L'explicatif Mosticare sur le risque moustique : lire les quatre niveaux de risque de l'ECDC

Le risque moustique en Europe n'est plus un seul chiffre. Le risque d'attraper la dengue, le chikungunya ou le Zika à la suite d'une piqûre de moustique à Lisbonne n'est pas le risque à Munich, ni celui d'une ville de la côte méditerranéenne française où un foyer de cas locaux a été confirmé l'été dernier. Pendant des années, cette variation est restée implicite. En juillet 2025, elle a été écrite noir sur blanc.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a publié Lignes directrices de santé publique pour l'évaluation et l'atténuation du risque de maladies virales transmises par les moustiques Aedes acquises localement dans l'UE/EEE. Au lieu d'une seule alerte floue selon laquelle « les moustiques remontent vers le nord », l'ECDC classe désormais chaque zone de l'UE/EEE dans l'un des quatre niveaux de risque pour les maladies virales transmises par les moustiques Aedes acquises localement : la dengue, le chikungunya et le Zika.

Les lignes directrices s'adressent aux autorités de santé publique, aux laboratoires et aux planificateurs d'urgence. C'est une boîte à outils professionnelle, pas une liste de courses, et l'ECDC ne recommande aucun produit ni aucune marque. Mais le cadre répond honnêtement à la première question, et c'est une question que chaque foyer du sud et du centre de l'Europe a désormais le droit de poser : où suis-je sur la carte des risques, et combien de protection cela justifie-t-il réellement ?

Cette page est la traduction en langage clair des niveaux de l'ECDC par Mosticare, et un récit honnête de ce que chaque niveau signifie pour la façon dont vous dormez, dont vous vous asseyez dehors et dont vous voyagez. Le cadre est celui de l'ECDC. La correspondance entre les niveaux et la protection est la nôtre, ancrée dans les principes de protection individuelle de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) plutôt que dans la peur, et nous dirons clairement ce qui relève de quoi.

Pourquoi l'ECDC a conçu un système par niveaux

Deux moustiques sont à la manœuvre. Aedes albopictus, le moustique tigre asiatique, peut transmettre la dengue, le chikungunya et le Zika. Aedes aegypti, le moustique de la fièvre jaune, peut transmettre les mêmes virus ainsi que la fièvre jaune. Les deux sont envahissants en Europe, et les deux piquent le jour, ce qui compte plus loin quand nous parlons de protection.

Les lignes directrices de l'ECDC constatent qu'Aedes albopictus a été signalé dans 13 pays de l'Union européenne, et qu'Aedes aegypti a été détecté dans certaines parties de l'UE, notamment à Chypre, dans les îles Canaries (Espagne) et à Madère (Portugal). Les étés plus chauds et plus longs allongent la fenêtre pendant laquelle ces moustiques peuvent se reproduire et pendant laquelle un virus peut accomplir son cycle à l'intérieur d'eux. En même temps, les voyages internationaux continuent d'importer les virus dans le sang des voyageurs de retour, et l'ECDC note qu'entre 2021 et 2024 le nombre de foyers de dengue autochtone (acquis localement, non importés par un voyage) dans l'UE/EEE a sensiblement augmenté.

Le schéma est cohérent : un voyageur infecté revient d'une région endémique, une population de moustiques établie localement le pique, et une courte chaîne de transmission locale commence. Une alerte unique à l'échelle du continent est inutile face à ce schéma, parce que le risque dans une ville côtière portugaise et dans une banlieue finlandaise ne sont pas du tout les mêmes. Les quatre niveaux de l'ECDC existent pour faire correspondre la réponse à la réalité d'un lieu précis à un moment précis de la saison.

Les quatre niveaux, en langage clair

Les niveaux de l'ECDC sont définis par trois choses : si le moustique vecteur est établi, la réceptivité et la vulnérabilité de la zone, et si une transmission locale a lieu cette saison. Deux de ces termes méritent d'être appris, parce qu'ils font l'essentiel du travail :

• La réceptivité est l'adéquation de la zone à la transmission : la présence et la densité des moustiques Aedes ainsi que les conditions écologiques et climatiques qui favorisent le virus.
• La vulnérabilité est la probabilité que le virus arrive et se propage sans être détecté : l'afflux de voyageurs infectés et la capacité du système de santé à repérer et à contenir rapidement les infections.

L'accent se déplace à mesure que l'on monte. Aux niveaux 1 et 2, l'accent est mis sur la surveillance et la prévention ; aux niveaux 3 et 4, il se déplace vers la réponse et le contrôle.

Niveau 1, aucun vecteur établi

Ce que cela signifie : les vecteurs Aedes de la dengue, du chikungunya et du Zika ne sont pas établis dans la zone. Il n'existe pas de moustique local capable de soutenir une transmission.

Ce dont un foyer a besoin : une sensibilisation générale, rien de plus. C'est la partie honnête du message que le marketing de la panique saute. Si vous vivez dans une zone de niveau 1, vous n'avez pas besoin d'une moustiquaire traitée pour les moustiques locaux, parce que le moustique concerné n'est pas là. Le seul élément à considérer en pratique, ce sont les voyages : si vous vous rendez dans une région de niveau supérieur, votre protection doit correspondre à votre destination, pas à votre domicile.

