Chikungunya se vrátila do tří jihoamerických území. PAHO vydala výstrahu.

David Ogilvy, ředitel marketingu Mosticare Global | Zveřejněno 5. května 2026

Deset let bylo chikungunya ticho v Surinamu, Guyaně a Francouzské Guyaně. Pak se na začátku roku 2026 vrátilo. Dne 10. února vydala Panamerická zdravotnická organizace epidemiologickou výstrahu, v níž vyzvala všechny země Ameriky k posílení surveillance, laboratorních testů a integrovaného vektorového dozoru. Důvod je v číslech jednoduchý: 32 758 nových případů za první dva měsíce roku 2026, ve 18 zemích – a nová vlna v územích, která byla deset let prostá chikungunya.

Pokud žijete v Bruselu nebo Bordeaux a plánujete zimní dovolenou v Karibiku, tohle je zpráva, která by k vám měla doputovat až ke kuchyňskému stolu.

Co PAHO skutečně řekla

Výstraha z 10. února je stručná a neobvykle přímá. Text hned v úvodu konstatuje „trvalý nárůst případů chikungunya v zemích a teritoriích regionu Ameriky" v období od konce roku 2025 do začátku roku 2026 spolu s „obnovením autochtonního přenosu v oblastech, kde virus několik let necirkuloval." PAHO/WHO poté vyzývá členské státy ke čtyřem krokům: zintenzivnit epidemiologickou a laboratorní surveillance, zajistit včasný záchyt a správnou klinickou péči, upevnit integrovaný vektorový dozor a informovat cestující.

Hlavní údaje, čerpané z vlastní datové vrstvy PAHO a uváděné ve výstrahách a doprovodných brífinzích, jsou tyto:

• 313 132 případů a 170 úmrtí v Americe v roce 2025.
• 32 758 nových případů za první dva měsíce roku 2026, ve 18 zemích.
• Obnovený lokální přenos potvrzen v Guyaně, Francouzské Guyaně a Surinamu – teritoriích, v nichž chikungunya od odeznění postepidemického období po roce 2014 umlkla.

Nejde ještě o čísla kontinentální nouzové situace. Jsou to čísla kontinentálního varování. Tvar křivky, nikoli její výška, je to, co epidemiology znepokojuje. Trvalý, vícezemní, ranoroční přenos s novými geografickými oblastmi je vzorec, který předcházel velké vlně chikungunya z roku 2014, jež se přelila přes Karibik a dál do Floridy.

Proč tato tři území záleží

Guyanská skupina – Guyana, Surinam a Francouzská Guyana – leží na severním okraji Jižní Ameriky a sdílí dlouhý pobřežní oblouk se společnou ekologií atlantického lesa, pobřežních mangrovů a hustých městských center. Aedes aegypti, komár přenášející chikungunya, dengue a ziku, je endemický ve všech třech. Stejně tak dešťová sezóna, která tradičně předchází nejhorším přenosovým měsícům.

To, co téměř deset let chybělo, byl samotný virus. Poté, co se v letech 2014–2016 vlna přehnala přes Ameriku a nakazila miliony lidí, stádní imunita se vybudovala rychle. Tento přirozený firewall je hlavním důvodem, proč chikungunya v regionu poté utichla. Po deseti letech má nová generace dětí, mladých dospělých a nedávných přistěhovalců imunitu. Stačí jeden viremický cestovatel přiletí v jediném letu a nový přenosový řetězec může začít téměř přes noc.

Francouzská Guyana je proměnná, která Evropu znepokojuje nejvíce. Jde o zámořský departement Francie, pro právní a cestovní účely plně součást Evropské unie, s pravidelnou přímou leteckou linkou na pařížský Orly. Cestovatel inkubující chikungunya může vystoupit z letadla ve Francii do devíti hodin po odletu z Cayenne – ještě v rámci sedmidenního inkubačního okna viru. Odtud se každé evropské území, kde je etablován tygrovaný komár (Aedes albopictus), stává potenciálním přenosovým uzlem – a od června 2025 mapa rozšíření ECDC ukazuje etablované populace albopictus v 369 regionech NUTS-3 napříč 26 evropskými zeměmi.

Nemoc samotná, stručně

Chikungunya je virová infekce přenášená na člověka kousnutím infikovaných komárů rodu Aedes. Podle Světové zdravotnické organizace pochází název z jazyka Kimakonde v jižní Tanzanii, kde bylo v roce 1952 popsáno první ohnisko. Volně přeloženo znamená „chodit skrčeně" – popis postoje pacienta v akutní fázi, kdy jsou kloubní bolesti tak silné, že se nelze vzpřímeně postavit.

