-travellers-jcvi-advice-16-july-2025/chikungunya-vaccine-in-uk-travellers-jcvi-advice
6. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe — 2026 Հաշվետվություն։ Հրապարակվել է 22 ապրիլի 2026 The Lancet Public Health-ում։ https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(26)00025-3/fulltext