Сезон дэнге ў Паўднёва-Усходняй Азіі ў 2026 годзе ідзе на тры тыдні наперадзе базавай лініі 2015-2024 гадоў, пры гэтым Тайланд, В'етнам і Інданезія паведамляюць аб рэкордных колькасцях выпадкаў у першым квартале. Наступствы для еўрапейскага імпарту, значныя.
Колькасці выпадкаў дэнге ў Паўднёва-Усходняй Азіі ў першым квартале 2026 года ідуць на прыкладна 340% ад сярэдняга паказчыка Q1 2015-2024 гадоў. Тайланд паведаміў пра 94 000 выпадкаў за першыя дванаццаць тыдняў года, больш, чым яго агульнагадовы вынік за 2022 год. В'етнам і Інданезія рухаюцца падобна. Філіпіны абвясцілі нацыянальную ўспышку дэнге 14 сакавіка.
Гэта чакана. Перадача дэнге рухаецца па трох-пяцігадоваму эпідэмічнаму цыклу, які вызначаецца вычарпаннем і папаўненнем калектыўнага імунітэту супраць чатырох цыркулюючых сератыпаў. Правал 2022-2023 гадоў, сам па сабе ўздуты зніжанай экспазіцыяй падчас абмежаванняў мабільнасці COVID, саступіў месца ўспрымальнай кагорце прыкладна з 400 мільёнаў чалавек у рэгіёне з абмежаваным перакрыжаваным сератыпавым імунітэтам.
Чаму сусветная базавая лінія мае значэнне для Еўропы
Еўрапейскі імпартны канал знаходзіцца непасрэдна вышэй па плыні ад узроўню выпадкаў у Паўднёва-Усходняй Азіі. Адзін Тайланд прыняў прыкладна 4,2 мільёна еўрапейскіх наведвальнікаў у першым квартале 2026 года, спалучэнне тыповага зімовага турызму і аднаўлення падарожжаў пасля COVID. В'етнам прыняў прыкладна 1,6 мільёна. Інданезія (у асноўным Балі), прыкладна 800 000.
Значная доля вяртаючыхся падарожнікаў з'яўляецца вірэмічнай, у акне інкубацыі 4-14 дзён, у момант вяртання. Большасць будзе бессімптомнай або мякка сімптомнай і не звернецца па медыцынскую дапамогу, пакуль не апынецца дома. Меншасць будзе на піку вірэміі ў момант вяртання і стане кампетэнтнай крыніцай дэнге для любога камара Aedes albopictus, які ўкусіць іх на працягу іх інфекцыйнага перыяду.
Менавіта такі ланцуг імпарту-аўтахтоннасці сфармаваў першыя выпадкі мясцова набытага дэнге ў Еўропе ў 2010-х і падтрымлівае іх з тых часоў. Чым вышэй экспартная нагрузка з Паўднёва-Усходняй Азіі, тым вышэй ціск імпарту на еўрапейскія папуляцыі Aedes albopictus у летні перыяд.
Якія краіны ЕС нясуць найвышэйшую рызыку імпарту
Па дадзеных авіямаршрутаў і ацэнкам аб'ёмаў падарожжаў за першы квартал 2026 года, найбольшая рызыка імпарту дэнге з Паўднёва-Усходняй Азіі ў наступных краінах ЕС:
- Францыя, найбольшы турыстычны аб'ём у Тайланд і В'етнам, галоўны хаб Руасі, Шарль дэ Голь
- Германія, другі па велічыні турыстычны аб'ём; Франкфурт і Мюнхен як уваходныя хабы
- Нідэрланды, Схіпхол як буйны транзітны хаб для далёкіх рэйсаў у Азіяцка-Ціхаакіянскі рэгіён
- Іспанія, трэці па велічыні аб'ём; хаб Барахас
- Італія, растучыя прамыя маршруты ў Бангкок і Ханой
Гэта, невыпадкова, тыя ж краіны, дзе папуляцыі Aedes albopictus найбольш усталяваліся ў Еўропе. Супадзенне высокага імпартнага ціску з усталяванымі папуляцыямі пераносчыка, менавіта тая камбінацыя, якая спараджае ланцугі аўтахтоннай перадачы.
Бразільскі другарадны фактар
Паўднёва-Усходняя Азія, дамінуючая крыніца, але не адзіная. Эпідэмія дэнге ў Бразіліі ў 2025-26 гадах стала найбуйнейшай у гісторыі краіны, больш за 6 мільёнаў выпадкаў да канца Q1 2026 года. Бразілія, найбуйнейшая не-EU крыніца турызму для Паўднёвай Еўропы, асабліва для Партугаліі, Іспаніі і Італіі, а цыркулюючы ў Бразіліі штам DENV-3, гэта сератып, да якога ў большасці еўрапейскіх падарожнікаў няма папярэдняга імунітэту.
Вяртаючыся падарожнік з Рэсіфі або Сан-Паўлу, якога ўкусіў Aedes albopictus у Лісабоне, Барселоне або Рыме на працягу тыдня пасля вяртання,, жыццяздольны індэксны выпадак для паўднёваеўрапейскай перадачы, менавіта ў той момант, калі шчыльнасці пераносчыка набіраюць свой летні пік.
Што гэта азначае для лета 2026 года
Паводле ацэнкі Mosticare, летні сезон дэнге 2026 года ў Паўднёвай Еўропе стане самым інтэнсіўным з моманту пачатку назіранняў, што вызначаецца:
- Рэкордны сусветны імпартны ціск з Паўднёва-Усходняй Азіі і Бразіліі
- Усталяваныя папуляцыі Aedes albopictus ва ўсіх пяці краінах з найвышэйшай рызыкай
- Цёплая вясна, якая паскорыла папуляцыю пераносчыка наперадзе сезонных нормаў у Францыі, Італіі і Іспаніі
- Кагорта еўрапейскіх падарожнікаў з ніжэйшым за сярэдні калектыўным імунітэтам пасля абмежаванняў падарожжаў у перыяд COVID
Гэта не азначае, што Еўропа сутыкнецца з эпідэміяй дэнге ў паўднёва-азіяцкім маштабе. Шчыльнасць Aedes albopictus у Еўропе на парадкі ніжэйшая, чым у Бангкоку або Джакарце. Ланцугі перадачы ў большасці выпадкаў будуць кароткімі і геаграфічна абмежаванымі.
Гэта азначае, што колькасць аўтахтонных выпадкаў у 2026 годзе, верагодна, перавысіць рэкорд 2025 года, упершыню, калі гэты рэкорд пабіваецца другі год запар. Інфраструктура, неабходная для выяўлення, адсочвання і стрымання гэтых ланцугоў, павінна быць гатова да ліпеня, а не пасля пацвярджэння першага выпадку.
Каманда Mosticare будзе адсочваць імпартныя і аўтахтонныя выпадкі ў рэжыме рэальнага часу ва ўсіх 27 краінах ЕС па меры разгортвання сезону.