Niveau 2, vecteur établi, aucune transmission cette saison

Ce que cela signifie : le moustique est établi et passe l'hiver localement, mais aucune transmission locale du virus n'a été détectée cette saison. L'ECDC distingue ici deux sous-niveaux :

• Niveau 2a, réceptivité et/ou vulnérabilité faibles (vecteurs établis mais faible densité, climat défavorable, peu de voyageurs en provenance de zones à plus haut risque).
• Niveau 2b, réceptivité et vulnérabilité moyennes à élevées. Les zones ayant connu des transmissions locales sporadiques au cours des années précédentes se situent également ici.

Ce dont un foyer a besoin : c'est ici qu'une barrière physique devient une précaution sensée et proportionnée plutôt qu'une nécessité. Le vecteur est présent ; le virus ne circule pas localement aujourd'hui. Une approche sans produit chimique correspond exactement au risque, et ne met rien sur la peau ni rien dans l'air :

• Éliminer l'eau stagnante. Les Aedes se reproduisent dans de très petits volumes : soucoupes sous les pots de fleurs, gouttières bouchées, seaux, récupérateurs d'eau non couverts. Les vider chaque semaine est le geste individuel le plus efficace, et il ne coûte rien.
• Ajouter des barrières physiques. L'espace de vie extérieur est l'endroit où le moustique tigre pique, parce qu'Aedes albopictus est un piqueur diurne qui privilégie les jardins ombragés, les terrasses et les balcons. Une barrière extérieure sans produit chimique, celle pour laquelle notre gamme extérieure Terrazza (les gazébos TE-UNO et TE-DUE) est conçue, vous permet de continuer à utiliser l'espace sans doser l'air que vous et votre famille respirez. Les chambres à coucher bénéficient d'une moustiquaire ou d'un baldaquin non traité comme barrière simple et permanente, en particulier dans les pièces de rez-de-chaussée et lorsque les fenêtres sont ouvertes la nuit pour la circulation d'air pendant une vague de chaleur.

Au niveau 2, une barrière physique non traitée suffit habituellement, parce qu'il n'y a pas de virus local à intercepter. Un répulsif tel que le DEET ou la picaridine est un complément raisonnable pour la peau exposée lorsque vous sortez ; c'est un outil légitime, mais c'est un appoint, pas une barrière, et il ne remplace pas une barrière.

Niveau 3, transmission locale confirmée cette saison

Ce que cela signifie : la zone compte au moins un cas autochtone confirmé d'un virus transmis par les Aedes cette saison. L'ECDC utilise à nouveau deux sous-niveaux : niveau 3a, où le nombre de cas et de foyers est faible et où les chaînes de transmission restent traçables, et niveau 3b, où le nombre est suffisamment élevé pour saturer la capacité de traçage. C'est à ce stade que l'accent des lignes directrices passe de la prévention à la réponse et au contrôle actifs : les autorités intensifient la surveillance, la gestion des vecteurs et la communication publique.

Ce dont un foyer a besoin : la protection cesse d'être facultative, et la posture sensée consiste à combiner les mesures plutôt que de s'appuyer sur une seule. Conservez les fondamentaux de la barrière du niveau 2, utilisez un répulsif cutané en extérieur aux moments signalés par les autorités locales, et suivez attentivement les avis régionaux, car pendant un foyer actif des mesures ciblées peuvent s'y ajouter.

C'est aussi dans ce contexte qu'une moustiquaire traitée à la perméthrine trouve sa place comme barrière de sommeil. Une moustiquaire traitée fait deux choses qu'une moustiquaire non traitée ne peut pas faire : elle bloque le contact, et la perméthrine sur la maille dissuade et abat les moustiques qui s'y posent. La certification est ce qui sépare un vrai produit d'un article de remplissage. Les moustiquaires traitées Mosticare sont conformes aux normes de l'OMS et, pour la vente dans l'UE, autorisées au titre du règlement européen sur les produits biocides (BPR). Une « moustiquaire insectifuge » générique sans un tel standard à l'appui est une affirmation, pas une protection. C'est un produit différent des lignes non traitées Terrazza et baldaquin, qui accomplit un travail différent, et les normes biocides qui s'appliquent aux moustiquaires traitées ne s'appliquent pas à la gamme non traitée.

Niveau 4, transmission durable et auto-entretenue

Ce que cela signifie : le niveau le plus élevé. L'ECDC définit le niveau 4 comme endémo-épidémique, où la transmission locale ne dépend plus de l'importation du virus depuis l'extérieur. En pratique, aucune zone de l'UE/EEE ne se situe aujourd'hui au niveau 4 pour ces virus ; ce niveau décrit la situation endémique que l'on trouve dans certaines parties des tropiques et des subtropiques, et c'est le niveau qu'un voyageur européen doit garder à l'esprit lorsqu'il se rend dans ces régions.

