Le virus du Nil occidental en Europe du Sud et du Sud-Est : un dossier pérenne sur le schéma de piqûre crépusculaire de *Culex*, les fenêtres de risque domestiques, et pourquoi une moustiquaire de chambre reste la protection sans chimie la plus fiable

Par Mosticare Editorial - 4 juillet 2026

Parmi les maladies transmises par les moustiques qui réapparaissent chaque été en Europe du Sud et du Sud-Est, le virus du Nil occidental (VNO) est celle qui pose la question la plus étroite à un ménage : un moustique peut-il atteindre la chambre à coucher entre le crépuscule et l'aube ? Cette question est étroite parce que la réponse est structurelle, et non pharmaceutique. Elle se résout par une moustiquaire au-dessus du lit, une moustiquaire à la fenêtre, et la compréhension que le vecteur qui pique n'est pas l'Aedes albopictus diurne dont parle la presse en juillet - c'est un Culex crépusculaire, qui suit un autre calendrier.

Ce dossier est conçu comme une éducation pérenne sur la maladie pour les ménages en Italie, en Grèce, en Roumanie, en Bulgarie et en Croatie - les cinq États membres de l'UE/EEE où la transmission du VNO chez les oiseaux, les chevaux et les humains résidents a été documentée de manière constante dans la surveillance ECDC chaque année de la dernière décennie. La même biologie, les mêmes fenêtres de risque domestiques et la même protection par barrière physique s'appliquent dans les cinq marchés. Les différences locales tiennent à l'infrastructure de surveillance, aux calendriers de notification et à la manière précise dont chaque autorité nationale publie ses chiffres hebdomadaires.

Ce qu'est le virus du Nil occidental - et ce qu'il n'est pas

Le virus du Nil occidental est un flavivirus maintenu dans un cycle de transmission oiseau-moustique-oiseau. Les moustiques Culex - principalement Cx. pipiens en Europe continentale et son cousin Cx. molestus en milieu urbain - contractent le virus en se nourrissant sur des oiseaux infectés, et le transmettent lorsqu'ils se nourrissent ensuite sur des humains, des chevaux et d'autres hôtes accidentels. Les humains et les chevaux sont des hôtes cul-de-sac : ils ne soutiennent pas la transmission. La maladie n'est pas contagieuse de personne à personne, et n'est pas transmise par les aliments ni par l'eau.

Ce que le VNO n'est pas :

• Ce n'est pas une maladie tropicale. Il est établi de manière endémique en Europe du Sud et du Sud-Est. Les premières grandes épidémies européennes ont été enregistrées en Roumanie en 1996 et à Volgograd (Russie) en 1999. Le sud de la France et le nord de l'Italie ont suivi au début des années 2000. La Grèce a connu sa première grande épidémie en 2010. Chaque année depuis, la surveillance hebdomadaire ECDC du virus du Nil occidental a eu quelque chose à enregistrer.
• Ce n'est ni la dengue ni le chikungunya. Ces deux virus sont des virus Aedes albopictus - diurnes, qui se reproduisent dans des gîtes container, avec une géographie et des schémas de protection différents. Les confondre est l'une des erreurs les plus fréquentes dans la presse grand public européenne. La logique de protection pour les virus transmis par Aedes (terrasse et jardin de jour) et pour le VNO transmis par Culex (chambre à coucher de nuit) est différente.
• Ce n'est pas une maladie évitable par un vaccin accessible au public. Il n'existe pas de vaccin humain contre le VNO autorisé pour la population européenne générale. Des vaccins équins existent et sont utilisés chez les chevaux ; il s'agit d'un programme distinct, conduit par les autorités vétérinaires nationales. La couche de protection pour les personnes se trouve dans le ménage, et non en clinique.

Le vecteur : Culex pipiens et la fenêtre de piqûre du crépuscule à l'aube

L'espèce qui fait le travail en Europe continentale est Culex pipiens, le moustique domestique commun. Il est petit, brun, sans particularité, et - à la différence d'Aedes albopictus - il est nocturne. Son activité de piqûre culmine dans les deux heures après le coucher du soleil et les deux heures avant le lever du soleil, avec un bruit de fond plus faible mais non nul pendant la nuit. La même espèce se repose pendant la journée dans la végétation ombragée, les caves, les remises et les coins plus frais des bâtiments habités.