Akutní fáze trvá obvykle týden. Většina pacientů se zotaví. Nezanedbatelná menšina však rozvine chronický postchikungunya syndrom s kloubními bolestmi, ztuhlostí a únavou, který může přetrvávat měsíce i roky. Epidemie na Réunionu, francouzském ostrově v Indickém oceánu, v letech 2025–2026 nakazila odhadem 55 000 lidí; nedávná studie séroprevalence zjistila, že přibližně 66 % ze 870 000 obyvatel ostrova nyní nese protilátky proti chikungunya. Prefekt snížil stupeň ORSEC 3 na stupeň 2 teprve v červnu 2025. Účty za zmeškanou práci a konzultace se stále sčítají.

Existují dvě vakcíny – Valneva Ixchiq a Bavarian Nordic Vimkunya – a obě byly povoleny ve Spojených státech a Evropě pro dospělé v riziku. Dosud nejsou turistickým standardem. Nejspolehlivější ochrana pro průměrného cestovatele zůstává tou nejnudnější: nenechat se kousnout.

Co to znamená pro evropské cestovatele

Z výstrahy PAHO z 10. února vyplývají tři věci, a to ještě předtím, než kdokoli z nás opustí dům.

Za prvé, karibská a guyanská zimní sezóna je pro chikungunya rizikovějším prostředím než v roce 2024. Cestovatelé mířící z Evropy do Surinamu, Francouzské Guyany, Guyany nebo kteroukoli z 18 zemí v současné době hlásících případy by k tomu měli přistupovat stejně jako k zemi s výskytem žluté zimnice: s prevencí před kousnutím jako základem a telefonním číslem lékaře na ledničce pro případ horečky a kloubních bolestí po návratu.

Za druhé, riziko, že importovaný případ vyvolá autochtonní evropský výskyt, není zanedbatelné. Francie zaznamenala v roce 2025 480 lokálně přenesených případů chikungunya, včetně historicky prvního případu v Alsasku. Komáři jsou již rozmístěni napříč jihem EU. Jediným chybějícím prvkem v mnoha letech bylo kritické množství viremických navrátilců. Data PAHO naznačují, že toto kritické množství je nyní silnější než na jaře loňského roku.

Za třetí, jde o jeden řádek delšího příběhu: arboviry, které bývaly tropickými raritami, se stávají kontinentálními sousedy. Správnou odpovědí není panika. Správnou odpovědí je nudná sada návyků – dlouhé rukávy za soumraku, impregnované sítě tam, kde spíte, repelent na odkrytou pokožku a odstranění stojatých vod do pěti metrů od míst, kde si hrají děti.

Co sledovat dále

Následující tři měsíce ukážou, zda je výstraha z roku 2026 výkyvem nebo vlnou. Sledujte zejména:

1. Týdenní aktualizace PAHO o chikungunya. Plochá nebo klesající křivka v březnu a dubnu je dobrým znamením; trvalý nárůst do karibské dešťové sezóny je špatný.
2. První autochtonní evropský případ chikungunya roku 2026. Ať už se to stane v Itálii, Francii nebo Španělsku, bude to na týden dominovat zpravodajskému cyklu EU a přeformátuje komunikační plány každé agentury veřejného zdraví.
3. První evropský arbovirus monthly bulletin ECDC pro rok 2026, obvykle vydávaný v polovině května. Bude první formálním evropským hodnocením toho, zda americká vlna vytéká na sever.
4. Míra proočkovanosti. Nyní, když jsou na trhu Ixchiq i Vimkunya a obě procházejí intenzivním postmarketingovým sledováním EMA, sledujte, zda národní cestovní zdravotnické orgány začnou doporučovat tyto vakcíny pro vysoce rizikové karibské itineráře.

Co víme

Citované zdroje

1. Panamerická zdravotnická organizace, „Epidemiologická výstraha: Chikungunya v regionu Ameriky," 10. února 2026 — https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-chikungunya-10-february-2026
2. Světová zdravotnická organizace, přehled faktů „Chikungunya" — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya
3. Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí, „Chikungunya virus disease — surveillance and updates" — https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-virus-disease/surveillance-and-updates/seasonal-surveillance
4. Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí, „Aedes albopictus — aktuálně známé rozšíření," červen 2025 — https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-albopictus-current-known-distribution-june-2025
5. France Info Santé, „Chikungunya : près de la moitié des habitants de La Réunion ont été contaminés en 2025," 2026 — https://www.franceinfo.fr/sante/maladie/chikungunya/chikungunya-pres-de-la-moitie-des-habitants-de-la-reunion-ont-ete-contamines-en-2025_7665814.html
6. Evropská agentura pro léčivé přípravky, „Ixchiq (vakcína proti chikungunya) — EPAR" — https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ixchiq