Mađarska je sada europsko središte virusa Zapadnog Nila, 111 autohtonih slučajeva u 2024. kartiralo je to

Mađarska je u 2024. prijavila 113 slučajeva virusa Zapadnog Nila kod ljudi. Sto jedanaest njih stečeno je unutar zemlje. Devedeset dva posto bili su neuroinvazivni. Sedam cijelih devet posto bilo je smrtno. Svaki sekvencirani soj bio je linija 2. I jedna genomska studija, objavljena ovog proljeća, sada je kartirala zemlju kao trajno središte prijenosa europskog virusa Zapadnog Nila, s dva virusna koridora koji iz nje izlaze, jedan prema zapadu duž Dunava i jedan prema jugoistoku na Balkan.

To je institucionalna slika s kojom sada europsko javno zdravstvo mora planirati.

Što je Mađarska zapravo učinila u 2024.

Brojke dolaze iz opsežne genomske i epidemiološke studije Anne Nagy i kolega iz Nacionalnog centra za javno zdravstvo u Budimpešti, objavljene u travnju 2026. u Eurosurveillance. Mađarska je poznata prisutnost virusa Zapadnog Nila od 2004., ali je sezona 2024. bila najveća geografska raspodjela virusa ikad zabilježena u Europi. Sto trinaest slučajeva predstavljalo je 3,7-struko povećanje u odnosu na 2023., podižući incidenciju s 0,31 na 1,16 na 100.000 stanovnika u jednoj godini.

Od 113 slučajeva, 111 bili su autohtoni, stečeni unutar Mađarske, a samo dva uvezena. Šezdeset pet cijelih pet posto bili su muškarci. Šezdeset tri cijelih sedam posto bili su stariji od 60 godina. Klinička slika bila je teška: 104 od 113 slučajeva (92 posto) prezentiralo se neuroinvazivnom bolesti, meningitisom, encefalitisom ili akutnom flakcidnom paralizom, a devet pacijenata je umrlo, uz omjer smrtnosti slučajeva od 7,9 posto. Sezonski vrhunac pao je u epidemiološkim tjednima 35 i 36, krajem kolovoza i prvog tjedna rujna.

Geografska raspodjela bila je neuobičajeno široka. Županijska incidencija bila je najviša u Fejéru, na zapadnoj strani Dunava otprilike na pola puta između Budimpešte i južne granice. Povišena incidencija pojavila se i u Jász-Nagykun-Szolnoku, Csongrád-Csanádu i Hevesu, županijama Velike mađarske nizine koje se pružaju južno i istočno od Budimpešte prema srpskoj i rumunjskoj granici.

Što zapravo govore genomi

Doprinos Nagy tima nije samo veći broj slučajeva. Sekvencirali su 55 sojeva iz 38 ljudi, 15 ptica i dva uzorka komaraca Culex pipiens, a zatim su te podatke kombinirali s 637 europskih genomskih sekvenci virusa Zapadnog Nila prikupljenih između 2004. i 2024. kako bi izgradili vremenski skaliranu Bayesian filogeografiju virusa na kontinentu. Svaki od 55 mađarskih sojeva bio je linija 2, a mađarska virusna raznolikost smještena je unutar šest od osam velikih europskih kladova virusa Zapadnog Nila. Zemlja nije bila samo primatelj uvođenja virusa Zapadnog Nila iz drugih dijelova Europe; bila je njihov izvor, opetovano, otkad se linija prvi put uspostavila u Mađarskoj 2004.

Modeliranje kontinuirane prostorne difuzije identificiralo je dva trajna virusna koridora iz Mađarske. Prvi ide prema zapadu duž Dunava, u Austriju i ostatak središnje Europe. Drugi ide prema jugoistoku, na Balkan, u Srbiju, Rumunjsku, Sjevernu Makedoniju i odatle dalje prema jugu. Oba koridora nose ekspanziju prema sjeveru kao strukturnu značajku. Virusni promet između Mađarske i njenih susjeda je dvosmjeran, ali je Mađarska središte gravitacije.

To je institucionalno značenje zaključka rada. Mađarska, pišu autori, "ostaje kritično središte prijenosa virusa Zapadnog Nila u središnjoj Europi s uspostavljenom endemičnošću više kladova linije 2."

Kako ovo uokviruje 2026.

Europska sezona virusa Zapadnog Nila 2026. otvorila se najmanjim otvaranjem godinama. ECDC-ov tjedni bilten, proizveden 26. lipnja 2026. s podacima do 24. lipnja, izvještava o samo dvjema zemljama i tri slučaja kod ljudi: Italija, s dva slučaja u pokrajinama Caserta (Kampanija) i Firenca (Toskana), te Sjeverna Makedonija, s jednim slučajem u regiji Vardar. Nema smrtnih slučajeva. Nema novih zemalja. Nema novih područja. Bilteni W25 (podaci do 17. lipnja) i W26 (podaci do 24. lipnja) razmaknuti su sedam kalendarskih dana i izvještavaju o identičnim ukupnim brojevima. W26 Izvješće o prijetnjama od zaraznih bolesti, objavljeno istog dana, nosi institucionalno uokvirivanje sezone: "sezonski vremenski uvjeti trenutno su povoljni za vektorski prijenos", s više očekivanih slučajeva u narednim tjednima.

To se uokvirivanje sada čita drugačije u svjetlu Nagy rada. Mađarski vrhunac 2024. pao je krajem kolovoza i u prvom tjednu rujna, pa je tiha lipanj za Mađarsku upravo ono što filogeografija predviđa. Talijanska sezona 2025. završila je sa 779 slučajeva i 72 smrtna slučaja u devet regija, smrtnošću od 9,2 posto. Europski signal 2026. za sada je u Italiji i Sjevernoj Makedoniji, s Balkanom, mađarskim jugoistočnim koridorom, već zastupljenim kroz slučaj Vardar u Sjevernoj Makedoniji.