Trois faits comportementaux concernant Cx. pipiens sous-tendent la logique de protection domestique :

• C'est un piqueur crépusculaire et nocturne. C'est la distinction critique avec Ae. albopictus. Une fenêtre de chambre ouverte à 22 h 00 en août à Pavie, Thessalonique, Bucarest, Plovdiv ou Slavonski Brod est une invitation ouverte.
• Il se reproduit dans l'eau stagnante qui n'est pas à l'échelle d'un récipient. Là où Ae. albopictus utilise de petits contenants d'eau (une soucoupe de pot de fleur, un bouchon de bouteille), Cx. pipiens utilise des accumulations plus grandes - drains obstrués, caves inondées, débordements d'irrigation, étangs négligés, pneus usagés posés à plat, et toute eau stagnante organiquement riche en milieu urbain et périurbain. La réduction des sources fonctionne sur Culex mais prend une forme différente de la réduction des sources pour Aedes.
• Il entre dans la maison. À la différence d'Ae. albopictus, qui tend à se nourrir en extérieur, Cx. pipiens entre facilement dans les chambres à coucher par les fenêtres ouvertes, les portes laissées entrouvertes pour la ventilation estivale, et les interstices non scellés autour des cadres de fenêtres. La piqûre en intérieur est la règle, et non l'exception, pour la transmission VNO.

La conséquence : si votre pays fait partie des cinq États membres du SE de l'UE où la transmission du VNO est documentée, la question de protection pour juillet à septembre n'est pas « qu'est-ce que je mets sur ma peau pendant la journée » - c'est « qu'est-ce qui se trouve entre moi et un moustique Culex entre le crépuscule et l'aube ».

Les pays où cela compte

Les cinq États membres de l'UE/EEE qui réapparaissent dans la surveillance hebdomadaire annuelle ECDC du VNO comme pays avec des cas humains acquis localement sont l'Italie, la Grèce, la Roumanie, la Bulgarie et la Croatie. Les provinces précises affectées changent d'année en année. La géographie générale, non.

Italie

Le nord de l'Italie - la plaine du Pô en particulier - est la région la plus systématiquement affectée de l'UE depuis le début des années 2000. Les provinces de Pavie, Lodi, Crémone, Mantoue, Modène, Ferrare, Bologne, Parme, Plaisance et Rovigo réapparaissent dans presque toutes les saisons VNO. Le centre de l'Italie (Toscane, certaines parties du Latium) et les zones autour de Naples et Caserte signalent des cas certaines années. La référence nationale italienne est l'Istituto Superiore di Sanità (ISS) et la surveillance intégrée humaine-vétérinaire-entomologique conduite par les autorités sanitaires régionales. Le programme italien de dépistage des donneurs de sang, en place depuis 2008-2009, est l'un des plus complets d'Europe et explique qu'une part non négligeable des détections VNO italiennes chaque année sont des donneurs virémiques asymptomatiques attrapés à l'étape de don plutôt que des patients symptomatiques attrapés chez le médecin généraliste.

Pour un ménage italien en dehors des provinces affectées, le risque est faible mais non nul - des travailleurs saisonniers, des prestataires agricoles et des propriétaires de résidences secondaires revenant dans des propriétés rurales en juillet et août ont été diagnostiqués lors des années de forte circulation.

Grèce

La Grèce a connu sa première grande épidémie de VNO en 2010 en Macédoine centrale, et a enregistré des cas humains acquis localement chaque année depuis. Les régions régulièrement affectées sont la Macédoine centrale (en particulier les unités régionales de Thessalonique, Pella, Imathia, Kilkis et Serrès), la Macédoine orientale et Thrace, et la Grèce occidentale. L'épidémie de 2018, centrée sur la zone métropolitaine d'Athènes, a été la plus importante jamais enregistrée en Grèce, avec plus de 300 cas acquis localement et plus de 50 décès - un rappel net que la transmission urbaine et périurbaine est possible dans les conditions grecques, et non seulement rurales. L'Organisation nationale de santé publique hellénique (EODY) publie des bulletins hebdomadaires de fin juin à octobre.

Pour un ménage grec, la saison de transmission VNO est opérationnellement la période de fin juin à mi-octobre. La lutte antivectorielle autour de la maison - en particulier contre les sites de reproduction de Cx. pipiens en milieu périurbain et rural - est coordonnée régionalement.

Roumanie

La Roumanie est un pays déclarant régulièrement des cas de VNO depuis l'épidémie de 1996 qui était, à l'époque, la plus importante enregistrée en Europe. Les départements régulièrement affectés se trouvent dans le sud et le sud-est - Dolj, Olt, Teleorman, Giurgiu, Ilfov, Ialomița, Călărași, Brăila, Galați, Tulcea et Constanța - la plaine inondable du Danube et la côte de la mer Noire. Bucarest et sa zone métropolitaine ont été régulièrement affectés lors des années de forte circulation. L'Institut national de santé publique (INSP) et le Centre national de surveillance et de contrôle des maladies transmissibles dirigent la surveillance intégrée. La Roumanie présente également la plus forte charge équine de VNO de tous les États membres de l'UE certaines années, avec des décès sporadiques de chevaux fonctionnant comme sentinelle précoce.

