Ֆոշանը ութ շաբաթում գրանցել է ավելի քան 16,000 չիկունգունիայի դեպք։ Եվրոպան ունի նույն մժղուկը։

Հեղինակ՝ Դեվիդ Օգիլվի (David Ogilvy), Mosticare Global-ի գլխավոր մարկետինգի պետ | Հրապարակվել է 2026-05-06

2025 թվականի ամռանը Հարավային Չինաստանի Ֆոշան քաղաքը անցկացրեց հանրային առողջապահական փորձ, որը ոչ ոք չէր պահանջել։ Հունիսի կեսերից մինչև սեպտեմբերի վերջ նրա բնակիչներից ավելի քան 16,000-ը հիվանդացան չիկունգունիայով՝ մայրցամաքային Չինաստանում երբևէ գրանցված հիվանդության ամենախոշոր տեղական փոխանցման բռնկումը։ Վեկտորը ասիական վագրային մժղուկն էր։ Նույն միջատը այժմ ապրում է Բոլոնիայում, Բարսելոնայում, Մարսելում և Մյունխենի արվարձաններում։

Եթե Եվրոպայի վագրային մժղուկի խնդիր ունեցող քաղաքում եք ապրում՝ և հիմա ԵՄ հարավային կեսն ունի, Ֆոշանը այն ուսումնասիրությունն է, որը կցանկանաք կարդալ։

Ի՞նչ պատահեց Շունդեում

Առաջին ախտանիշները հայտնվեցին 2025 թվականի հունիսի 16-ին։ Հուլիսի 9-ին Ֆոշանի իշխանությունները պաշտոնապես ծանուցում էին ազգային համակարգին։ Տասը օր անց՝ հուլիսի 19-ին, քաղաքը հաշվեց 681 նոր չիկունգունիայի դեպք մեկ 24-ժամյա ժամանակահատվածում՝ կորի գագաթնակետը։ Հուլիսի 26-ի դրությամբ China CDC Weekly-ն հաղորդում էր Գուանդուն նահանգում 4,824 հաստատված դեպքի մասին, որից 4,754-ը (98.5%) Ֆոշանում էին, իսկ 4,208-ը (87.2%)՝ Շունդե անվանվող մեկ շրջանում։

Կորը այնտեղ չկանգնեց։ Օգոստոսի 20-ի դրությամբ գրանցվել էր ավելի քան 15,000 դեպք (International Journal of Infectious Diseases)։ Սեպտեմբերի 27-ին, երբ գրքերը փակվեցին ալիքի վրա, Գուանդունը գրանցել էր 16,452 տեղական փոխանցման չիկունգունիայի դեպք՝ Չինաստանի պատմության մեջ ամենախոշորը։ Ֆոշանից դուրս տասնմեկ քաղաքներ միասին գրանցել են յոթանասուն։ Պատմությունը, գրեթե ամբողջությամբ, մեկ շրջանի պատմություն էր։

Եվ այնուամենայնիվ՝ և սա այն թիվն է, որը պետք է կանգնեցնի ընթերցողին մի պահով՝ մահեր չեղան։ China CDC-ի կողմից վերանայված դեպքերից «բոլորը» «մեղմ» էին և «ծանր հիվանդություն կամ մահ չի հաղորդվել»։ 16,452 չիկունգունիա վարակների արժեքը վճարվել է կոշտ հոդերով, կորցրած աշխատանքով, հիվանդանոցային մեկուսարաններով և չինական քաղաքի կողմից երբևէ իրականացված ամենաագրեսիվ վեկտորային վերահսկողության արշավներից մեկով։ Այն կյանքերով չի վճարվել։ Դա արտառոց և թերհաղորդված հանրային առողջապահական հաջողություն է։

Մժղուկը և որտեղ է այն ճանապարհորդում

Չիկունգունիան կրում են Aedes մժղուկները՝ պատմականորեն Aedes aegypti-ն արևադարձերում, բայց ավելի ու ավելի շատ՝ Aedes albopictus-ը, այսպես կոչված ասիական վագրային մժղուկը, այն վայրերում, որոնք ժամանակին արբովիրուսային հիվանդությունների համար չափազանց սառը էին։ Ֆոշանը գտնվում է մոտ 23 աստիճան հյուսիսում, Մարգարտյան գետի դելտայում։ Ամռանը տաք և խոնավ է, այո՝ բայց հեռու արևադարձային հիվանդության կլիշեներից։ Ա�ենաշատ տուժած թաղամասերը խիտ են, միջին բարձրության, աշխատունակ տարիքի և ավելի շատ նման են չինական Լիոնի, քան արևադարձային գյուղի։

