Die Oropouche-Virus-Krankheit hat Europa über Reisende erreicht. Erfahren Sie mehr über Symptome, Übertragung und Risiken aus offiziellen Quellen des öffentlichen Gesundheitswesens.
Was ist die Oropouche-Virus-Krankheit?
Die Oropouche-Virus-Krankheit ist eine fieberhafte Erkrankung, die durch ein Arbovirus der Gattung Orthobunyavirus verursacht wird, wie die Panamerikanische Gesundheitsorganisation (PAHO) erklärt. Das Virus wurde erstmals 1955 in Trinidad und Tobago identifiziert. Seitdem sind Fälle und Ausbrüche in mehreren südamerikanischen Ländern aufgetreten, am häufigsten im Amazonasbecken. Die Krankheit wird hauptsächlich durch den Stich der Mücke Culicoides paraensis übertragen. Auch bestimmte Stechmücken wie Culex quinquefasciatus können das Virus übertragen. Die Symptome beginnen plötzlich nach einer Inkubationszeit von drei bis zwölf Tagen. Typische Anzeichen sind Fieber, starke Kopfschmerzen, Gelenksteifheit, Muskelschmerzen und Schüttelfrost. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb einer Woche, aber bis zu sechzig Prozent können später einen Rückfall der Symptome erleben. Schwere Komplikationen wie aseptische Meningitis sind selten, aber möglich. Es gibt keine spezifische Behandlung oder Impfung gegen diese Infektion.
Importierte Fälle in Europa
Im Juni und Juli 2024 verzeichnete Europa seine ersten importierten Fälle der Oropouche-Virus-Krankheit. Das Europäische Zentrum für die Prävention und Kontrolle von Krankheiten (ECDC) meldete neunzehn Fälle in drei Ländern: zwölf in Spanien, fünf in Italien und zwei in Deutschland. Achtzehn dieser Reisenden hatten Kuba besucht, einer war in Brasilien gewesen. Eine in Eurosurveillance veröffentlichte Fallserie beschrieb dreizehn bestätigte Infektionen bei Personen, die in diesem Zeitraum aus Kuba nach Spanien zurückkehrten. Die Patienten hatten Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Drei hatten einen zweiphasigen Verlauf, das heißt, die Symptome kehrten nach einer anfänglichen Besserung zurück. Zwei von diesen dreien entwickelten kurzzeitige neurologische Symptome. Das Virus wurde in Blut und Urin nachgewiesen, wobei eine Urinprobe 24 Tage nach Beginn der Symptome noch positiv war. Diese Erkenntnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, bei Reisenden mit Fieber aus betroffenen Regionen an das Oropouche-Virus zu denken.
Die Insektenüberträger und ihr Verbreitungsgebiet
Das Oropouche-Virus wird hauptsächlich durch den Stich der Mücke Culicoides paraensis übertragen. Dieses winzige Insekt ist in Waldgebieten und in der Nähe von Gewässern in ganz Amerika weit verbreitet. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist es der Hauptüberträger des Virus. Auch bestimmte Stechmücken, darunter Culex quinquefasciatus, können die Infektion verbreiten. In Europa ist der Hauptüberträger jedoch nicht vorhanden. Das ECDC erklärt, dass die in Amerika beschriebenen kompetenten Vektoren im kontinentalen Europa fehlen. Dadurch ist die Wahrscheinlichkeit einer lokalen Übertragung stark reduziert. Bislang wurde in europäischen Ländern keine Sekundärübertragung von einem importierten Fall gemeldet. Das bedeutet, dass sich das Virus nicht von Reisenden auf einheimische Insekten oder Menschen ausgebreitet hat. Das Risiko, sich in Europa mit dem Oropouche-Virus anzustecken, wird von offiziellen Gesundheitsbehörden daher als gering eingestuft.
Symptome und typischer Verlauf
Eine Infektion mit dem Oropouche-Virus verursacht meist plötzliches Fieber, das bis zu sieben Tage anhält. Begleitet wird das Fieber von starken Kopfschmerzen, Gelenksteifheit, Muskelschmerzen, Schüttelfrost und manchmal Übelkeit und Erbrechen. Die Patienten fühlen sich oft schwach und müssen möglicherweise Bettruhe einhalten. Die meisten Menschen erholen sich ohne besondere medizinische Behandlung vollständig. Laut ECDC ist die Prognose gut und tödliche Verläufe sind äußerst selten. Bis zu sechzig Prozent der Fälle erleben einige Wochen nach der ersten Episode ein Wiederauftreten der Symptome. Diese Rückfälle sind in der Regel milder, können aber beunruhigend sein. In seltenen Fällen kann das Virus das Nervensystem beeinträchtigen und zu einer aseptischen Meningitis führen, einer Entzündung der Hirnhäute. Diese tritt normalerweise in der zweiten Krankheitswoche auf. Das Erkennen der Symptome hilft Ärzten, zurückkehrende Reisende zu testen, insbesondere wenn sie in Regionen mit laufenden Ausbrüchen waren.
Jüngste Ausbrüche in Amerika
Zwischen Januar und Juli 2024 gab es in den Amerikas einen großen Ausbruch des Oropouche-Fiebers. Die Weltgesundheitsorganisation meldete 8.078 bestätigte Fälle und zwei Todesfälle in fünf Ländern. Brasilien hatte mit 7.284 Fällen die höchste Zahl, einschließlich der zwei Todesfälle. Bolivien verzeichnete 356 Fälle, Peru 290, Kolumbien 74 und Kuba 74. Die beiden tödlichen Fälle waren junge Frauen im Bundesstaat Bahia in Brasilien. Viele andere Länder in Südamerika und der Karibik haben seit Ende 2023 Ausbrüche gemeldet, sogar in Gebieten, in denen das Virus zuvor nicht aufgetreten war. Die Panamerikanische Gesundheitsorganisation stellt fest, dass diese Ausbreitung ungewöhnlich ist. Die Zunahme des Reiseverkehrs und Veränderungen bei Insektenpopulationen könnten eine Rolle spielen. Die Gesundheitsbehörden beobachten die Lage genau. Das allgemeine öffentliche Gesundheitsrisiko wird auf regionaler Ebene als hoch eingestuft, für den Rest der Welt jedoch als gering.
Risiken während der Schwangerschaft
Ärzte untersuchen die möglichen Auswirkungen des Oropouche-Virus auf die Schwangerschaft. Das brasilianische Gesundheitsministerium berichtete über sechs mögliche Fälle einer Übertragung von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft. In Brasilien wurden im Bundesstaat Pernambuco ein fetaler Tod und eine Fehlgeburt gemeldet. Weitere vier Neugeborene mit Mikrozephalie wurden in retrospektiven Studien in Acre und Para identifiziert. Mikrozephalie ist eine Erkrankung, bei der der Kopf eines Babys kleiner als erwartet ist. Die Weltgesundheitsorganisation sagt, dass diese Fälle auf einen möglichen Zusammenhang zwischen einer Oropouche-Infektion und einer vertikalen Übertragung hinweisen. Diese Auswirkungen werden jedoch noch untersucht und sind nicht bestätigt. Das ECDC betont, dass die fetopathischen Effekte noch nicht bewiesen sind. Schwangere, die in Gebiete mit Ausbrüchen reisen, sollten Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um Insektenstiche zu vermeiden. Sie sollten vor und nach der Reise einen Arzt um Rat fragen.
Schutz und Aufklärung für Reisende
Es gibt keinen Impfstoff gegen das Oropouche-Virus, daher konzentriert sich die Vorbeugung darauf, Stiche von Mücken und Gnitzen zu vermeiden. Reisende in betroffene Gebiete sollten auf unbedeckter Haut Insektenabwehrmittel verwenden. Das Tragen von langärmeligen Hemden und langen Hosen hilft, besonders in der Dämmerung, wenn Insekten aktiv sind. Das Schlafen unter insektizidbehandelten Netzen bietet zusätzlichen Schutz, da die Gnitzen nachts am aktivsten sind. Das ECDC weist darauf hin, dass das Expositionsrisiko in Europa sehr gering ist, aber Reisende, die aus Ausbruchsgebieten zurückkehren, sollten sich der Symptome bewusst sein. Wenn innerhalb weniger Tage nach der Rückkehr Fieber oder starke Kopfschmerzen auftreten, suchen Sie ärztlichen Rat und erwähnen Sie Ihre Reisegeschichte. Ärzte können mit PCR auf das Oropouche-Virus testen. Eine frühe Diagnose unterstützt eine bessere Versorgung und hilft, die Ausbreitung zu verfolgen. Die Gesundheitsbehörden überwachen die Situation weiterhin, um Gemeinschaften zu schützen und Reisende zu informieren.
Sources
- Europäisches Zentrum für die Prävention und Kontrolle von Krankheiten: Kurzbewertung der Bedrohung: In die Europäische Union importierte Fälle der Oropouche-Virus-Krankheit
- Weltgesundheitsorganisation: Oropouche-Virus-Krankheit: Regionen Amerikas
- Eurosurveillance: Fallserie von Oropouche-Fieber bei aus Kuba nach Spanien zurückkehrenden Reisenden, 2024
- Panamerikanische Gesundheitsorganisation: Oropouche-Virus-Krankheit