Pour un ménage roumain, la fenêtre pertinente court de juillet à début octobre, avec un pic de risque en août.

Bulgarie

La Bulgarie a signalé ses premiers cas humains acquis localement confirmés en 2018 et présente une transmission récurrente depuis, principalement dans les régions du nord-est et du centre-sud. Plovdiv, Pazardzhik, Blagoevgrad, Stara Zagora, Haskovo, Kardzhali, Yambol, Sliven, Burgas, Varna, Shumen, Dobrich et Silistra ont tous figuré sur la carte des cas à un moment donné. Le ministère bulgare de la Santé et le Centre national des maladies infectieuses et parasitaires (NCIPD) coordonnent la surveillance intégrée. La Bulgarie est également un pays important sur le couloir de migration des oiseaux entre les zones d'hivernage subsahariennes et les zones de reproduction nord-européennes - un moteur structurel du moment et du lieu où le VNO apparaît.

Pour un ménage bulgare, la saison court approximativement de début juillet à septembre.

Croatie

La Croatie a présenté des cas récurrents de VNO dans les comtés de l'est - Osijek-Baranja, Vukovar-Syrmia, Virovitica-Podravina, Požega-Slavonia, Brod-Posavina, Sisak-Moslavina - avec des détections sporadiques ailleurs le long des corridors fluviaux de la Drave et de la Save. L'Institut croate de santé publique (HZJZ) coordonne la surveillance intégrée avec des partenaires vétérinaires et entomologiques. La saison VNO croate est plus courte et de plus faible intensité qu'en Italie ou en Roumanie, mais l'écologie du vecteur Culex sous-jacente est la même.

Pour un ménage croate dans les comtés de l'est, juillet à septembre est la fenêtre pertinente.

Le spectre symptomatique et quand appeler un médecin

Environ 80 % des infections humaines par le VNO sont asymptomatiques. Parmi les 20 % restants, la grande majorité se présentent sous la forme d'une maladie fébrile autolimitée - la fièvre du Nil occidental - avec fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, fatigue et parfois une éruption maculopapulaire. La période d'incubation est typiquement de 2 à 14 jours. Les symptômes durent de 3 à 6 jours dans la plupart des cas.

Moins de 1 % des individus infectés développent une maladie neuro-invasive - la maladie neuro-invasive du Nil occidental (WNND) - qui se présente sous forme de méningite, d'encéphalite ou de paralysie flasque aiguë. Les adultes âgés (au-dessus de 60 ans), les personnes immunodéprimées et les personnes atteintes de pathologies chroniques (diabète, hypertension, maladie rénale chronique) présentent un risque matériellement plus élevé de maladie neuro-invasive et d'évolution sévère. La WNND présente un taux de létalité d'environ 10 % dans les séries de surveillance européennes, avec une charge neurologique et fonctionnelle à long terme plus lourde chez les survivants.

Il n'existe pas de traitement antiviral spécifique contre le VNO. La prise en charge clinique est supportive. Le point de décision clinique est donc la reconnaissance précoce - en particulier chez les membres du ménage âgés ou immunodéprimés développant une forte fièvre, une raideur de nuque, une confusion, une faiblesse ou des convulsions pendant la saison de transmission typique - et une présentation rapide aux services d'urgence.

La couche de protection qui existe dans votre maison ce soir

La couche de protection contre le VNO dans un ménage du SE de l'UE est construite à partir de quatre composantes. Aucune d'elles n'est nouvelle. Toutes sont physiques, aucune ne repose sur une nouvelle exposition chimique.