Ce dont un foyer a besoin : là où la transmission s'auto-entretient, traitez la protection certifiée comme principale, et non comme simple précaution. Une moustiquaire traitée à la perméthrine pour le sommeil, une barrière extérieure en place, et l'élimination disciplinée de l'eau stagnante. Pour les Européens, il s'agit surtout d'un scénario de voyage : protégez-vous au standard de la région que vous visitez, et non au standard de votre domicile, et consultez les conseils aux voyageurs de l'ECDC et l'autorité sanitaire nationale de la destination avant de partir. Pendant toute épidémie active, l'instruction spécifique et actuelle de l'autorité responsable prime sur les conseils généraux, y compris cette page.

Ce que ce cadre n'autorise pas

Les niveaux de l'ECDC sont une raison d'être proportionné, et non une raison de paniquer. Quelques caveats honnêtes :

• Un niveau décrit une zone, pas une personne. Se trouver dans une zone de niveau 3 ne signifie pas que vous êtes infecté, et se trouver dans une zone de niveau 1 ne signifie pas que vous êtes immunisé contre quoi que ce soit que vous pourriez rapporter d'un voyage.
• Les niveaux changent au cours d'une saison. L'ECDC intègre des déclencheurs de réévaluation précisément parce qu'une zone peut monter lorsqu'un foyer apparaît et descendre lorsque la saison se termine. Vérifiez le niveau actuel, pas celui de l'an dernier.
• Le chikungunya et la dengue sont des maladies graves et souvent invalidantes, mais rarement mortelles. La bonne réponse est une bonne barrière et une information fiable, et non la peur.
• Les répulsifs fonctionnent, comme appoint. Le DEET et la picaridine sont efficaces sur la peau pendant quelques heures. Ils ne remplacent pas une barrière physique sur toute une nuit, et quiconque les vend comme tels les survend.
• Une épidémie est précisément le moment où les gadgets non prouvés se vendent le mieux. Les bracelets à ultrasons, les bracelets anti-moustiques et les bougies à la citronnelle affluent lors des alertes. Une barrière physique et une moustiquaire traitée correctement certifiée sont les outils qui ont des preuves derrière eux ; tout le reste n'est, pour l'essentiel, que du bruit vendu contre votre inquiétude.
• Nous vendons des barrières, alors lisez-nous en gardant cela à l'esprit. Mosticare fabrique des moustiquaires et des structures extérieures. C'est précisément pour cela que nous rattachons chaque recommandation à un standard publié, le cadre de l'ECDC et les principes de protection de l'OMS, plutôt qu'à notre propre dire. Si une mesure n'est pas proportionnée à votre niveau, nous préférons que vous ne l'achetiez pas.

Trouvez votre niveau, puis adaptez la couche de protection

Le mode opératoire pratique est simple :

1. Vérifiez le niveau actuel de votre zone. Le Communicable Disease Threats Report hebdomadaire de l'ECDC et ses pages de surveillance de la dengue et du chikungunya suivent la transmission locale au fil de la saison, et votre autorité sanitaire nationale (par exemple Santé publique France, l'Istituto Superiore di Sanità, ou l'organisme compétent dans votre pays) confirme la présence des foyers locaux en premier.
2. Faites correspondre la couche de protection au niveau, à l'aide du tableau ci-dessous.
3. Revérifiez au fil de la saison. Une zone peut monter d'un niveau à mesure que l'été avance ; le cadre de l'ECDC est explicitement conçu pour être réévalué.

Les quatre niveaux sont ceux de l'ECDC. La correspondance avec les produits est la nôtre, et elle est délibérément prudente : aux niveaux bas, nous vous disons qu'une barrière est une précaution ou qu'elle n'est pas du tout nécessaire, et nous ne passons à la moustiquaire traitée que lorsqu'un virus circule réellement là où vous dormez. C'est la forme honnête du risque moustique en Europe, et la raison pour laquelle un message unique fait de peur et de vente n'a jamais pu suffire.

Avertissement médical

Cette page est une information générale de santé publique, et non un avis médical. Elle ne remplace pas les recommandations de l'ECDC, de l'OMS ou de votre autorité sanitaire nationale ou locale, et ne saurait se substituer à la consultation d'un professionnel de santé qualifié au sujet de votre situation personnelle, de vos projets de voyage ou de vos symptômes. Si vous développez de la fièvre, une éruption cutanée, des douleurs articulaires ou d'autres symptômes après une exposition aux moustiques ou un voyage, consultez un médecin et mentionnez les lieux où vous avez été. Les classifications de risque changent pendant et entre les saisons ; vérifiez toujours le statut actuel de votre zone auprès d'une source officielle avant d'agir.

Source principale : Lignes directrices de santé publique de l'ECDC sur les maladies virales transmises par les moustiques Aedes acquises localement dans l'UE/EEE (publiées le 1er juillet 2025). Les quatre niveaux de risque et leurs définitions sont ceux de l'ECDC ; la correspondance entre les niveaux et les mesures de protection relève de l'interprétation éditoriale de Mosticare Editorial, ancrée dans les principes de protection individuelle de l'OMS. Signature : Mosticare Editorial. Rédacteur responsable : Adrian Christiansen. Corrections : corrections@mosticare.org.