Svjetski dan malarije 2026.: Spriječene 2,3 milijarde slučajeva — i kriza koja nije završena

Autor: Clou D. Clover, Glavni istraživački direktor Mosticare Global | Objavljeno 25. travnja 2026.

Svake godine 25. travnja svijet se zaustavlja kako bi obilježio Svjetski dan malarije. Tema ove godine — "Posvećeni kraju malarije: Možemo sada. Moramo sada." — istovremeno je i poziv na akciju i tiho priznanje nečeg neugodnog: nakon desetljeća izvanrednog napretka, brojevi se opet kreću u pogrešnom smjeru.

Prema Izvješću o malariji u svijetu 2025. Svjetske zdravstvene organizacije, procijenjenih 282 milijuna ljudi oboljelo je od malarije u 2024., što je rezultiralo s približno 610.000 smrtnih slučajeva — blagim, ali mjerljivim porastom u odnosu na 2023. Da bismo tu brojku stavili u ljudski kontekst: jedno dijete umrlo je od malarije otprilike svakih 75 sekundi prošle godine.

A ipak, isti podaci sadrže priču o izvanrednom dostignuću. Od 2000., koordinirana globalna akcija spriječila je procijenjenih 2,3 milijarde slučajeva malarije i 14 milijuna smrtnih slučajeva. WHO je sada certificirao 47 zemalja kao slobodne od malarije, uključujući dvije u 2024. i tri u 2025. Pitanje s kojim se svijet suočava ovog Svjetskog dana malarije jednostavno je i hitno: ako znamo kako zaustaviti ovu bolest, zašto slučajevi opet rastu?

Napredak koji nas je doveo ovdje

Da bismo razumjeli nazadovanje, moramo najprije razumjeti što je pokrenulo napredak. Između 2000. i ranih 2020-ih, globalni teret malarije dramatično je pao. Primarna sredstva koja su bila odgovorna za to nisu bila složena: mreže natopljene insekticidom, prskanje unutarnjih površina, brzi dijagnostički testovi i kombinirane terapije na bazi artemizinina (ACT). Ove intervencije isporučivane su u velikom obimu od strane vlada, Globalnog fonda, UNICEF-a i Gavija diljem subsaharske Afrike, jugoistočne Azije i Amerike.

Samim mrežama pripisuje se više od polovice smanjenja tereta malarije od 2000. U 2024., 84% svih novodistribuiranih mreža globalno bile su napredne PBO mreže ili mreže s dvjema aktivnim tvarima, u usporedbi s tek 10% u 2019. Ovi napredni dizajni prevladavaju otpornost na piretroide — rastući problem dokumentiran u populacijama komaraca u 48 od 53 zemalja koje prijavljuju malariju koje WHO prati.

Sezonska kemoprofilaksa malarije sada dostiže 54 milijuna djece godišnje, pružajući zaštitni lijekovi režim tijekom vršnih sezona prijenosa. A od 2026., 25 zemalja uvodi cjepiva protiv malarije, s WHO-preporučenim R21/Matrix-M i RTS,S/AS01 koji zajedno štite više od 10 milijuna djece svake godine.

Ovo je izvanredna znanost, isporučena u izvanrednom obimu. Okvir za okončanje malarije postoji. Tema "Možemo sada" nije puko maštanje — ona je utemeljena u dokazima.

Zašto onda slučajevi rastu?

Odgovor je konvergencija bioloških, financijskih i logističkih pritisaka.

Otpornost na artemizinin se širi

Kombinirane terapije na bazi artemizinina temelj su liječenja malarije globalno. Kada pacijent oboli od malarije, ACT su terapija prvog izbora u gotovo svakoj endemičnoj zemlji. Taj kamen temeljac sada je pod izravnim biološkim napadom.

WHO je potvrdio parcijalnu otpornost na artemizinin u četiri afričke nacije: Eritreji, Ruandi, Ugandi i Tanzaniji. Parcijalna otpornost znači da parazit dulje preživi u krvotoku unatoč liječenju — smanjujući stopu izlječenja i povećavajući rizik od neuspjeha liječenja. Stručnjaci ovo opisuju kao "kritičnu opasnost za glavne tretmane" malarije. Zadnji put kada se primarna klasa lijekova za malariju suočila s takvim pritiskom otpornosti, posljedice su bile katastrofalne: otpornost na klorokin proširila se globalno 1970-ih i 80-ih i procjenjuje se da je uzrokovala milijune dodatnih smrtnih slučajeva prije nego što su alternativni tretmani uvedeni u velikom obimu.

Suzbijanje otpornosti na artemizinin jedan je od najhitnijih prioriteta globalnog zdravlja danas.