1. Une moustiquaire au-dessus du lit. Pour les adultes et enfants dormant pendant la saison de transmission VNO, une moustiquaire non imprégnée drapée au-dessus du lit est la barrière unique la plus fiable sans chimie contre les piqûres de Culex. Correctement bordée sous le matelas ou avec une canopy à cadre, la moustiquaire élimine l'exposition aux piqûres en intérieur pendant les heures où Cx. pipiens est le plus actif.
2. Des moustiquaires aux fenêtres et portes de la chambre. Des moustiquaires ajustées sur les fenêtres de la chambre et sur toute porte laissée ouverte pour la ventilation transversale en été empêchent Culex d'entrer dans la pièce en premier lieu. Des moustiquaires en fibre de verre à cadre aluminium de maille 16×18 ou plus fine sont la norme résidentielle européenne.
3. L'élimination des sites de reproduction de Culex à proximité immédiate. C'est différent de la réduction des sources pour Aedes. Cx. pipiens utilise des eaux stagnantes plus grandes et plus riches en matière organique : gouttières de toit obstruées, étangs négligés, récipients remplis d'eau en place depuis des semaines, pneus usagés posés à plat, caves inondées, et toute eau stagnante non perturbée depuis dix jours ou plus. Une visite hebdomadaire autour de la maison et du jardin pour drainer, sécher ou traiter ces accumulations réduit la pression de piqûre locale.
4. Protection personnelle pendant les heures extérieures du soir. Lorsqu'il est inévitable d'être présent sur la terrasse, dans le jardin, ou lors d'un événement en extérieur pendant la fenêtre crépuscule-à-aube, la protection personnelle - manches longues, pantalon long, vêtements de couleur claire, et répulsif cutané adapté à l'âge appliqué selon l'étiquette - est la troisième ligne de défense. La première ligne est la moustiquaire de chambre ; celle-ci est la complémentaire.

Ce que la couche de protection n'est pas : ce n'est pas une ordonnance, pas une vaccination, pas un traitement chimique intérieur. La couche chimique (pulvérisation intra-domiciliaire à effet rémanent, adulticide extérieur en ultra-bas volume, larvicides sur l'eau stagnante avec Bacillus thuringiensis israelensis ou des régulateurs de croissance des insectes) est un outil de santé publique utilisé par la lutte antivectorielle municipale. Elle complète, mais ne remplace pas, la couche de barrière physique domestique.

Pourquoi les moustiquaires de chambre - et le cadre réglementaire qui les entoure

Pour les ménages de la zone de transmission VNO du SE de l'UE, les produits barrière pertinents s'inscrivent dans deux familles réglementaires.

Les moustiquaires non imprégnées - les moustiquaires en polyester ou en coton, les canopys à cadre et les moustiquaires de gazebo utilisées au-dessus des lits et autour des sièges d'extérieur - sont des produits textiles généraux. Elles ne portent aucune revendication chimique. Elles ne portent aucun enregistrement de produit biocide. Elles sont la composante la plus simple, la plus durable et la plus facile à entretenir de la barrière domestique. Elles sont ce qu'une famille avec un bébé, un jeune enfant, un parent âgé ou un individu allergique peut déployer ce soir.

Les moustiquaires imprégnées - moustiquaires imprégnées d'insecticide (ITN) - constituent une famille de produits différente. Elles portent un traitement à la perméthrine ou à un autre pyréthrinoïde, relèvent du règlement européen sur les produits biocides (BPR, règlement (UE) n° 528/2012), et dans le contexte de santé publique mondial portent un statut de préqualification OMS pour un usage contre les vecteurs du paludisme dans les contextes tropicaux endémiques. La préqualification OMS et la conformité BPR s'appliquent uniquement aux moustiquaires imprégnées, et jamais aux produits domestiques non imprégnés. Les canopys de lit, les moustiquaires de gazebo et les canopys bébé/berceau non imprégnés ne sont pas des produits préqualifiés par l'OMS, ne sont pas des produits biocides enregistrés au titre du BPR, et ne prétendent pas l'être.

Pour les ménages de la zone VNO du SE de l'UE, des moustiquaires non imprégnées au-dessus du lit, plus des fenêtres munies de moustiquaires, plus la réduction des sources autour de la maison, constituent la couche de barrière physique complète. Lorsqu'un ménage a un besoin spécifique de protection supplémentaire - membres immunodéprimés de la famille, parents très âgés, antécédents de maladie transmise par les moustiques sévère - la conversation sur les produits traités est à avoir avec le médecin traitant et en référence aux produits enregistrés au titre du BPR étiquetés localement.

Revendications que nous ne formulons pas

Pour éviter toute ambiguïté - et parce que les consommateurs européens qui lisent sur les maladies transmises par les moustiques rencontrent régulièrement des documents tiers qui appliquent à tort le langage de certification - Mosticare ne formule pas les revendications suivantes pour aucun de ses produits de moustiquaires domestiques :

• Aucune préqualification OMS. Nos moustiquaires de lit, gazebos et canopys non imprégnés ne sont pas des produits préqualifiés par l'OMS. La préqualification OMS est un programme de santé publique pour les moustiquaires imprégnées dans les pays endémiques du paludisme et ne s'étend pas aux produits domestiques non imprégnés.
• Aucune certification GOTS. Nos moustiquaires non imprégnées en polyester et en coton ne sont pas certifiées au Global Organic Textile Standard. Nous ne revendiquons pas la conformité GOTS.
• Aucune certification OEKO-TEX. Nos moustiquaires non imprégnées ne sont pas certifiées OEKO-TEX. Nous ne revendiquons pas la conformité OEKO-TEX.
• Aucun partenariat ni recommandation de l'Institut Pasteur. Aucun institut Pasteur ni aucune filiale n'a partenaire, recommandé, ni examiné nos produits domestiques. Les documents tiers qui affirment de tels partenariats ne reflètent pas la réalité de nos relations commerciales.
• Aucun enregistrement BPR pour les produits non imprégnés. Les moustiquaires non imprégnées ne sont pas des produits biocides et ne sont pas enregistrées au titre du règlement européen sur les produits biocides. Le BPR s'applique aux produits avec une revendication biocide, et non aux barrières physiques textiles.

Ces distinctions ne sont pas des distinctions marketing. Elles sont la distinction qui permet à un consommateur de faire confiance à la prochaine moustiquaire qu'il prend en main.

Comment utiliser ce dossier

Cet article est conçu comme une éducation pérenne. Il ne dépend pas du décompte de cas d'une année donnée. Les sections par pays sont stables dans leur géographie et dans leurs fenêtres saisonnières, même lorsque la liste précise des provinces affectées évolue d'une saison à l'autre. La couche de protection domestique en quatre composantes est indépendante des chiffres en manchette.

Pour les chiffres hebdomadaires en direct, le bon endroit où regarder est la surveillance hebdomadaire ECDC du virus du Nil occidental pour l'agrégat UE/EEE, et la référence nationale (ISS pour l'Italie, EODY pour la Grèce, INSP pour la Roumanie, NCIPD pour la Bulgarie, HZJZ pour la Croatie) pour les décomptes spécifiques par pays et les mises à jour des zones affectées. Ce sont les agences dont la surveillance définit ce qui est connu à un moment donné.

Les faits structurels ne changent pas : Culex pipiens pique au crépuscule et pendant la nuit. Le VNO se transmet par cette piqûre. Une moustiquaire non imprégnée au-dessus du lit brise la chaîne. Une fenêtre munie d'une moustiquaire empêche le moustique d'entrer en premier lieu. La réduction des sources autour de la maison diminue la pression de piqûre locale. Ces quatre gestes, déployés chaque été dans la fenêtre VNO du SE de l'UE, sont ce que chaque ménage de la région affectée a sous son propre contrôle.

Sources citées

• Centre européen de prévention et de contrôle des maladies. Infection par le virus du Nil occidental - rapports épidémiologiques annuels et bulletins de surveillance hebdomadaires. Mis à jour en continu.
• Centre européen de prévention et de contrôle des maladies. Fiche d'information sur le virus du Nil occidental à destination du grand public.
• Istituto Superiore di Sanità (ISS), Italie. Sorveglianza integrata del West Nile virus - rapporti annuali.
• Organisation nationale de santé publique hellénique (EODY). Rapports hebdomadaires de surveillance épidémiologique du virus du Nil occidental (juin-octobre).
• Institut national de santé publique, Roumanie (INSP). Mises à jour de la surveillance du virus du Nil occidental.
• Centre national des maladies infectieuses et parasitaires, Bulgarie (NCIPD). Bulletins de surveillance VNO.
• Institut croate de santé publique (HZJZ). Virus du Nil occidental - rapports annuels.
• Organisation mondiale de la santé. Virus du Nil occidental - fiche d'information. Mise à jour en continu.
• Organisation mondiale de la santé. Lignes directrices pour la lutte antivectorielle contre le paludisme (pour le cadre sur les moustiquaires imprégnées en contexte endémique ; non applicable aux produits domestiques non imprégnés en Europe).
• Commission européenne. Règlement (UE) n° 528/2012 concernant la mise à disposition sur le marché et l'utilisation des produits biocides (BPR).

Chaîne éditoriale : Ogilvy draft → Babel polish (EN/IT/EL/RO/BG/HR) → CSO review → content/published/fr/blog/diseases/2026-07-04-west-nile-virus-southern-southeast-europe-explainer-culex-bedroom-nets.md → Sanity pending_review pour Adrian.

Canon de revendications : la préqualification OMS, le traitement à la perméthrine et l'enregistrement au titre du BPR de l'UE s'appliquent aux moustiquaires TRAITÉES uniquement, jamais aux gazebos Terrazza ou aux canopys bébé/berceau non imprégnés. Aucune revendication GOTS ou OEKO-TEX. Aucun partenariat/recommandation d'Institut Pasteur. Signature « Mosticare Editorial ».