Унгария сега е хъбът на Западнонилския вирус в Европа, 111 автохтонни случая през 2024 г. го картографираха

Унгария съобщи за 113 случая на Западнонилски вирус при хора през 2024 г. Сто и единадесет от тях бяха придобити в самата страна. Деветдесет и два процента бяха невроинвазивни. Седем цяло и девет процента бяха смъртоносни. Всеки секвениран щам беше линия 2. И едно геномно проучване, публикувано тази пролет, вече картографира страната като устойчивия хъб на предаване на европейския WNV, с два вирусни коридора, които се отклоняват от нея, единият на запад по Дунав, другият на югоизток към Балканите.

Това е институционалната картина, срещу която европейското обществено здраве вече трябва да планира.

Какво всъщност направи Унгария през 2024 г.

Числата идват от цялостно геномно и епидемиологично проучване от Anna Nagy и колеги от Националния център за обществено здраве в Будапеща, публикувано през април 2026 г. в Eurosurveillance. Унгария е известно присъствие на WNV от 2004 г., но сезонът на 2024 г. беше най-голямото географско разпространение на вируса, регистрирано някога в Европа. 113-те случая представляваха 3,7-кратно увеличение спрямо 2023 г., издигайки заболеваемостта от 0,31 до 1,16 на 100 000 население в рамките на една година.

От 113-те случая 111 бяха автохтонни, придобити в Унгария, и само два бяха внесени. Шестдесет и пет цяло и пет процента бяха мъже. Шестдесет и три цяло и седем процента бяха над 60 години. Клиничната картина беше тежка: 104 от 113 случая (92 процента) се представиха с невроинвазивно заболяване, менингит, енцефалит или остра вяла парализа, и девет пациенти починаха, за съотношение на смъртност 7,9 процента. Сезонният пик падна в епидемиологични седмици 35 и 36, края на август и първата седмица на септември.

Географското разпространение беше необичайно широко. Заболеваемостта на ниво окръг беше най-висока във Fejér, от западната страна на Дунав, приблизително на половината път между Будапеща и южната граница. Повишена заболеваемост се появи също в Jász-Nagykun-Szolnok, Csongrád-Csanád и Heves, окръзите на Голямата равнина, които се простират на юг и изток от Будапеща към сръбските и румънските граници.

Какво всъщност казват геномите

Приносът на екипа на Nagy не е просто по-голям брой случаи. Те секвенираха 55 щама от 38 души, 15 птици и два пула комари Culex pipiens, след което комбинираха тези с 637 европейски геномни последователности на WNV, събрани между 2004 и 2024 г., за да изградят мащабна по времето бейсианска филогеография на вируса в континента. Всеки от 55-те унгарски щама беше линия 2, и унгарското вирусно разнообразие се намира в шест от осемте големи европейски клейда на WNV. Страната не просто е била получател на въвеждания на WNV от другаде в Европа; тя е била източник на тях, многократно, откакто линията за първи път се е установила в Унгария през 2004 г.

Моделирането на непрекъснатата пространствена дифузия идентифицира два устойчиви вирусни коридора от Унгария. Първият върви на запад по Дунав, в Австрия и останалата част на централна Европа. Вторият върви на югоизток, в Балканите, Сърбия, Румъния, Северна Македония и оттам по-нататък на юг. И двата коридора носят северното разширяване като структурна черта. Вирусният трафик между Унгария и нейните съседи е двупосочен, но Унгария е центърът на тежестта.

Това е институционалният смисъл на заключението на статията. Унгария, пишат авторите, „остава критичен хъб на предаване на WNV в централна Европа с установена ендемичност на множество клейдове на линия 2".

Как това рамкира 2026 г.

Европейският сезон на WNV за 2026 г. се отвори с най-малкия начален сбор от години. Седмичният бюлетин на ECDC, произведен на 26 юни 2026 г. с данни към 24 юни, съобщава само две страни и три случая при хора: Италия, с два случая в провинциите Казерта (Кампания) и Флоренция (Тоскана), и Северна Македония, с един случай в регион Вардар. Няма смъртни случаи. Няма нови страни. Няма нови области. Бюлетините за W25 (данни към 17 юни) и W26 (данни към 24 юни) са на седем календарни дни един от друг и съобщават идентични сборове. W26 Communicable Disease Threats Report, публикуван в същия ден, носи институционалното рамкиране на сезона: „сезонните метеорологични условия в момента са благоприятни за предаване чрез комари", като се очакват повече случаи през следващите седмици.

Това рамкиране сега се чете различно в светлината на статията на Nagy. Унгарският пик от 2024 г. падна в края на август и първата седмица на септември, така че тих юни за Унгария е точно това, което филогеографията предсказва. Италианският сезон от 2025 г. завърши с 779 случая и 72 смъртни в девет области, при смъртност от 9,2 процента. Сигналът за 2026 г. досега е в Италия и Северна Македония, като Балканите, югоизточният коридор на Унгария, вече са представени чрез случая от Вардар в Северна Македония.

Структурният въпрос за 2026 г. е дали Унгария ще се присъедини към сбора в края на лятото. Анализът на Nagy прави ясно, че страната не е загубила своя ендемичен статус. Резервоарът е в популациите на Culex pipiens на Голямата равнина, в мигриращите птици, които почиват там, и в разнообразието на линия 2, което вече непрекъснато циркулира в Унгария от над две десетилетия.

Какво добавя картината на земното покритие

Отделна статия от 2026 г., от Riccetti и колеги от Съвместния изследователски център на Европейската комисия, анализира заболеваемостта от WNV в европейските провинции от 2005 до 2019 г., използвайки пространствена регресия. Покритието на храстова растителност е най-силният и пространствено най-последователен положителен предиктор на заболеваемостта от WNV при хора; горското покритие като цяло е отрицателно; градското и обработваемата земя имат по-слаби, регионално променливи ефекти. Топлите летни температури и сезонният воден баланс са доминиращите климатични предиктори. Унгарските окръзи на Голямата равнина се намират точно в мозайката на земно покритие, която анализът на Riccetti обозначава като най-подкрепяща WNV: открита земеделска земя, крайречна храстова растителност по Дунав и Тиса, и разпръснати градски селища.

Двете статии заедно, геномната филогеография от едната страна, общоевропейската пространствена регресия на земното покритие от другата, дават най-ясното институционално изображение досега на това къде европейското предаване на WNV е структурно подкрепено. Унгария се намира в центъра и на двете.

Какво да следим през остатъка от сезон 2026 г.

Следващите три бюлетина на ECDC, W27 (данни към 1 юли 2026 г., очаквани днес или в петък 3 юли), W28 (данни към 8 юли) и W29 (данни към 15 юли), са първият реален тест за разширяване на сезона. Базовата линия от 2025 г. сочи Гърция, Румъния, Унгария, Сърбия и Испания като най-вероятните следващи страни, които ще съобщят. Структурата на унгарските коридори прави къснолетен случай от 2026 г. във Fejér, Bács-Kiskun, Csongrád-Csanád или самата Будапеща най-вероятното единично събитие в европейския календар на WNV.

Екологията на Culex pipiens около Будапеща и Голямата равнина не се е променила; вирусното разнообразие в местните птичи популации не е било нарушено; и щамът от 2024 г. е част от ендемичен резервоар на линия 2, а не еднократно въвеждане. Европейският сезон на WNV за 2026 г. е на път да изпита структурната прогноза, че Унгария остава устойчивият хъб на континента.

За пътуващите и жителите в унгарския пояс на WNV, Будапеща, Голямата равнина, дунавските завои, оперативният съвет не се е променил от десетилетие: покрийте се при здрач и зазоряване, когато Culex pipiens е най-активен, използвайте доказан репелент върху открита кожа, изпразвайте седмично застоялата вода от градини и балкони и спете под третирана мрежа или в екранирани стаи в селските и крайградските райони.

Какво знаем

• Унгария съобщи за 113 случая на WNV при хора през 2024 г., 111 автохтонни, 2 внесени, 3,7-кратно увеличение спрямо 2023 г., със заболеваемост, нарастваща от 0,31 до 1,16 на 100 000 население. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 процента (104 от 113) се представиха с невроинвазивно заболяване; девет пациенти починаха, за съотношение на смъртност 7,9 процента. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Всичките 55 секвенирани щама (38 хора, 15 птици, 2 пула комари Culex pipiens) бяха WNV линия 2; унгарското вирусно разнообразие се намира в 6 от 8 големи европейски клейда. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Филогеографският анализ идентифицира два устойчиви вирусни коридора от Унгария: на запад по Дунав и на югоизток към Балканите, с двупосочен поток и северно разширяване като структурна черта. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Седмичният W26 на ECDC (данни към 24 юни 2026 г.) и седмичният W25 (данни към 17 юни 2026 г.) съобщават идентични сборове за 2026 г.: две страни, три случая, три области, Италия (Казерта и Флоренция) и Северна Македония (Вардар); без смъртни случаи. ECDC седмичен WNV; ECDC W26 CDTR

Цитирани източници

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. European Centre for Disease Prevention and Control, West Nile virus infection weekly bulletin, данни към 24 юни 2026 г., произведен на 26 юни 2026 г. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. European Centre for Disease Prevention and Control, Communicable Disease Threats Report, 19-26 June 2026, Week 26, публикуван на 26 юни 2026 г. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: West Nile virus infection, current season (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, публикуван на 6 май 2026 г. https://www.santepubliquefrance.fr/