Strukturno pitanje za 2026. je hoće li se Mađarska pridružiti broju kasnog ljeta. Nagy analiza jasno pokazuje da zemlja nije izgubila svoj endemični status. Rezervoar je u populacijama Culex pipiens Velike mađarske nizine, u pticama selicama koje tu odmaraju, te u raznolikosti linije 2 virusa koja se sada kontinuirano kruži u Mađarskoj više od dva desetljeća.

Što dodaje slika pokrova zemljišta

Zasebni rad iz 2026., Riccetti i kolega iz Zajedničkog istraživačkog centra Europske komisije, analizira incidenciju virusa Zapadnog Nila u europskim pokrajinama od 2005. do 2019. koristeći prostornu regresiju. Pokrov grmlja najjači je i najprostorno dosljedniji pozitivni prediktor ljudske incidencije virusa Zapadnog Nila; pokrov šuma uglavnom je negativan; urbana i obrađena zemljišta imaju slabije, regionalno varijabilne učinke. Topla ljetna temperatura i sezonska ravnoteža vlage dominantni su klimatski prediktori. Županije Velike mađarske nizine smještene su upravo u mozaičnom pokrovu koji Riccetti analiza označava kao najpovoljniji za virus Zapadnog Nila: otvoreno poljoprivredno zemljište, riparijsko grmlje uz Dunav i Tisu te raštrkani urbani naselji.

Dva rada zajedno, genomska filogeografija s jedne strane, pan-europska prostorna regresija pokrova zemljišta s druge, daju najjasniju institucionalnu sliku do sada o tome gdje je europski prijenos virusa Zapadnog Nila strukturno podržan. Mađarska sjedi u središtu oba.

Što pratiti kroz ostatak sezone 2026.

Sljedeća tri ECDC-ova biltena, W27 (podaci do 1. srpnja 2026., očekivano danas ili u petak 3. srpnja), W28 (podaci do 8. srpnja) i W29 (podaci do 15. srpnja), prvi su pravi test ekspanzije sezone. Bazna linija 2025. upućuje na Grčku, Rumunjsku, Mađarsku, Srbiju i Španjolsku kao najvjerojatnije sljedeće zemlje koje će izvijestiti. Koridorska struktura Mađarske čini kasnoljetni slučaj 2026. u Fejéru, Bács-Kiskunu, Csongrád-Csanádu ili samoj Budimpešti najvjerojatnijim pojedinačnim događajem u europskom kalendaru virusa Zapadnog Nila.

Ekologija Culex pipiens oko Budimpešte i Velike mađarske nizine nije se promijenila; virusna raznolikost u lokalnim populacijama ptica nije narušena; a soj 2024. dio je endemičnog rezervoara linije 2, a ne jednokratnog uvođenja. Europska sezona virusa Zapadnog Nila 2026. upravo će testirati strukturno predviđanje da Mađarska ostaje trajno središte kontinenta.

Za putnike i stanovnike u mađarskom pojasu virusa Zapadnog Nila, Budimpešta, Velika mađarska nizina, dunavski zavoj, operativni savjet nije se promijenio u desetljeću: pokrijte se u sumrak i zoru kada je Culex pipiens najaktivniji, koristite provjereni repelent na izloženoj koži, praznite stajaću vodu tjedno iz vrtova i balkona te spavajte pod tretiranom mrežom ili u zaklonjenim sobama u ruralnim i periurbanim područjima.

Što znamo

• Mađarska je u 2024. prijavila 113 slučajeva virusa Zapadnog Nila kod ljudi, 111 autohtonih, 2 uvezena, 3,7-struko povećanje u odnosu na 2023., s incidencijom poraslom s 0,31 na 1,16 na 100.000 stanovnika. Nagy A i sur., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 posto (104 od 113) prezentiralo se neuroinvazivnom bolesti; devet pacijenata umrlo je, uz omjer smrtnosti od 7,9 posto. Nagy A i sur., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Svih 55 sekvenciranih sojeva (38 ljudi, 15 ptica, 2 uzorka komaraca Culex pipiens) bili su linija 2 virusa Zapadnog Nila; mađarska virusna raznolikost smještena je u 6 od 8 velikih europskih kladova. Nagy A i sur., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Filogeografska analiza identificirala je dva trajna virusna koridora iz Mađarske: prema zapadu duž Dunava i prema jugoistoku na Balkan, s dvosmjernim tokom i ekspanzijom prema sjeveru kao strukturnom značajkom. Nagy A i sur., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• ECDC-ov W26 tjedni bilten (podaci do 24. lipnja 2026.) i W25 tjedni bilten (podaci do 17. lipnja 2026.) oba izvještavaju o identičnim ukupnim brojevima za 2026.: dvije zemlje, tri slučaja, tri područja, Italija (Caserta i Firenca) i Sjeverna Makedonija (Vardar); bez smrtnih slučajeva. ECDC WNV tjedni bilten; ECDC W26 CDTR

Citirani izvori

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. European Centre for Disease Prevention and Control, West Nile virus infection weekly bulletin, podaci do 24. lipnja 2026., proizvedeno 26. lipnja 2026. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. European Centre for Disease Prevention and Control, Communicable Disease Threats Report, 19. do 26. lipnja 2026., 26. tjedan, objavljeno 26. lipnja 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. European Centre for Disease Prevention and Control, Atlas nadzora zaraznih bolesti: infekcija virusom Zapadnog Nila, tekuća sezona (2026.). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, objavljeno 6. svibnja 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/

Objavljeno 2026-06-29 · Mosticare Editorial