Ungari on nüüd Euroopa Lääne-Niiluse viiruse keskpunkt: 111 kohapeal omandatud juhtumit 2024. aastal kaardistas selle

Ungari teatas 2024. aastal 113 inimese Lääne-Niiluse viiruse juhtumist. Neist 111 omandati riigi sees. 92 protsenti olid neuroinvasiivsed. 7,9 protsenti lõppesid surmaga. Iga sekveneeritud tüvi kuulus liin 2. Ja üksainus genoomiuuring, mis avaldati selle kevadel, on nüüd kaardistanud riigi Euroopa püsivaks Lääne-Niiluse viiruse (WNV) ülekande keskpunktiks, kus kaks viirusekoridori kulgevad sealt välja: üks läände piki Doonaud ja teine kagusse Balkanile.

See on institutsionaalne pilt, mille vastu Euroopa rahvatervis nüüd peab kavandama.

Mida Ungari 2024. aastal tegelikult tegi

Numbrid pärinevad põhjalikust genoomilisest ja epidemioloogilisest uuringust, mille tegid Anna Nagy ja kolleegid Budapesti Riiklikust Rahvatervise Keskusest ning mis avaldati 2026. aasta aprillis ajakirjas Eurosurveillance. Ungari on olnud teadaolev WNV levikupiirkond alates 2004. aastast, kuid 2024. aasta hooaeg oli viiruse suurim geograafiline levik, mis Euroopas kunagi registreeritud. 113 juhtumit tähendasid 3,7-kordset kasvu võrreldes 2023. aastaga, tõstes haigestumuse ühe aastaga 0,31-lt 1,16-le 100 000 elaniku kohta.

113 juhust olid 111 kohapeal omandatud, omandatud Ungaris, ja ainult kaks olid sisse toodud. 65,5 protsenti olid meessoost. 63,7 protsenti olid üle 60-aastased. Kliiniline pilt oli raske: 113 juhust 104 (92 protsenti) esinesid neuroinvasiivse haigusena (meningiit, entsefaliit või äge lõtv halvatus) ning üheksa patsienti surid, mis annab suremusmääraks 7,9 protsenti. Hooaja tipp langes 35. ja 36. epidemioloogilisele nädalale, augusti lõppu ja septembri esimesse nädalasse.

Geograafiline levik oli tavatult lai. Maakonna tasemel oli haigestumus kõrgeim Fejéris, Doonau läänekaldal, umbes poolel teel Budapestist lõunapiirini. Kõrgenenud haigestumus esines ka Jász-Nagykun-Szolnoki, Csongrád-Csanádi ja Hevese maakonnas, Suur-Alföldi maakondades, mis kulgevad Budapestist lõunasse ja itta Serbia ja Rumeenia piiride suunas.

Mida genoomid tegelikult ütlevad

Nagy töörühma panus ei ole lihtsalt suurem juhtumite arv. Nad sekveneerisid 55 tüve 38 inimeselt, 15 linnult ja kahest Culex pipiens'i sääseparvest, seejärel kombineerisid need 637 Euroopa WNV genoomse järjestusega, mis olid kogutud aastatel 2004 kuni 2024, et koostada viiruse ajaskaalaga Bayesi phülogeograafia üle mandri. Iga üks 55 Ungarist pärit tüvest oli liin 2 ja Ungari viiruse mitmekesisus paikneb kuues kaheksast suurest Euroopa WNV klaadist. Riik ei ole olnud pelgalt WNV sissetungide sihtkoht mujalt Euroopast; ta on olnud nende allikas, korduvalt, alates sellest, kui liin esmakordselt 2004. aastal Ungaris kinnistus.

Pideva ruumilise leviku modelleerimise abil tuvastati Ungarist välja kaks püsivat viirusekoridori. Esimene kulgeb läände piki Doonaud, Austriasse ja mujale Kesk-Euroopasse. Teine kulgeb kagusse, Balkanile, Serbiasse, Rumeeniasse, Põhja-Makedooniasse ja sealt edasi lõunasse. Mõlemad koridorid kannavad põhjasuunalist laienemist struktuurse joonena. Viiruslik liiklus Ungari ja naaberriikide vahel on kahesuunaline, kuid Ungari on raskuskese.

