Maďarsko je nyní evropským centrem viru West Nile: 111 autochtonních případů v roce 2024 to zmapovalo

Maďarsko v roce 2024 hlásilo 113 lidských případů viru West Nile. Sto jedenáct z nich bylo získáno přímo v zemi. Devadesát dva procent bylo neuroinvazivních. Sedm celých devět procent bylo smrtelných. Každý sekvenovaný kmen patřil k linii 2. A jediná genomická studie, publikovaná letos na jaře, nyní zmapovala zemi jako trvalé centrum evropského přenosu WNV, se dvěma virovými koridory, které z ní vedou ven: jeden na západ podél Dunaje a jeden na jihovýchod na Balkán.

To je institucionální obraz, proti kterému musí nyní evropské veřejné zdraví plánovat.

Co Maďarsko skutečně udělalo v roce 2024

Čísla pocházejí z komplexní genomické a epidemiologické studie, kterou publikovali Anna Nagyová a její kolegové z Národního centra veřejného zdraví v Budapešti v dubnu 2026 v časopise Eurosurveillance. Maďarsko je známou přítomností WNV od roku 2004, ale sezóna 2024 byla největším geografickým rozšířením viru, jaké kdy bylo v Evropě zaznamenáno. 113 případů představovalo 3,7násobný nárůst oproti roku 2023, čímž se incidence zvýšila z 0,31 na 1,16 na 100 000 obyvatel během jediného roku.

Ze 113 případů bylo 111 autochtonních, získaných v Maďarsku, a pouze dva byly importované. Šedesát pět celých pět procent byli muži. Šedesát tři celých sedm procent bylo starších 60 let. Klinický obraz byl závažný: 104 ze 113 případů (92 procent) se projevilo neuroinvazivním onemocněním, meningitidou, encefalitidou nebo akutní chabou paralýzou, a devět pacientů zemřelo, což představuje smrtnost 7,9 procenta. Sezónní vrchol připadl na epidemiologické týdny 35 a 36, tedy konec srpna a první týden září.

Geografické rozšíření bylo neobvykle široké. Okresní incidence byla nejvyšší v župě Fejér, na západní straně Dunaje zhruba v polovině cesty mezi Budapeští a jižní hranicí. Zvýšená incidence se objevila také v župách Jász-Nagykun-Szolnok, Csongrád-Csanád a Heves, tedy v župách Velké uherské nížiny táhnoucích se na jih a východ od Budapešti k srbským a rumunským hranicím.

Co říkají samotné genomy

Přínos týmu Nagyové nespočívá jen ve vyšším počtu případů. Sekvenovali 55 kmenů z 38 lidí, 15 ptáků a dvou poolů komárů Culex pipiens a poté je zkombinovali s 637 evropskými genomovými sekvencemi WNV shromážděnými mezi lety 2004 a 2024, aby sestavili časově měřenou bayesovskou fylogeografii viru napříč kontinentem. Každý z 55 maďarských kmenů patřil k linii 2 a maďarská virová diverzita se nachází uvnitř šesti z osmi hlavních evropských kladů WNV. Země nebyla pouhým příjemcem zavlečení WNV z jiných částí Evropy; byla opakovaně jejich zdrojem od chvíle, kdy se linie v Maďarsku poprvé usadila v roce 2004.

Modelování kontinuální prostorové difúze identifikovalo dva trvalé virové koridory z Maďarska. První vede na západ podél Dunaje do Rakouska a do zbytku střední Evropy. Druhý vede na jihovýchod na Balkán, do Srbska, Rumunska, Severní Makedonie a odtud dále na jih. Oba koridory nesou jako strukturální rys severní expanzi. Virový provoz mezi Maďarskem a jeho sousedy je obousměrný, ale Maďarsko je těžištěm.

To je institucionální význam závěru článku. Maďarsko, píší autoři, "zůstává kritickým centrem přenosu WNV ve střední Evropě s ustavenou endemicitou více kladů linie 2".

Jak to rámcuje rok 2026

Evropská sezóna WNV 2026 se otevřela s nejmenším úvodním součtem za roky. Týdenní bulletin ECDC, vydaný 26. června 2026 s daty do 24. června, hlásí pouze dvě země a tři lidské případy: Itálii se dvěma případy v provinciích Caserta (Kampánie) a Firenze (Toskánsko) a Severní Makedonii s jedním případem v regionu Vardar. Žádná úmrtí. Žádné nové země. Žádné nové oblasti. Bulletiny W25 (data do 17. června) a W26 (data do 24. června) jsou od sebe vzdáleny sedm kalendářních dní a hlásí totožné součty. Communicable Disease Threats Report pro W26, vydaný ve stejný den, nese institucionální rámec sezóny: "sezónní povětrnostní podmínky jsou v současnosti příznivé pro přenos přenášený komáry", přičemž se v nadcházejících týdnech očekává více případů.

Toto rámcování se nyní čte jinak ve světle článku Nagyové. Maďarský vrchol z roku 2024 spadal do konce srpna a prvního týdne září, takže tichý červen pro Maďarsko je přesně tím, co fylogeografie předpovídá. Italská sezóna 2025 skončila na 779 případech a 72 úmrtích v devíti regionech, což je smrtnost 9,2 procenta. Evropský signál 2026 je zatím v Itálii a Severní Makedonii, přičemž Balkán, maďarský jihovýchodní koridor, je již zastoupen případem ze Severní Makedonie v regionu Vardar.