Պատճառը, որ վիրուսն այսքան արագ տարածվեց, այժմ լավ հասկացված է։ Գենոմային աշխատանքը, որը ամփոփված է China CDC-ի հետևողական հոդվածում, ցույց է տալիս, որ Ֆոշանի շտամը պատկանում է Արևելյան-Կենտրոնական-Հարավային Աֆրիկյան (ECSA) գենոտիպին, Միջին աֆրիկյան գծին, բայց կրում է երեք մուտացիաներ (E1-A226V, E2-L210Q, E2-I211T), որոնք սովորաբար կապված են Հնդկական օվկիանոսի գծի հետ։ Յուրաքանչյուր մուտացիա հայտնի է, որ վիրուսին դարձնում է ավելի արագ բազմացող Aedes albopictus-ի ներսում և կրճատում է մժղուկի կծելու և վարակելիության միջև ժամանակը։ Հեղինակների բանաձևով, շտամը ցույց է տալիս «հարմարվողական փոփոխություններ»՝ հարմարեցված վագրային մժղուկին։

Ֆիլոգենետիկորեն, Ֆոշանի վիրուսին ամենամոտ համընկնումը La Réunion կղզում 2024–2025 թվականների չիկունգունիայի համաճարակը վարող շտամն է։ Ամենախնայող պատմությունը, հետևաբար, ամենապարզն է. վիրեմիկ ճանապարհորդ է ժամանել Գուանդուն Հնդկական օվկիանոսից վաղ ամառային անձրևների ընթացքում, կծվել տեղական վագրային մժղուկի կողմից, և վիրուսը, որը երկու տարի ինքն իրեն օպտիմիզացրել էր Aedes albopictus-ի համար, գտավ դրանցով լի քաղաք։

Ինչպես Ֆոշանը կանգնեցրեց այն

Չինական արձագանքը անսովոր ուժեղ էր։ Հաստատված դեպքերը տեղադրվել էին պարտադիր հիվանդանոցային մեկուսացման մեջ ցանցերի տակ յոթ օր կամ մինչև նրանց PCR բացասական լինելը։ Յուրաքանչյուր դեպքի տան և աշխատավայրի 100 մետր շառավղում հանրային առողջապահական թիմերը ցողել էին ադուլտիցիդներ և դատարկել բուծման վայրերը։ Տնային տները ստացել էին միջատասպան միջոցով մշակված պատուհանների ծածկեր և մահճակալների ցանցեր։ Հսկողության թիմերը հետևել էին Breteau ինդեքսին և Տարածքային խտության ինդեքսին՝ Aedes թրթուրային խտության երկու ստանդարտ չափանիշներին, և հաղորդել էին, որ մժղուկների խտությունը իջել է անվտանգ մակարդակների տուժած համայնքների 78%-ում։

Երկու բաղադրիչ դարձրեց սա աշխատող։ Առաջինը արագությունն էր. արձագանքը տեսանելի էր ծանուցումից օրերի ընթացքում, ոչ թե շաբաթների։ Երկրորդը՝ պատրաստակամությունը ընդունելու ոչ մահացու հիվանդության համար յոթօրյա հիվանդանոցային մեկուսացման սոցիալական արժեքը՝ գործիք, որը շատ եվրոպական ժողովրդավարություններ չունեն իրենց գործիքակազմում, և մեկը, որը Mosticare-ի խմբագրական գիծը չէր պաշտպանի։ Բայց հիմնարար դասը փոխադրելի է. խիտ, արագ, աղբյուրի կրճատման վրա հիմնված վեկտորային վերահսկողությունը աշխատում է Aedes albopictus**-ի** դեմ, և այն աշխատում է առանց պատվաստանյութի։

