Η Ουγγαρία είναι πλέον ο κόμβος του ιού του Δυτικού Νείλου στην Ευρώπη, 111 αυτόχθονα κρούσματα το 2024 τον χαρτογράφησαν

Η Ουγγαρία ανέφερε 113 κρούσματα ιού του Δυτικού Νείλου σε ανθρώπους το 2024. Τα εκατόν έντεκα αποκτήθηκαν εντός της χώρας. Το ενενήντα δύο τοις εκατό ήταν νευροδιηθητικά. Το επτά κόμμα εννέα τοις εκατό ήταν θανατηφόρα. Κάθε στέλεχος που αλληλουχήθηκε ανήκε στη φυλογενετική γραμμή 2. Και μια ενιαία γονιδιωματική μελέτη, που δημοσιεύθηκε την άνοιξη, χαρτογράφησε πλέον τη χώρα ως τον εμμένοντα κόμβο μετάδοσης του ευρωπαϊκού WNV, με δύο ιικούς διαδρόμους να εξέρχονται από αυτήν, έναν δυτικά κατά μήκος του Δούναβη και έναν νοτιοανατολικά προς τα Βαλκάνια.

Αυτή είναι η θεσμική εικόνα με βάση την οποία η ευρωπαϊκή δημόσια υγεία πρέπει πλέον να σχεδιάσει.

Τι έκανε πραγματικά η Ουγγαρία το 2024

Οι αριθμοί προέρχονται από μια ολοκληρωμένη γονιδιωματική και επιδημιολογική μελέτη της Anna Nagy και των συνεργατών της στο Εθνικό Κέντρο Δημόσιας Υγείας στη Βουδαπέστη, που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2026 στο Eurosurveillance. Η Ουγγαρία αποτελεί γνωστή παρουσία του WNV από το 2004, αλλά η περίοδος 2024 ήταν η μεγαλύτερη γεωγραφική κατανομή του ιού που έχει καταγραφεί ποτέ στην Ευρώπη. Τα 113 κρούσματα αντιπροσώπευαν αύξηση 3,7 φορές σε σχέση με το 2023, ανεβάζοντας την επίπτωση από 0,31 σε 1,16 ανά 100.000 πληθυσμού μέσα σε ένα μόνο έτος.

Από τα 113 κρούσματα, τα 111 ήταν αυτόχθονα, αποκτημένα εντός της Ουγγαρίας, και μόνο δύο ήταν εισαγόμενα. Εξήντα πέντε κόμμα πέντε τοις εκατό ήταν άνδρες. Εξήντα τρία κόμμα επτά τοις εκατό ήταν άνω των 60 ετών. Η κλινική εικόνα ήταν σοβαρή: 104 από τα 113 κρούσματα (92 τοις εκατό) εμφανίστηκαν με νευροδιηθητική νόσο, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή οξεία χαλαρή παράλυση, και εννέα ασθενείς απεβίωσαν, δίνοντας αναλογία θνησιμότητας κρουσμάτων 7,9 τοις εκατό. Η εποχική κορύφωση έπεσε στις επιδημιολογικές εβδομάδες 35 και 36, στα τέλη Αυγούστου και την πρώτη εβδομάδα του Σεπτεμβρίου.

Η γεωγραφική κατανομή ήταν ασυνήθιστα ευρεία. Η επίπτωση σε επίπεδο κομητείας ήταν υψηλότερη στο Fejér, στη δυτική πλευρά του Δούναβη, περίπου στα μισά της απόστασης μεταξύ Βουδαπέστης και των νότιων συνόρων. Αυξημένη επίπτωση εμφανίστηκε επίσης στο Jász-Nagykun-Szolnok, στο Csongrád-Csanád και στο Heves, στις κομητείες της Μεγάλης Πεδιάδας που εκτείνονται νότια και ανατολικά της Βουδαπέστης προς τα σύνορα με τη Σερβία και τη Ρουμανία.