Strukturální otázkou pro rok 2026 je, zda se Maďarsko připojí k součtu v pozdním létě. Analýza Nagyové jasně ukazuje, že země neztratila svůj endemický status. Rezervoár je v populacích Culex pipiens Velké uherské nížiny, v tažných ptácích, kteří tam odpočívají, a v diverzitě linie 2, která nyní v Maďarsku nepřetržitě cirkuluje již více než dvě desetiletí.

Co přidává obraz krajinného pokryvu

Samostatná práce z roku 2026, kterou publikovali Riccetti a kolegové ze Společného výzkumného centra Evropské komise, analyzuje incidenci WNV v evropských provinciích od roku 2005 do roku 2019 pomocí prostorové regrese. Pokryv keřové vegetace je nejsilnějším a nejprostorověji konzistentním pozitivním prediktorem lidské incidence WNV; lesní pokryv je obecně negativní; městský a zemědělský mají slabší, regionálně proměnlivé účinky. Teplé letní teploty a sezónní vláhová bilance jsou dominantními klimatickými prediktory. Župy maďarské Velké uherské nížiny sedí přesně v mozaikovém krajinném pokryvu, který analýza Riccettiho označuje jako nejpříznivější pro WNV: otevřená zemědělská půda, křovinná vegetace podél Dunaje a Tisy a rozptýlená městská sídla.

Obě práce dohromady, genomická fylogeografie na jedné straně a celoevropská prostorová regrese krajinného pokryvu na straně druhé, poskytují dosud nejjasnější institucionální obraz toho, kde je strukturálně podporován evropský přenos WNV. Maďarsko sedí ve středu obou.

Co sledovat po zbytek sezóny 2026

Další tři bulletiny ECDC, W27 (data do 1. července 2026, očekáván dnes nebo v pátek 3. července), W28 (data do 8. července) a W29 (data do 15. července), jsou první skutečnou expanzní zkouškou sezóny. Baseline roku 2025 ukazuje na Řecko, Rumunsko, Maďarsko, Srbsko a Španělsko jako nejpravděpodobnější další země, které budou hlásit. Maďarská koridorová struktura činí případ v župě Fejér, Bács-Kiskun, Csongrád-Csanád nebo přímo v Budapešti v pozdním létě 2026 jednou událostí s nejvyšší pravděpodobností v celém evropském kalendáři WNV.

Ekologie Culex pipiens kolem Budapešti a Velké uherské nížiny se nezměnila; virová diverzita v místních populacích ptáků nebyla narušena; a kmen z roku 2024 je součástí endemického rezervoáru linie 2, nikoli jednorázového zavlečení. Evropská sezóna WNV 2026 se chystá prověřit strukturální předpověď, že Maďarsko zůstává trvalým centrem kontinentu.

Pro cestovatele a rezidenty v maďarském pásmu WNV, v Budapešti, na Velké uherské nížině, v dunajském ohybu, se operační rada za deset let nezměnila: zakryjte se za soumraku a za úsvitu, kdy je Culex pipiens nejaktivnější, používejte osvědčený repelent na odhalené kůži, vyprazdňujte týdně stojatou vodu ze zahrad a balkonů a v ruralích a příměstských oblastech spěte pod ošetřenými sítěmi nebo v sítěmi chráněných místnostech.

Co víme

• Maďarsko hlásilo v roce 2024 113 lidských případů WNV, 111 autochtonních, 2 importované, 3,7násobný nárůst oproti roku 2023, s incidencí vzrostlou z 0,31 na 1,16 na 100 000 obyvatel. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 procent (104 ze 113) se projevilo neuroinvazivním onemocněním; devět pacientů zemřelo, smrtnost činila 7,9 procenta. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Všech 55 sekvenovaných kmenů (38 lidských, 15 ptačích, 2 pooly komárů Culex pipiens) bylo WNV linie 2; maďarská virová diverzita se nachází v 6 z 8 hlavních evropských kladů. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Fylogeografická analýza identifikovala dva trvalé virové koridory z Maďarska: na západ podél Dunaje a na jihovýchod na Balkán, s obousměrným tokem a severní expanzí jako strukturálním rysem. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Bulletin W26 ECDC (data do 24. června 2026) i bulletin W25 (data do 17. června 2026) hlásí totožné součty pro rok 2026: dvě země, tři případy, tři oblasti, Itálie (Caserta a Firenze) a Severní Makedonie (Vardar); žádná úmrtí. ECDC WNV weekly; ECDC W26 CDTR

Citované zdroje

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Maďarsko jako zdroj rozmanitosti a šíření viru West Nile v Evropě: poznatky ze sezóny přenosu 2024. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí, Týdenní bulletin o infekci virem West Nile, data k 24. červnu 2026, vydáno 26. června 2026. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí, Zpráva o hrozbách přenosných nemocí, 19. až 26. června 2026, 26. týden, vydáno 26. června 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Prostorová role typu krajinného pokryvu u onemocnění virem West Nile v Evropě. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: West Nile virus infection, current season (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, vydáno 6. května 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/

Publikováno 2026-06-29 · Mosticare Editorial