See on artikli järelduse institutsionaalne tähendus. Ungari, kirjutavad autorid, „jääb kriitiliseks WNV ülekande keskpunktiks Kesk-Euroopas, kus on välja kujunenud mitme 2. liini klaadi püsivus".

Kuidas see 2026. aastaks raamistub

1. aasta Euroopa WNV hooaeg avanes kõige väiksema avaneva arvu mitme aasta jooksul. ECDC nädalane bülletään, mis avaldati 26. juunil 2026 andmetega kuni 24. juunini, teatab vaid kahest riigist ja kolmest inimjuhtumist: Itaalias kaks juhtumit Caserta (Campania) ja Firenze (Toscana) provintsis ning Põhja-Makedoonias üks juhtum Vardari piirkonnas. Surmajuhtumeid ei ole. Uusi riike ei ole. Uusi piirkondi ei ole. 25. nädala (andmed kuni 17. juunini) ja 26. nädala (andmed kuni 24. juunini) bülletäänid on seitsme kalendripäeva tagant ning mõlemad näitavad identsed koguarvud. 26. nädala Nakkushaiguste ohtude aruanne, mis avaldati samal päeval, kannab hooaja institutsionaalset raamistust: „hooajalised ilmastikutingimused on praegu soodsad sääskede kaudu levivaks ülekandeks", oodatakse lähiajal rohkem juhtumeid.

Seda raamistust loetakse nüüd Nagy artikli valguses teisiti. Ungari 2024. aasta tipp langes augusti lõppu ja septembri esimesse nädalasse, nii et Ungari jaoks on vaikne juuni täpselt see, mida phülogeograafia ennustab. 2025. aasta Itaalia hooaeg lõppes 779 juhtumi ja 72 surmaga üheksas piirkonnas, suremusmäär 9,2 protsenti. 2026. aasta Euroopa signaal seisneb Itaalias ja Põhja-Makedoonias, kusjuures Balkan, Ungari kagune koridor, on juba Põhja-Makedoonia Vardari juhtumi kaudu esindatud.

1. aasta struktuurne küsimus on see, kas Ungari lisandub hilisveljel loetellu. Nagy analüüs teeb selgeks, et riik ei ole kaotanud oma endeemilist staatust. Reservuaar on Suur-Alföldi Culex pipiens'i populatsioonides, seal puhkavates rändlindudes ja 2. liini viiruse mitmekesisuses, mis on Ungaris nüüd pidevalt ringelnud juba üle kahe aastakümne.

Mida maakatte pilt juurde annab

Eraldi 2026. aasta artikkel, mille kirjutasid Riccetti ja kolleegid Euroopa Komisjoni Ühendatud Teaduskeskusest, analüüsib WNV haigestumust Euroopa provintsides aastatel 2005 kuni 2019, kasutades ruumilist regressiooni. Põõsasmarja katvus on tugevaim ja ruumiliselt kõige järjepidevam positiivne inimese WNV haigestumuse ennustaja; metsakatvus on üldiselt negatiivne; linnastatud ja põllumaa mõjud on nõrgemad ja piirkonniti erinevad. Soojad suvetemperatuurid ja sesoonne niiskuse tasakaal on domineerivad kliimaennustajad. Ungari Suur-Alföldi maakonnad paiknevad täpselt selles mosaiikses maakattes, mille Riccetti analüüs märgib kõige WNV-toetavamana: avatud põllumaa, Doonau ja Tisza jõe äärsed põõsasmarjad ning hajutatud linnasemed.

Kaks artiklit koos, genoomiline phülogeograafia ühelt poolt ja üle-euroopaline maakatte ruumiregressioon teiselt poolt, annavad selgeima institutsionaalse pildi, kus Euroopa WNV ülekanne on struktuurselt toetatud. Ungari asub mõlema keskmes.