Ինչու պետք է Եվրոպան զգուշորեն հետևի

Եվրոպայի վագրային մժղուկի քարտեզն այլևս հետաքրքրասիրություն չէ։ 2025 թվականի հունիսի դրությամբ Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը հաղորդում է հաստատված Aedes albopictus պոպուլյացիաների մասին 26 երկրների 369 NUTS-3 տարածաշրջաններում՝ Աթենքից մինչև Փարիզի արվարձաններ, Կատալոնիայից մինչև Պո հովիտ, հիմա հաստատված հենքերով հարավային Գերմանիայում և հյուսիսային Ֆրանսիայում։ Միայն Ֆրանսիան 2025 թվականին գրանցել է 480 տեղում ձեռքբերովի չիկունգունիայի դեպք, ներառյալ երկրի պատմության մեջ առաջին դեպքը Էլզասում։

Այն, ինչ Ֆոշանը ցույց է տալիս ցավալիորեն պարզ թվերով, այն է, որ մեկ ներմուծված դեպք, որը ընկնում է խիտ albopictus քաղաք, ութ շաբաթվա ընթացքում կարող է արտադրել տասնվեց հազար նոր դեպք։ Բաղադրիչները էկզոտիկ չեն։ Դրանք են. ճիշտ մժղուկը (տեղում է), ճիշտ վիրուսային գիծը (մեկ չվերթի հեռավորության վրա), ճիշտ ամառը (ամեն տարի ավելի տաք է) և հանրային առողջապահական արձագանքի ուշացում։ Այդ բաղադրիչներից առաջին երեքը այժմ ներկա են, շատ ամառային օրերին, տասնյակ եվրոպական քաղաքներում։

Mosticare-ի Ֆոշանի ընթերցումը ահազանգ չէ։ Դա ավելի հին, ավելի ձանձրալի առաքինությունն է. ձանձրալի սովորությունները կուտակվում են։ Դատարկեք ծաղկամանների սկուտեղները։ Քնեք մշակված ցանցի տակ, երբ ճանապարհորդեք այնտեղ, որտեղ վագրը ապրում է։ Աջակցեք ձեր համայնքի աղբյուրների կրճատման աշխատանքին այնպես, ինչպես աջակցում եք նրա աղբարկղերին։ Ֆոշանի հաջողությունն այն էր, որ ոչ ոք չմահացավ։ Դրա դասն այն է, որ կորը կարող է շատ արագ բարձրանալ, նախքան որևէ մեկը նկատի։

Ինչ հետևել այնուհետ

Երեք ազդանշան կասի, թե արդյոք Ֆոշանի ձեռնարկը նոր նորմ է, թե միանվագ։

1. 2026 թվականի albopictus սեզոնը Ռեյունիոնում և Գուանդունում։ Երկրորդ անընդմեջ բռնկումը ցանկացած վայրում կհուշի, որ ECSA-MAL շտամն այժմ մշտապես օպտիմիզացված է վագրային մժղուկների համար։
2. 2026 թվականի Եվրոպայի մայրցամաքի առաջին ավտոխտոն չիկունգունիայի դեպքը։ Իտալիան և Ֆրանսիան այն երկու երկրներն են, որ հետևում են համաճարակաբանները։ Որ տարածքում էլ վայրէջք կատարի, վերակարգավորելու է յուրաքանչյուր եվրոպական հանրային առողջապահական հաղորդակցության պլանը ամբողջ ամռան համար։
3. Արդյոք EMA-ն կամ ազգային իշխանությունները կհարմարեցնեն ճանապարհորդական պատվաստման ուղեցույցները Ixchiq և Vimkunya չիկունգունիայի պատվաստանյութերի համար։ Ոչ մեկը դեռ զբոսաշրջային ապրանք չէ։ Ֆոշանից հետո դա կարող է սկսվել փոխվել։

Ինչ գիտենք

Օգտագործված աղբյուրներ

1. China CDC Weekly, "An Outbreak of Chikungunya Fever in China — Foshan City, Guangdong Province, China, July 2025" — https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2025.172
2. China CDC Weekly, "Outbreak of Chikungunya Virus with Aedes albopictus-Adaptive Mutations — Guangdong Province, China, 2025" — https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2025.260
3. International Journal of Infectious Diseases, "Explosive chikungunya virus outbreak in China," 2025 — https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(25)00311-X/fulltext
4. Journal of Infection, գենոմային հոդված 2025 թվականի Գուանդունի բռնկման վերաբերյալ — https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(25)00191-4/fulltext
5. European Centre for Disease Prevention and Control, "Aedes albopictus — current known distribution," հունիս 2025 — https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-albopictus-current-known-distribution-june-2025
6. World Health Organization, "Chikungunya" փաստաթուղթ — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya