Британия регистрира 73 случая на чикунгуня миналото лято. Нито един не дойде от британски комар.

От Дейвид Огилви, главен маркетингов директор на Mosticare Global | Публикувано на 2026-05-25

Между януари и юни 2025 г. Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство регистрира 73 случая на чикунгуня в Англия. През същите шест месеца на 2024 г. бяха регистрирани 27. Годишната цифра нарасна от 45 през 2023 г. до 112 през 2024 г. и към траектория, която според данните за първото полугодие се задаваше да надхвърли 140 през 2025 г. Повечето от пациентите бяха пътували до Шри Ланка, Индия или Мавриций. Повечето живееха в Лондон. Всеки един от 73-те беше ухапан по време на почивка.

Именно последното изречение е единственото, което има значение.

Чикунгунята е арбовирус. Не се предава от човек на човек. Нужен е комар — конкретно Aedes aegypti или Aedes albopictus, като вторият е известен на британските природолюбители като азиатския тигров комар — който да изсмуче кръв от заразен човек, да инкубира вируса около седмица и след това да ухапе някой друг. Без преносителя на нужното място в нужното време веригата се прекъсва. Всеки внесен случай е краен възел в графа на предаване. Пациентът страда, възстановява се и вирусът умира заедно с антителата.

В Британия все още няма установени популации на Aedes albopictus. Ламаншът върши работата, която Националната здравна служба все още не е била принудена да върши.

Това няма да продължи. Тигровият комар прекара последното четвърт столетие в колонизиране на Европа с темп, който варира по години, но никога не се обръща. Вече е установил се във Франция, Италия, Испания, Германия, Австрия, Нидерландия, Белгия, Швейцария и Чехия, а в началото на 2026 г. присъствието му беше потвърдено по крайбрежието на Бретан от Обсерватоара на околната среда в Бретан — регион, който отдавна се смяташе за твърде хладен и твърде влажен. Най-новата месечна актуализация на Европейския център за профилактика и контрол върху заболяванията за чикунгуня по света, публикувана на 30 март 2026 г. с данни до 28 февруари, отбелязва, че всички клъстери на чикунгуня във Франция и Италия през 2026 г. вече са закрити. Закрити, но не невъзможни. Френският сезон през 2025 г. даде 805 локално предадени случая — порядък над кумулативния европейски сбор от предишното десетилетие. Европейските клъстери от 2026 г. бяха уловени рано. Преносителят е на мястото си; необходима е единствено появата на виремичен пътуващ.

Случаите в Англия — 73 през първата половина на 2025 г. — са пулът за въвеждане. Уелс, Шотландия и Северна Ирландия съобщиха за малко или за нищо. Лондон беше центърът, предвидимо: градът с най-високата гъстота на завръщащи се пътуващи от активни огнища е градът с най-високата експозиция. Д-р Филип Вил, консултант по обществено здраве в UKHSA, го формулира на 14 август 2025 г. с институционалната сдържаност на занаята си. „Чикунгунята може да бъде тежко заболяване и наблюдаваме тревожно нарастване на случаите сред пътуващите, завръщащи се в Обединеното кралство."

Струва си да бъде ясно какво означава „тежко заболяване" в този контекст. Чикунгунята не убива много хора. Леталитетът е значително под един процент. Това, което прави, е да причинява болка — за дълго. Името идва от глагол на езика маконде, означаващ „да се прегърбиш" — препратка към ставната болка, която характеризира острата фаза. Около една трета от пациентите развиват персистираща полиартралгия, която може да продължи месеци или при някои пациенти — години. Материалът на The Conversation за данните от 2025 г. беше написан от Пол Хънтър, професор по медицина в Университета на Източна Англия, който го описа с прости думи: „Всички тези инфекции бяха свързани с пътуване в региони, в които имаше текущи огнища на вируса, включително Шри Ланка, Индия и Мавриций."

През юли 2025 г. Съвместният комитет по ваксинация и имунизация издаде формален консултативен документ относно ваксините срещу чикунгуня за пътуващи от Обединеното кралство. Две ваксини са лицензирани в Британия. IXCHIQ на Valneva е одобрена за възрастни от 18 до 59 години; Vimkunya на Bavarian Nordic е одобрена от 12-годишна възраст. И двете са еднодозови; и двете се предлагат частно чрез пътуващи клиники, след клинична оценка на риска. JCVI не препоръча нито една от тях за графика на NHS. Мотивировката на комитета беше праволинейна: рискът за средния пътуващ е нисък; рискът за конкретни пътуващи (по-възрастни, заминаващи за продължителен престой, заминаващи към активни огнища) е реален и измерим; а клинично ръководеният частен път доставя ваксината на хората, които наистина се нуждаят от нея, без да разрежда капацитета на NHS.

