26.05.2026 г.6 мин. четене

В осем френски региона имаше локално предаване на чикунгуня или денга през 2025 г. В три от тях това се случи за първи път.

Бюлетинът на Santé publique France за 2025 г.: 809 случая на локално предадена чикунгуня и 30 случая на денга във френската метрополия, в 79 и 11 отделни епизода на предаване. Три региона — Nouvelle-Aquitaine, Grand Est, Bourgogne-Franche-Comté — отчетоха първите си автохтонни епизоди. Системата за наблюдение от 2026 г. е институционалният отговор, а данните за 2026 г. ще покажат дали 809 е пик или изходно ниво.

Last updated · 26.05.2026 г.

От Дейвид Огилви, главен маркетингов директор на Mosticare Global | Публикувано на 2026-05-26

Santé publique France публикува в началото на май своя национален ретроспективен доклад за арбовирусите за 2025 г. Заглавията с цифри са големи, но не и изненадващи за всеки, който е следял кривите: 809 случая на локално предадена чикунгуня в метрополията на Франция, разпределени в 79 отделни епизода на предаване; 30 случая на локално предадена денга, разпределени в 11 епизода. Бюлетинът обхваща дати на начало на симптомите между 27 май и 13 ноември 2025 г.

Числото, което трябва да задържи вниманието на читателя, не е 809. То е три.

За първи път автохтонно предаване на чикунгуня или денга е регистрирано в три френски региона, в които никога досега не е бил документиран локално придобит случай: Nouvelle-Aquitaine на атлантическото крайбрежие, Bourgogne-Franche-Comté в центъра-изток и — може би най-тихо значимото — Grand Est, широката ивица от Елзас, Лотарингия и Шампан, граничеща с Германия и Белгия. Останалите пет региона с предаване през 2025 г. — Provence-Alpes-Côte d'Azur, Occitanie, Auvergne-Rhône-Alpes, Корсика, Île-de-France — вече бяха в полезрението на системата за наблюдение. Общо осем региона. Три от тях — нови.

На оперативно ниво това означава, че френската граница на чикунгунята прекоси две дълго наблюдавани линии в рамките на един сезон. Тя прекоси на запад към Атлантика, където Aedes albopictus пълзеше от няколко години, но все още не беше произвела документирана локална верига на предаване. И прекоси на север в студения пояс, където общоприетото схващане беше, че термичният прозорец все още е твърде тесен, за да се затвори цикълът човек-комар-човек.

Второто пресичане е това, на което си струва да се спрем. Моделирането на Centre for Ecology and Hydrology, публикувано през 2025 г. и широко обсъждано в европейските среди по обществено здраве, поставя температурния праг за устойчиво предаване на чикунгуня около 13°C — чувствително по-нисък от по-ранните оценки. Grand Est попада в температурна зона, която според по-старите модели се смяташе за безопасна през по-голямата част от годината. Епизодът в Grand Est през 2025 г. означава, че прагът е бил преминат за достатъчно дълго време, на място, където векторът присъства в достатъчна плътност, за да може поне един виремичен пътник да засее верига, която комарите да завършат.

Нищо от това вече не е хипотетично. Aedes albopictus беше установен в 83 от общо 96 метрополни департамента на Франция към 1 януари 2026 г., според картата на разпространение на Santé publique France. Азиатският тигров комар е факт от живота в Южна Франция от две десетилетия; новината е, че сега хапе хора в метрополията на места, където преди десет години никой не си е правел труда да го търси. Observatoire de l'environnement en Bretagne в Бретан потвърди установена популация на западното крайбрежие в началото на 2026 г. Оставащите 13 департамента в метрополията без потвърдено установяване са предимно в северната, централната част и в най-високите алпийски департаменти — и дори те вече са обхванати от засилено наблюдение с капани по системата за 2026 г.

Двигателят зад пика на чикунгунята през 2025 г. не е спорен. Епидемията в Реюнион, която даде приблизително 450 000 кумулативни случая между края на 2024 г. и юни 2025 г., поддържаше постоянен поток от виремични завръщащи се пътници към френската метрополия през цялото лято. Осемдесет процента от метрополната френска чикунгуня през 2025 г. е в рамките на четири серийни поколения от случай в Реюнион. Останалите 20% се проследяват до внесени случаи от другаде в Индийския океан и Карибите. Регионът PACA пое около 60% от националното натоварване с предаване през 2025 г. — зрелите му популации от тигрови комари, гъстите потоци на градския туризъм и високите сезонни температури се съчетават, за да произведат най-големия единичен регионален епизод за годината. Но доминирането на PACA е частта от картината, която не изненадва никого. Историята на 2025 г. е, че останалата част от картата започна да заприличва повече на PACA.

Отговорът на Santé publique France за 2026 г. е институционалното признаване на тази промяна. Засиленото национално наблюдение — surveillance renforcée des arboviroses — беше реактивирано на 1 май 2026 г. и продължава до 30 ноември. Всеки съмнителен случай на чикунгуня, денга, зика или вирус Западен Нил в метрополията на Франция вече трябва да бъде нотифициран в рамките на 24 часа, независимо дали пациентът е пътувал. Agence régionale de santé Île-de-France, заемайки най-прогресивната позиция сред френските регионални власти, разположи 435 капана за яйца на комари в осемте департамента на Île-de-France, включително в трите парижки летища, с прозорец за наблюдение, който на практика е целогодишен. ARS PACA продължава своята установена мрежа за наблюдение. Системата за 2026 г. на практика е позиция на непрекъснато наблюдение, калибрирана за свят, в който следващият автохтонен епизод може да започне през март, а първото предаване да бъде потвърдено през май.

Числата, които си струва да се държат в ума през европейското лято, следователно не са общите сборове за 2025 г. — те вече са история. Това са текущите данни за 2026 г.: броят на епизодите, които не се затварят чисто в рамките на три серийни интервала, броят на регионите с потвърдено предаване и дали някой от трите нови региона на 2025 г. ще регистрира втора поредна година. Скокът от 2024 г. към 2025 г. — от шепа южни региони до осем региона, включително Grand Est — е от типа стъпаловидна промяна, която, ако се повтори през 2026 г., се превръща в тенденция, а не в артефакт на епидемията в Реюнион. Ако 2026 г. остане на осем или по-малко региона, цифрата за 2025 г. може да се чете като еднолетен скок, задвижван от изключителна вълна в Индийския океан. Ако се покачи на девет или десет, скокът се е превърнал в изходно ниво.

Това, което един обикновен жител на някой от новите засегнати региони може да направи по въпроса, не се е променило спрямо другаде: източвайте застоялата вода от подложки, улуци, надуваеми басейни, неизползвани кофи и таблите под външните саксии всяка седмица през топлите месеци; използвайте третирани репеленти върху открита кожа през дневните часове, когато Aedes albopictus се храни; докладвайте мъртви комари, които отговарят на профила на тигровия комар, чрез платформата SignalementMoustique; и проверявайте националното табло за наблюдение, преди да приемете, че местните условия не са се променили. Личният защитен слой, в който най-си струва да инвестирате, е физическият — дълъг ръкав, мрежа на прозореца, мрежа над леглото, под която спите, когато пътувате в страна с активен взрив — а не аерозолният флакон. Нищо от това не е нов съвет за обществено здраве. Новото е, че от 2025 г. нататък този съвет важи и в Страсбург, не само в Сен Тропе.

Това е равномерната, непретенциозна форма на климатичните промени, така както изглеждат във френската първична медицинска помощ: не внезапна чума, а бавно пренареждане на това кои пощенски кодове са изложени на риск. Бюлетинът за 2025 г. е моментът, в който това пренареждане стана видимо на регионално ниво. Системата за наблюдение за 2026 г. е отговорът. Какво страната ще направи със следващите осемнадесет месеца данни, ще определи дали 809 случая е числото, което ще помним като пик на епизод от Индийския океан, или числото, което ще помним като начало на дълго изместване на север.

Какво знаем

Източници