Mida 2026. aasta hooaja ülejäänud osas silmas pidada

Järgmised kolm ECDC bülletääni, 27. nädal (andmed kuni 1. juulini 2026, eeldatavasti täna või reedel 3. juulil), 28. nädal (andmed kuni 8. juulini) ja 29. nädal (andmed kuni 15. juulini), on hooaja esimene tõeline laienemistest. 2025. aasta lähtepunkt osutab Kreekale, Rumeeniale, Ungarile, Serbiale ja Hispaaniale kui kõige tõenäolisematele järgmistele juhtumite esitajatele. Ungari koridori struktuur teeb 2026. aasta hilissuvisest juhtumist Fejéris, Bács-Kiskunis, Csongrád-Csanádis või Budapestis endas üksikjuhtumina kõige tõenäolisemaks sündmuseks Euroopa WNV kalendris.

Culex pipiens'i ökoloogia Budapesti ja Suur-Alföldi ümbruses ei ole muutunud; viiruse mitmekesisus kohalikes linnupopulatsioonides ei ole häiritud; ja 2024. aasta tüvi on osa endeemilisest 2. liini reservuaarist, mitte ühekordsest sissetungist. 2026. aasta Euroopa WNV hooaeg on valmis struktuurset ennustust kontrollima, et Ungari jääb mandri püsivaks keskpunktiks.

Ungari WNV vööndis (Budapestis, Suur-Alföldil, Doonau lookel) viibivatele reisijatele ja elanikele pole operatiivne nõuanne kümne aasta jooksul muutunud: katke end koidikul ja õhtuhämaruses, mil Culex pipiens on kõige aktiivsem, kasutage tõestatud tõrjevahendit katmata nahal, eemaldage seisuvesi iganädalaselt aedadest ja rõdudelt ning magage maal ja äärelinnas töödeldud võrkkiige all või kaitstud ruumides.

Mida me teame

• Ungari teatas 2024. aastal 113 inimese WNV juhtumist, neist 111 olid kohapeal omandatud, 2 sisse toodud, mis on 3,7-kordne kasv võrreldes 2023. aastaga, ning haigestumus tõusis 0,31-lt 1,16-le 100 000 elaniku kohta. Nagy A jt, Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 protsenti (104 juhtu 113st) esines neuroinvasiivse haigusena; üheksa patsienti surid, suremusmäär 7,9 protsenti. Nagy A jt, Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Kõik 55 sekveneeritud tüve (38 inimeselt, 15 linnult, 2 Culex pipiens'i sääseparvest) olid WNV 2. liinist; Ungari viiruse mitmekesisus paikneb 8 suurest Euroopa klaadist 6s. Nagy A jt, Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Phülogeograafiline analüüs tuvastas Ungarist välja kaks püsivat viirusekoridori: läände piki Doonaud ja kagusse Balkanile, kus liiklus on kahesuunaline ja põhjasuunaline laienemine on struktuurne joon. Nagy A jt, Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• ECDC 26. nädala (andmed kuni 24. juunini 2026) ja 25. nädala (andmed kuni 17. juunini 2026) bülletäänid näitavad mõlemad identsed 2026. aasta koguarvud: kaks riiki, kolm juhtumit, kolm piirkonda, Itaalia (Caserta ja Firenze) ning Põhja-Makedoonia (Vardar); surmajuhtumeid ei ole. ECDC WNV nädalane bülletään; ECDC 26. nädala CDTR

Viidatud allikad

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. European Centre for Disease Prevention and Control, West Nile virus infection weekly bulletin, data as of 24 June 2026, produced 26 June 2026. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. European Centre for Disease Prevention and Control, Communicable Disease Threats Report, 19-26 June 2026, Week 26, published 26 June 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: West Nile virus infection, current season (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, published 6 May 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/

Avaldatud 2026-07-04 · Mosticare Editorial