Това е негланциозният, защитим британски отговор. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe 2026 поставя индикатора за европейската пригодност за денга на +297% спрямо базовата линия 1981–2010 г., като чикунгунята, Zika и вирусът на Западен Нил се движат по сходни криви. Биологическият факт на климатичните промени вече изпревари значително британското политическо внимание към него. Но британската архитектура на общественото здраве все още работи: национална система за надзор, която публикува числата си; консултативен комитет по ваксинацията, който издава ясни, основани на доказателства насоки с едногодишно предупреждение; уебсайт за пътуващо здраве, който изброява дестинациите с риск; и екология на преносителите, която — по случайност на географията и няколко десетилетия гратисен период — все още не е настигнала останалата част от Западна Европа.

Това, което един обикновен завръщащ се пътуващ може да направи срещу чикунгунята през 2026 г., не е мистерия. Избягвайте ухапвания в дестинацията: дълги ръкави, дълги панталони, репеленти, одобрени от EPA (DEET, пикаридин, IR3535, масло от лимонова евкалипт), дрехи, третирани с перметрин, и обработена мрежа против комари, под която да спите. Преди резервация проверете дестинацията в сайта NaTHNaC TravelHealthPro. Ако сте над 65 г., имунокомпрометирани, бременна или планирате продължително пътуване към активна огнищна страна, повдигнете въпроса в пътуваща клиника — и обмислете ваксината. Най-важното вътрешно действие, за завръщащите се, е да не допуснат следващо ухапване: въпреки че Aedes albopictus все още не е установен в Обединеното кралство, принципът на намаляване на източниците — изпразване на водата от чинийките под саксии, саксии, улуци, надуваеми басейни, неизползвани кофи и птичи къпанки всяка седмица през топлите месеци — е това, което спира установяването на комара от самото начало. Географията не е защита завинаги. Тя е краен срок.

Затова това, което да следим през следващите дванадесет месеца, не е само броят на случаите. А дали месечната актуализация на ECDC за чикунгуня ще отчете клъстер от 2026 г., който не може да бъде закрит чисто; дали Обсерватоарът на околната среда в Бретан или Centre for Ecology and Hydrology ще потвърдят установяването на Aedes albopictus от северната страна на Ламанша; дали пътуващо-здравните данни на UKHSA за 2026 г., очаквани в края на лятото, ще надхвърлят траекторията от 2025 г.; и дали JCVI ще преразгледа насоките си, когато бъде налична още една година данни за европейските огнища. Първият устойчив автохтонен клъстер на чикунгуня на британска почва няма да бъде изненада за никого, който чете бюлетините за надзор. Ще бъде изненада само за хората, които не са го правили.

Засега обаче британският резултат за 2025 г. е този, който д-р Вил записа през август. Седемдесет и трима пациенти, всички завърнали се от някъде на топло, никой от тях не е източник на втори случай. Отсъствието на преносителя — простият факт, че точният комар все още не е в точната задна градина — свърши работата. То купи на системата за обществено здраве една година. Това е видът късмет от „купуване на време чрез география", на който британските политици са добре посъветвани да разчитат сега, докато трае.

Какво знаем

Цитирани източници

1. Агенция за здравна сигурност на Обединеното кралство — Rise in chikungunya cases in UK travellers returning from abroad. Прессъобщение на GOV.UK, 14 август 2025 г. https://www.gov.uk/government/news/rise-in-chikungunya-cases-in-uk-travellers-returning-from-abroad
2. Агенция за здравна сигурност на Обединеното кралство — What are the symptoms of the chikungunya virus and is there a vaccine? Блог на UKHSA, 7 август 2025 г. https://ukhsa.blog.gov.uk/2025/08/07/what-are-the-symptoms-of-the-chikungunya-virus-and-is-there-a-vaccine/
3. Пол Хънтър — Chikungunya: what UK travellers should know about this mosquito-borne virus. The Conversation, 19 август 2025 г. https://theconversation.com/chikungunya-what-uk-travellers-should-know-about-this-mosquito-borne-virus-263296
4. Европейски център за профилактика и контрол върху заболяванията — Chikungunya Worldwide Monthly Update. Публикувана на 30 март 2026 г.; данни до 28 февруари 2026 г. https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-monthly
5. Съвместен комитет по ваксинация и имунизация — Chikungunya vaccine in UK travellers: JCVI advice. Публикация на GOV.UK, 16 юли 2025 г. https://www.gov.uk/government/publications/chikungunya-vaccine-for-uk-travellers-jcvi-advice-16-july-2025/chikungunya-vaccine-in-uk-travellers-jcvi-advice
6. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe — 2026 Report. Публикуван на 22 април 2026 г. в The Lancet Public Health. https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(26)00025-3/fulltext