Τι λένε πραγματικά τα γονιδιώματα

Η συνεισφορά της ομάδας της Nagy δεν περιορίζεται σε μεγαλύτερο αριθμό κρουσμάτων. Αλληλούχησαν 55 στελέχη από 38 ανθρώπους, 15 πτηνά και δύο ομάδες κουνουπιών Culex pipiens, και στη συνέχεια τα συνδύασαν με 637 αλληλουχίες γονιδιωμάτων ευρωπαϊκού WNV που συλλέχθηκαν μεταξύ 2004 και 2024 για να οικοδομήσουν μια χρονικά κλιμακωμένη κατά Bayes φυλογεωγραφία του ιού σε ολόκληρη την ήπειρο. Κάθε ένα από τα 55 ουγγρικά στελέχη ανήκε στη φυλογενετική γραμμή 2, και η ουγγρική ιική ποικιλότητα εδράζεται εντός έξι από τις οκτώ μείζονες ευρωπαϊκές κλάδους του WNV. Η χώρα δεν υπήρξε απλώς αποδέκτης εισαγωγών WNV από αλλού στην Ευρώπη· υπήρξε πηγή τους, επανειλημμένα, από τότε που η φυλογενετική γραμμή εγκαταστάθηκε για πρώτη φορά στην Ουγγαρία το 2004.

Η μοντελοποίηση συνεχούς χωρικής διάχυσης εντόπισε δύο εμμένοντες ιικούς διαδρόμους εξόδου από την Ουγγαρία. Ο πρώτος εκτείνεται δυτικά κατά μήκος του Δούναβη, προς την Αυστρία και την υπόλοιπη κεντρική Ευρώπη. Ο δεύτερος εκτείνεται νοτιοανατολικά, προς τα Βαλκάνια, τη Σερβία, τη Ρουμανία, τη Βόρεια Μακεδονία, και από εκεί περαιτέρω νότια. Και οι δύο διάδρομοι φέρουν τη βόρεια επέκταση ως διαρθρωτικό χαρακτηριστικό. Η ιική κυκλοφορία μεταξύ της Ουγγαρίας και των γειτόνων της είναι αμφίδρομη, αλλά η Ουγγαρία αποτελεί το κέντρο βάρους.

Αυτό είναι το θεσμικό νόημα του συμπεράσματος της εργασίας. Η Ουγγαρία, γράφουν οι συγγραφείς, «παραμένει κρίσιμος κόμβος μετάδοσης του WNV στην Κεντρική Ευρώπη με εδραιωμένη ενδημικότητα πολλαπλών κλάδων της φυλογενετικής γραμμής 2».

Πώς πλαισιώνει αυτό το 2026

Η ευρωπαϊκή περίοδος WNV 2026 ξεκίνησε με τη μικρότερη αρχική καταμέτρηση εδώ και χρόνια. Το εβδομαδιαίο δελτίο του ECDC, που παρήχθη στις 26 Ιουνίου 2026 με δεδομένα έως 24 Ιουνίου, αναφέρει μόλις δύο χώρες και τρία κρούσματα σε ανθρώπους: Ιταλία, με δύο κρούσματα στις επαρχίες Caserta (Campania) και Firenze (Toscana), και Βόρεια Μακεδονία, με ένα κρούσμα στην περιοχή Vardar. Δεν υπάρχουν θάνατοι. Δεν υπάρχουν νέες χώρες. Δεν υπάρχουν νέες περιοχές. Το δελτίο W25 (δεδομένα έως 17 Ιουνίου) και το δελτίο W26 (δεδομένα έως 24 Ιουνίου) απέχουν επτά ημερολογιακές ημέρες και αναφέρουν ταυτόσημα σύνολα. Έκθεση Απειλών Μεταδοτικών Νοσημάτων της W26, που δημοσιεύθηκε την ίδια ημέρα, φέρει το θεσμικό πλαίσιο της περιόδου: «οι εποχικές καιρικές συνθήκες είναι σήμερα ευνοϊκές για μετάδοση μέσω κουνουπιών», με περισσότερα κρούσματα να αναμένονται τις επόμενες εβδομάδες.

Αυτό το πλαίσιο πλέον ερμηνεύεται διαφορετικά υπό το φως της εργασίας της Nagy. Η κορύφωση της Ουγγαρίας 2024 έπεσε στα τέλη Αυγούστου και την πρώτη εβδομάδα του Σεπτεμβρίου, οπότε ένας ήρεμος Ιούνιος για την Ουγγαρία είναι ακριβώς αυτό που προβλέπει η φυλογεωγραφία. Η ιταλική περίοδος 2025 ολοκληρώθηκε σε 779 κρούσματα και 72 θανάτους σε εννέα περιφέρειες, με αναλογία θνησιμότητας κρουσμάτων 9,2 τοις εκατό. Το ευρωπαϊκό σήμα 2026 μέχρι στιγμής βρίσκεται στην Ιταλία και τη Βόρεια Μακεδονία, με τα Βαλκάνια, τον νοτιοανατολικό διάδρομο της Ουγγαρίας, να εκπροσωπούνται ήδη μέσω του κρούσματος Vardar της Βόρειας Μακεδονίας.

Το διαρθρωτικό ερώτημα για το 2026 είναι αν η Ουγγαρία θα ενταχθεί στην καταμέτρηση στα τέλη του καλοκαιριού. Η ανάλυση της Nagy καθιστά σαφές ότι η χώρα δεν έχει χάσει την ενδημική της κατάσταση. Η δεξαμενή βρίσκεται στους πληθυσμούς Culex pipiens της Μεγάλης Πεδιάδας, στα μεταναστευτικά πτηνά που ξεκουράζονται εκεί, και στην ποικιλότητα της φυλογενετικής γραμμής 2 που πλέον κυκλοφορεί αδιάλειπτα στην Ουγγαρία για περισσότερες από δύο δεκαετίες.

Τι προσθέτει η εικόνα κάλυψης γης

Μια ξεχωριστή εργασία του 2026, των Riccetti και συνεργατών στο Κοινό Κέντρο Ερευνών της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, αναλύει την επίπτωση του WNV σε ευρωπαϊκές επαρχίες από το 2005 έως το 2019 χρησιμοποιώντας χωρική παλινδρόμηση. Η κάλυψη από θαμνολίβαδα αποτελεί τον ισχυρότερο και χωρικά πιο συνεπή θετικό προγνωστικό παράγοντα της επίπτωσης του WNV σε ανθρώπους· η δασική κάλυψη είναι γενικά αρνητική· οι αστικές και οι γεωργικές εκτάσεις εμφανίζουν ασθενέστερες, περιφερειακά μεταβαλλόμενες επιδράσεις. Οι θερμές θερινές θερμοκρασίες και η εποχική ισορροπία υγρασίας αποτελούν τους κυρίαρχους κλιματικούς προγνωστικούς παράγοντες. Οι κομητείες της Μεγάλης Πεδιάδας της Ουγγαρίας εδράζονται ακριβώς στο μωσαϊκό κάλυψης γης που η ανάλυση Riccetti επισημαίνει ως το πλέον υποστηρικτικό για τον WNV: ανοιχτή γεωργική γη, παρόχθια θαμνολίβαδα κατά μήκος των ποταμών Δούναβη και Tisza, και διάσπαρτοι αστικοί οικισμοί.

Οι δύο εργασίες από κοινού, η γονιδιωματική φυλογεωγραφία από τη μία πλευρά και η πανευρωπαϊκή χωρική παλινδρόμηση κάλυψης γης από την άλλη, δίνουν τη σαφέστερη θεσμική εικόνα που υπάρχει μέχρι σήμερα για το πού η ευρωπαϊκή μετάδοση του WNV υποστηρίζεται διαρθρωτικά. Η Ουγγαρία εδράζεται στο κέντρο και των δύο.

Τι να παρακολουθήσετε κατά το υπόλοιπο της περιόδου 2026

Τα επόμενα τρία δελτία του ECDC, W27 (δεδομένα έως 1 Ιουλίου 2026, αναμένεται σήμερα ή την Παρασκευή 3 Ιουλίου), W28 (δεδομένα έως 8 Ιουλίου) και W29 (δεδομένα έως 15 Ιουλίου), αποτελούν την πρώτη πραγματική δοκιμή επέκτασης της περιόδου. Η γραμμή βάσης του 2025 δείχνει την Ελλάδα, τη Ρουμανία, την Ουγγαρία, τη Σερβία και την Ισπανία ως τις πιο πιθανές επόμενες χώρες που θα αναφέρουν κρούσματα. Η δομή των διαδρόμων της Ουγγαρίας καθιστά ένα κρούσμα στα τέλη του καλοκαιριού 2026 στο Fejér, στο Bács-Kiskun, στο Csongrád-Csanád ή στην ίδια τη Βουδαπέστη το πιο πιθανό μεμονωμένο γεγονός στο ευρωπαϊκό ημερολόγιο του WNV.

Η οικολογία του Culex pipiens γύρω από τη Βουδαπέστη και τη Μεγάλη Πεδιάδα δεν έχει αλλάξει· η ιική ποικιλότητα στους τοπικούς πληθυσμούς πτηνών δεν έχει διαταραχθεί· και το στέλεχος 2024 αποτελεί μέρος μιας ενδημικής δεξαμενής της φυλογενετικής γραμμής 2, και όχι μεμονωμένη εισαγωγή. Η ευρωπαϊκή περίοδος WNV 2026 πρόκειται να ελέγξει τη διαρθρωτική πρόβλεψη ότι η Ουγγαρία παραμένει ο εμμένων κόμβος της ηπείρου.

Για τους ταξιδιώτες και τους κατοίκους στη ζώνη WNV της Ουγγαρίας, Βουδαπέστη, Μεγάλη Πεδιάδα, καμπή του Δούναβη, η επιχειρησιακή συμβουλή παραμένει αμετάβλητη εδώ και μια δεκαετία: καλύπτετε το σώμα κατά το σούρουπο και την αυγή, όταν ο Culex pipiens είναι πιο δραστήριος, χρησιμοποιείτε αποδεδειγμένο απωθητικό στο εκτεθειμένο δέρμα, αδειάζετε τα στάσιμα νερά εβδομαδιαία από κήπους και μπαλκόνια, και κοιμάστε κάτω από επεξεργασμένες κουνουπιέρες ή σε δωμάτια με σίτες σε αγροτικές και περιαστικές περιοχές.

Τι γνωρίζουμε

• Η Ουγγαρία ανέφερε 113 κρούσματα WNV σε ανθρώπους το 2024, 111 αυτόχθονα, 2 εισαγόμενα, αύξηση 3,7 φορές σε σχέση με το 2023, με την επίπτωση να ανέρχεται από 0,31 σε 1,16 ανά 100.000 πληθυσμού. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 τοις εκατό (104 από 113) εμφανίστηκαν με νευροδιηθητική νόσο· εννέα ασθενείς απεβίωσαν, με αναλογία θνησιμότητας κρουσμάτων 7,9 τοις εκατό. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Και τα 55 στελέχη που αλληλουχήθηκαν (38 ανθρώπων, 15 πτηνών, 2 ομάδες κουνουπιών Culex pipiens) ανήκαν στη φυλογενετική γραμμή 2 του WNV· η ουγγρική ιική ποικιλότητα εδράζεται σε 6 από τις 8 μείζονες ευρωπαϊκές κλάδους. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Η φυλογεωγραφική ανάλυση εντόπισε δύο εμμένοντες ιικούς διαδρόμους εξόδου από την Ουγγαρία: δυτικά κατά μήκος του Δούναβη και νοτιοανατολικά προς τα Βαλκάνια, με αμφίδρομη ροή και βόρεια επέκταση ως διαρθρωτικό χαρακτηριστικό. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Το εβδομαδιαίο W26 (δεδομένα έως 24 Ιουνίου 2026) και το εβδομαδιαίο W25 (δεδομένα έως 17 Ιουνίου 2026) του ECDC αναφέρουν ταυτόσημα σύνολα για το 2026: δύο χώρες, τρία κρούσματα, τρεις περιοχές, Ιταλία (Caserta και Firenze) και Βόρεια Μακεδονία (Vardar), χωρίς θανάτους. ECDC WNV weekly; ECDC W26 CDTR

Πηγές που αναφέρονται

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Η Ουγγαρία ως πηγή ποικιλότητας και διασποράς του ιού του Δυτικού Νείλου στην Ευρώπη: διδάγματα από την περίοδο μετάδοσης 2024. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων, Εβδομαδιαίο δελτίο για τη λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου, δεδομένα έως 24 Ιουνίου 2026, που παρήχθη στις 26 Ιουνίου 2026. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων, Έκθεση Απειλών Μεταδοτικών Νοσημάτων, 19-26 Ιουνίου 2026, Εβδομάδα 26, που δημοσιεύθηκε στις 26 Ιουνίου 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Χωρικός ρόλος της κάλυψης γης στη νόσο του ιού του Δυτικού Νείλου στην Ευρώπη. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων, Atlas Επιτήρησης Λοιμωδών Νοσημάτων: λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου, τρέχουσα περίοδος (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, που δημοσιεύθηκε στις 6 Μαΐου 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/

Δημοσιεύτηκε 2026-06-29 · Mosticare Editorial