Vue d'ensemble : la saison dengue 2026 en Asie du Sud-Est avance de trois semaines par rapport à la ligne de base

Le nombre de cas de dengue en Asie du Sud-Est au premier trimestre 2026 s'élève à environ 340 % de la moyenne du premier trimestre 2015–2024. La Thaïlande a signalé 94 000 cas dans les douze premières semaines de l'année — soit plus que son total annuel pour 2022. Le Vietnam et l'Indonésie suivent une courbe similaire. Les Philippines ont déclaré une épidémie nationale de dengue le 14 mars.

Ce n'est pas inattendu. La transmission de la dengue suit un cycle épidémique de trois à cinq ans, porté par l'épuisement et le renouvellement de l'immunité collective contre les quatre sérotypes en circulation. La période creuse de 2022–2023 — elle-même gonflée par une exposition réduite pendant les restrictions de mobilité liées au COVID — a cédé la place à une cohorte d'environ 400 millions de personnes dans la région présentant une immunité croisée limitée entre sérotypes.

Pourquoi la ligne de base mondiale compte pour l'Europe

Le flux d'importations européennes se situe directement en aval du nombre de cas en Asie du Sud-Est. La Thaïlande seule a accueilli environ 4,2 millions de visiteurs européens au premier trimestre 2026 — une combinaison de tourisme hivernal classique et de reprise des voyages post-COVID. Le Vietnam en a accueilli environ 1,6 million. L'Indonésie (principalement Bali) environ 800 000.

Une proportion significative de voyageurs rentrant au pays est virémique — dans la fenêtre d'incubation de 4 à 14 jours — au moment du retour. La plupart seront asymptomatiques ou légèrement symptomatiques et ne consulteront pas avant d'être rentrés chez eux. Une minorité sera à la période de virémie maximale au moment du retour et constituera une source de dengue compétente pour tout moustique Aedes albopictus qui les piquera pendant leur période infectieuse.

C'est la chaîne importation-autochtonisation qui a produit les premières épidémies européennes de dengue acquise localement dans les années 2010 et les a maintenues depuis. Plus la charge de cas exportés depuis l'Asie du Sud-Est est élevée, plus la pression d'importation sur les populations européennes d'Aedes albopictus est forte en été.

Quels pays de l'UE portent la plus forte exposition aux importations

Les données sur les routes aériennes et les estimations de volume de voyageurs pour le premier trimestre 2026 suggèrent les pays de l'UE les plus exposés aux importations de dengue en provenance d'Asie du Sud-Est :

1. France — plus grand volume touristique vers la Thaïlande et le Vietnam, Roissy-CDG comme principal hub
2. Allemagne — deuxième plus grand volume touristique ; Francfort et Munich comme hubs d'entrée
3. Pays-Bas — Schiphol comme hub de transit majeur pour les vols long-courriers vers l'Asie-Pacifique
4. Espagne — troisième plus grand volume ; hub de Barajas
5. Italie — routes directes croissantes vers Bangkok et Hanoï

Ce sont aussi, ce qui n'est pas une coïncidence, les pays avec les populations d'Aedes albopictus les plus établies en Europe. L'alignement d'une forte pression d'importation avec des populations vectorielles établies est la combinaison qui produit des chaînes de transmission autochtones.

Le facteur secondaire brésilien

L'Asie du Sud-Est est la source dominante, mais pas la seule. L'épidémie de dengue au Brésil en 2025–2026 a été la plus importante de l'histoire enregistrée du pays, avec plus de 6 millions de cas à la fin du premier trimestre 2026. Le Brésil est la plus grande source de tourisme non européen pour le sud de l'Europe — particulièrement le Portugal, l'Espagne et l'Italie — et la souche DENV-3 circulant au Brésil est un sérotype contre lequel la plupart des voyageurs européens n'ont pas d'immunité préalable.

Un voyageur revenant de Recife ou de São Paulo qui est piqué par un Aedes albopictus à Lisbonne, Barcelone ou Rome dans la semaine suivant son retour est un cas index viable pour la transmission en Europe du Sud, précisément au moment où les densités vectorielles s'élèvent vers leur pic estival.

Ce que cela signifie pour l'été 2026

L'évaluation de Mosticare est que la saison dengue estivale 2026 en Europe du Sud sera la plus intensive depuis le début de la surveillance, portée par :

1. Une pression d'importation mondiale record en provenance d'Asie du Sud-Est et du Brésil
2. Des populations d'Aedes albopictus établies dans les cinq pays à plus haute exposition
3. Un printemps chaud qui a accéléré la population vectorielle en avance sur les normes saisonnières en France, en Italie et en Espagne
4. Une cohorte de voyageurs européens avec une immunité collective inférieure à la moyenne après les restrictions de voyage en période de COVID

Cela ne signifie pas que l'Europe fait face à une épidémie de dengue à l'échelle de l'Asie du Sud-Est. La densité d'Aedes albopictus en Europe est d'ordres de grandeur inférieure à celle de Bangkok ou Jakarta. Les chaînes de transmission seront courtes et géographiquement confinées dans la plupart des cas.

Cela signifie que le nombre de cas autochtones en 2026 dépassera probablement le record de 2025 — la première fois que ce record sera battu deux années consécutives. L'infrastructure nécessaire pour détecter, tracer et contenir ces chaînes doit être en place avant juillet, et non après la confirmation du premier cas.

La carte des menaces de Mosticare suivra en temps réel les cas importés et autochtones dans l'ensemble des 27 pays de l'UE à mesure que la saison progresse.