Brit, amerikai és WHO iránymutatás a DEET-ről, az ikaridinről és más riasztókról csecsemőknél, gyermekeknél, terhesség és szoptatás alatt, valamint a szúnyogháló és a ruházat nyújtotta védelemről.
Milyen hivatalos útmutatásokról van szó
Három közegészségügyi szervezet tesz közzé világos tanácsokat a csecsemők, gyermekek és várandósok számára ajánlott riasztószerekről. Az Egyesült Királyság Egészségbiztonsági Ügynöksége a brit utazókra vonatkozó malária-irányelveiben fejti ki a csípésmegelőzést. A National Travel Health Network and Centre, ismertebb nevén a NaTHNaC, csípéselhárítási tájékoztatót ad ki. Az Amerikai Egyesült Államok Környezetvédelmi Hivatala elmagyarázza, hogyan kell a riasztószereket biztonságosan használni. Az Egészségügyi Világszervezet a Zika-vírusról szóló tájékoztatójában tárgyalja a szúnyogok elleni védelmet. Együtt olvasva ezek a források a fő pontokban megegyeznek, és leginkább a hangsúlyokban térnek el. Ez a cikk összefoglalja, mit állít az egyes források, hogy a szülő vagy gondozó egységes képet kapjon. Riasztószerekről, hálókról és ruházatról szól. A kormányzati és nemzetközi egészségügyi szervezetek különböző csípésmegelőzési útmutatásokat tesznek közzé szülők, gondozók és utazók számára.
DEET: életkorok, erősségek és gyermekek
Az Egyesült Királyság Egészségbiztonsági Ügynöksége arról számol be, hogy a brit maláriaszakértői tanácsadó csoport 50%-os DEET riasztószert javasol, és a védelmi idő 50% felett nem növekszik. A DEET nem javasolt két hónaposnál fiatalabb csecsemőknek, de minden idősebbnek megfelel, kivéve allergia esetén. Az ügynökség megjegyzi, hogy az amerikai EPA korhatár nélkül engedélyezi a DEET-et gyermekeknél. A NaTHNaC szerint az 50%-os DEET minden két hónaposnál idősebb, azt toleráló utazónak javasolt. A két hónaposnál fiatalabb csecsemőket ehelyett ruházattal és rovarirtóval kezelt, a kiságyakra és babakocsikra feszített, rések nélkül rögzített hálókkal kell védeni. A felnőttek először a saját kezükre vigyék fel a riasztószert, majd a gyermek bőrére, elkerülve a gyermek kezét.
A riasztószer biztonságos használata
Az EPA egyszerű szabályokat ad a gyermekekre vonatkozóan. A felnőttek ne kenjék a riasztószert a gyermek kezére, hanem előbb a saját kezükre tegyék, majd onnan a gyermekre. Szabadba való visszatérés után mossák le szappannal és vízzel a gyermek kezelt bőrét és ruházatát, vagy fürdessék meg. A riasztószer csak szabad bőrfelületre és ruházatra való. Tartsák távol a szemektől és a szájtől, a fülek körül takarékosan használják, és soha ne vigyék fel vágásokra, sebekre vagy irritált bőrre. A NaTHNaC hozzáteszi, hogy a riasztószert először a kezekre kell tenni, majd az arcra, hogy távol maradjon az ajkaktól és a szemektől. A szembe kerülés véletlenül is károsodást okozhat. A riasztószert soha nem szabad sérült bőrre felvinni, és használat után kezet kell mosni.
Terhesség és szoptatás
Mindkét brit forrás közvetlenül foglalkozik a terhességgel. Bizonyítékot idéznek arra, hogy a második és harmadik trimeszterben használt 20 százalékos DEET nem járt együtt káros hatásokkal a születés után legfeljebb 12 hónapig követett csecsemőknél. A brit malária szakértői tanácsadó csoport legfeljebb 50 százalékos DEET-et javasol terhes nőknek, az első trimesztert is beleértve, ha a kockázati területre való utazás miatt a riasztószer szükséges. A NaTHNaC szerint a legfeljebb 50 százalékos DEET javasolt minden terhes nőnek, a terhesség bármely szakaszában, ha olyan helyre utazik, ahol a malária vagy más rovarok által terjesztett betegségek kockázatot jelentenek. A DEET legfeljebb 50 százalékban szoptató nők is használhatják. A szoptató anyáknak le kell mosniuk a riasztószert a kezükről és a mell bőréről, mielőtt a csecsemőt kézbe veszik. Az EPA oldala nem ad külön útmutatást a terhességre vagy a szoptatásra.
Ikaridin és növényi alapú lehetőségek
Az ikaridin a brit útmutatásban megnevezett fő alternatíva. A brit egészségbiztonsági ügynökség szerint az ikaridin 20 százalékos koncentrációban alkalmazva a DEET-hez hasonlítható védelmet nyújt, a szakértői csoport pedig 20 százalékos készítményt javasol. A NaTHNaC egyetért azzal, hogy a 20 százalékos ikaridin a 20 százalékos DEET-hez hasonlítható védelmet ad, maláriás területeken pedig legalább 20 százalékot javasol. A korábban PMD-nek nevezett Eucalyptus citriodora olaj gyakoribb felvitelt igényel, mint a DEET. Az IR3535 egyes vizsgálatokban rövidebb védelmet mutatott, mint az azonos koncentrációjú DEET. Az EPA megjegyzi, hogy egyes citrom eukaliptuszolaj termékeket nem szabad három év alatti gyermekeken használni, bár a kizárólag ezt az olajat 30 százalékos vagy annál kisebb koncentrációban tartalmazó termékeknél nincs életkori megkötés három év alatti gyermekek esetében.
Fényvédő, szúnyoghálók és ruházat
A fényvédő és a riasztószer helyes sorrendje fontos. Mindkét brit forrás azt állítja, hogy a DEET-et a fényvédő után kell felvinni, és hogy a 30 és 50 közötti fényvédő faktor ellensúlyozza a DEET okozta SPF-csökkenést. A szúnyoghálók is számítanak. A maláriás területekre utazóknak háló alatt kell aludniuk, kivéve, ha a szoba jól szűrt vagy légkondicionált; a brit egészségbiztonsági ügynökség a malária elleni védelmi hatékonyságot 50 százalékra becsüli. A háló szemmérete legfeljebb 1,5 milliméter legyen, és a hálókat a matrac alá kell behajtani, hogy feszesek maradjanak. Az Egészségügyi Világszervezet világos színű, a test minél nagyobb részét fedő ruházatot, ablakokra szerelt hálókat, valamint a nyitott ajtók és ablakok zárva tartását javasolja. A rovarirtóval kezelt hálók és ruhák csökkentik a csípéseket, ahol a riasztószer önmagában nem elegendő.
Miért számít az időzítés és a faj
A szúnyogok szokásai határozzák meg, mikor van szükség védelemre. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a nappali és kora esti csípések elleni védelem kulcsfontosságú intézkedés, különösen terhes nők, fogamzóképes korú nők és kisgyermekek esetében. A Zika vírust főként az Aedes aegypti, valamint az Aedes albopictus terjeszti, ugyanazok a fajok, amelyek a dengue, a chikungunya és a városi sárgaláz terjesztéséért is felelősek. A terhes nőknek és a kisgyermekeknek szúnyogháló alatt kell aludniuk, ha nappal vagy kora este alszanak. A WHO a szaporodóhelyek csökkentését is javasolja víztároló edények lefedésével, a virágcserepekben álló víz eltávolításával, valamint a szemét és a használt gumiabroncsok eltakarításával. Ugyanez a szervezet a DEET-et, az IR3535-öt vagy az ikaridint tartalmazó riasztószereket ajánlja, a termék címkéje szerint alkalmazva.