Novi komarac urbanizira bolest

Tijekom većeg dijela moderne povijesti, malarija u Africi bila je pretežno ruralna bolest. Primarni vektor, Anopheles gambiae, prosperira u poljoprivrednim krajolicima i sporotekućim vodenim tijelima tipičnim za ruralnu subsaharsku Afriku. Urbane populacije bile su djelomično izolirane betonskom infrastrukturom, tretiranim vodovodnim sustavima i smanjenim staništem vektora.

Ta se slika mijenja. Anopheles stephensi — komarac podrijetlom iz Južne Azije i Arapskog poluotoka — postupno se širi u afričke gradove. Za razliku od An. gambiae, An. stephensi razmnožava se u umjetnim posudama s vodom, prosperira u urbanim sredinama i visoko je prilagođen izgrađenom okolišu. Ključno je da nosi značajnu otpornost na insekticide.

Kako urbana populacija Afrike raste prema procijenjenih 1,5 milijardi ljudi do 2050., komarac koji posebno cilja urbane sredine predstavlja potpuno novu kategoriju rizika.

Financijski deficit se proširuje

Možda najdostupniji problem — i najfrustrantorniji — je novac. WHO procjenjuje da je za globalni odgovor na malariju u 2024.–2025. trebalo 9,3 milijarde dolara. Samo 3,9 milijardi dolara je zapravo osigurano — manjak od 5,4 milijarde dolara.

Ovaj jaz ne prevodi se u apstrakciju. Prevodi se u mreže koje nisu distribuirane, dijagnostičke setove koji nisu raspoređeni, terapije koje nisu kupljene i zdravstvene radnike u zajednici koji nisu obučeni. Svaki dolar tog deficita od 5,4 milijarde dolara ima kvantificiranu i preventivnu ljudsku cijenu.

Uloga fizičkih prepreka — još uvijek ključnih 2026.

Jedna od važnijih stvari za razumijevanje u paketu prevencije malarije je da su njegove komponente komplementarne, a ne zamjenjive.

Cjepiva pristižu i ona su istinski transformativna. R21/Matrix-M postiže oko 75% učinkovitosti u sezonskim uvjetima. To je izvanredno za bolest biološki složenu kao malarija, koja je desetljećima pobjeđivala napore za razvoj cjepiva. Ali 75% učinkovitosti znači da jedno od četvero potpuno cijepljene djece ostaje osjetljivo na bolest. U populacijama gdje su događaji izloženosti česti — spavanje u toplim, vlažnim uvjetima, u područjima s visokom gustoćom komaraca — taj preostali rizik od 25% nije zanemariv.

Fizičke prepreke — mreže protiv komaraca, mreže na prozorima, strukturna zaštita — pružaju sloj obrane koji cjepiva ne mogu. Funkcioniraju neovisno o biologiji parazita, neovisno o profilima otpornosti i neovisno o individualnom imunološkom odgovoru. Posebno su učinkovite upravo u uvjetima gdje je prijenos malarije najintenzivniji: sati spavanja, u toplim sredinama, u blizini vode pogodne za razmnožavanje.

WHO-ova Globalna tehnička strategija za malariju 2016.–2030. nastavlja navoditi vektorsku kontrolu — uključujući mreže natopljene insekticidom i fizičke prepreke — kao stup prevencije. Dolazak cjepiva ne mijenja tu računicu. Ojačava je: slojevita zaštita je robusnija od bilo koje pojedinačne intervencije.

Što znači "Moramo sada"

Drugi dio teme Svjetskog dana malarije ove godine nosi težinu. Znanost je tu. Alati su tu. Cjepiva se distribuiraju. Ono što nedostaje je volja za zatvaranjem financijskog deficita od 5,4 milijarde dolara, za suzbijanjem otpornosti na artemizinin prije nego što postane neuspjeh liječenja, i za proširenjem zaštite u afričke gradove gdje se An. stephensi uspostavlja.

"Moramo sada" izjava je upućena vladama, donatorima, razvojnim bankama i multilateralnim institucijama. Ali to je i izjava o ponašanju — o tome jesu li 54 milijuna djece koja primaju sezonsku kemoprofilaksu i spavaju pod mrežom, jesu li obitelji koje se cijepe također dobivaju alate za izbjegavanje uboda.

Napredak prema svijetu bez malarije nikad nije bio tehnički izvediviji. Jaz između onoga što je moguće i onoga što se događa nije znanstven — on je politički, financijski i logistički. To je i izazov i razlog za oprezni optimizam: probleme koje su stvorili ljudi mogu riješiti ljudi.

Izvori: WHO Svjetski dan malarije 2026. | WHO Globalna tehnička strategija za malariju | Globalni fond | WHO upozorenje na An. stephensi

Clou D. Clover je Glavni istraživački direktor Mosticare Global. Mosticare proizvodi strukturalna rješenja fizičkih prepreka od komaraca za stambena, putna i institucionalna tržišta diljem Europe.