Венгрыя цяпер з'яўляецца еўрапейскім цэнтрам віруса Заходняга Нілу, у 2024 годзе зарэгістравана 111 аўтахтонных выпадкаў, якія гэта і адлюстравалі

Венгрыя паведаміла пра 113 выпадкаў заражэння вірусам Заходняга Нілу ў чалавеку ў 2024 годзе. 111 з іх былі набытыя ўнутры краіны. 92 працэнты былі нейраінвазіўнымі. 7,9 працэнта скончыліся смяротна. Кожны секвеніраваны штам быў лініі 2. І адно геномнае даследаванне, апублікаванае гэтай вясной, цяпер вызначыла краіну як устойлівы цэнтр перадачы еўрапейскага ВЗН, з двума віруснымі калідорамі, якія адыходзяць ад яе, адзін на захад уздоўж Дуная і адзін на паўднёвы ўсход на Балканы.

Вось інстытуцыянальная карціна, супраць якой еўрапейскае грамадскае здароўе цяпер павінна планаваць.

Што Венгрыя фактычна зрабіла ў 2024 годзе

Лічбы паходзяць з комплекснага геномнага і эпідэміялагічнага даследавання, праведзенага Аннай Нодзі і калегамі з Нацыянальнага цэнтра грамадскага здароўя ў Будапешце, апублікаванага ў красавіку 2026 года ў Eurosurveillance. Венгрыя вядомая як месца прысутнасці ВЗН з 2004 года, але сезон 2024 года стаў найбольшым геаграфічным распаўсюджваннем віруса, калі-небудзь зарэгістраваным у Еўропе. 113 выпадкаў уяўлялі сабой 3,7-кратнае павелічэнне ў параўнанні з 2023 годам, падымаючы захворванне з 0,31 да 1,16 на 100 000 насельніцтва за адзін год.

З 113 выпадкаў 111 былі аўтахтоннымі, набытымі ўнутры Венгрыі, і толькі два былі завезеныя. 65,5 працэнта былі мужчынамі. 63,7 працэнта былі старэйшымі за 60 гадоў. Клінічная карціна была цяжкай: 104 з 113 выпадкаў (92 працэнты) праяўляліся нейраінвазіўнымі захворваннямі, менінгітам, энцэфалітам або вострым вялым паралічам, і дзевяць пацыентаў памерлі, што дае каэфіцыент смяротнасці 7,9 працэнта. Сезонны пік прыпаў на эпідэміялагічныя тыдні 35 і 36, на канец жніўня і першы тыдзень верасня.

Геаграфічнае распаўсюджванне было незвычайна шырокім. Захворванне на ўзроўні паветаў было найвышэйшым у Феер, на заходнім баку Дуная прыкладна напалову паміж Будапештам і паўднёвай мяжой. Павышанае захворванне таксама назіралася ў Яс-Надзькун-Сольнак, Чанград-Чанад і Хевеш, паветах Вялікай раўніны, якія ідуць на поўдзень і ўсход ад Будапешта да сербскай і румынскай мяжы.

Што геномы фактычна кажуць

Уклад каманды Нодзі не абмяжоўваецца большым лікам выпадкаў. Яны секвеніравалі 55 штамаў з 38 чалавек, 15 птушак і двух пулаў камароў Culex pipiens, а затым аб'ядналі іх з 637 еўрапейскімі паслядоўнасцямі геномаў ВЗН, сабранымі з 2004 па 2024 год, каб пабудаваць маштабаваны ў часе байесаўскі філеаграфічны аналіз віруса на ўсім кантыненце. Кожны з 55 венгерскіх штамаў быў лініі 2, і венгерская вірусная разнастайнасць знаходзіцца ўнутры шасці з васьмі асноўных еўрапейскіх кладаў ВЗН. Краіна не проста была атрымальнікам увядзенняў ВЗН з іншых месцаў Еўропы; яна сама была іх крыніцай, шматразова, з моманту першага замацавання лініі ў Венгрыі ў 2004 годзе.

Мадэляванне бесперапыннай прасторавай дыфузіі выявіла два ўстойлівыя вірусныя калідоры з Венгрыі. Першы ідзе на захад уздоўж Дуная, у Аўстрыю і далей у цэнтральную Еўропу. Другі ідзе на паўднёвы ўсход, на Балканы, у Сербію, Румынію, Паўночную Македонію і далей на поўдзень. Абодва калідоры нясуць пашырэнне на поўнач як структурную рысу. Вірусны рух паміж Венгрыяй і яе суседзямі двухбаковы, але Венгрыя з'яўляецца цэнтрам цяжару.

Вось інстытуцыянальны сэнс высновы аўтараў артыкула. Венгрыя, пішуць аўтары, "застаецца крытычным цэнтрам перадачы ВЗН у Цэнтральнай Еўропе з усталяванай эндэмічнасцю некалькіх кладаў лініі 2".

Як гэта вызначае 2026 год

Еўрапейскі сезон ВЗН 2026 года адкрыўся з найменшай лічбай за гады. Штотыднёвы бюлетэнь ECDC, падрыхтаваны 26 чэрвеня 2026 года з дадзенымі на 24 чэрвеня, паведамляе пра ўсяго дзве краіны і тры выпадкі ў чалавеку: Італія з двума выпадкамі ў правінцыях Казерта (Кампанія) і Фірэнца (Таскана), і Паўночная Македонія з адным выпадкам у вобласці Вардар. Смерцяў няма. Новых краін няма. Новых абласцей няма. Бюлетэні W25 (дадзеныя на 17 чэрвеня) і W26 (дадзеныя на 24 чэрвеня) раздзяляюць сем каляндарных дзён і паведамляюць ідэнтычныя лічбы. Камунікацыйны даклад аб пагрозах інфекцыйных захворванняў за W26, апублікаваны ў той жа дзень, нясе інстытуцыянальнае фармуляванне сезона: "у цяперашні час сезонныя ўмовы надвор'я спрыяльныя для перадачы, якая ажыццяўляецца камарамі", з чаканнем большай колькасці выпадкаў на працягу наступных тыдняў.

Гэта фармуляванне цяпер чытаецца інакш у святле артыкула Нодзі. Пік 2024 года ў Венгрыі прыпаў на канец жніўня і першы тыдзень верасня, таму ціхі чэрвень для Венгрыі менавіта тое, што прадказвае філеаграфія. Італьянскі сезон 2025 года скончыўся на 779 выпадках і 72 смерцях у дзевяці рэгіёнах, з каэфіцыентам смяротнасці 9,2 працэнта. Еўрапейскі сігнал 2026 года пакуль у Італіі і Паўночнай Македоніі, пры гэтым Балканы, паўднёва-ўсходні калідор Венгрыі, ужо прадстаўлены праз выпадак у Вардары ў Паўночнай Македоніі.

Структурнае пытанне для 2026 года, ці далучыцца Венгрыя да лічбы ў канцы лета. Аналіз Нодзі робіць ясным, што краіна не страціла свой эндэмічны статус. Рэзервуар знаходзіцца ў папуляцыях Culex pipiens Вялікай венгерскай раўніны, у міграцыйных птушках, якія там адпачываюць, і ў разнастайнасці лініі 2 віруса, якая цяпер бесперапынна цыркулюе ў Венгрыі ўжо больш за два дзесяцігоддзі.

Што дадае карціна зямельнага покрыва

Асобны артыкул 2026 года, аўтарства Річэці і калег з Сумеснага даследчага цэнтра Еўрапейскай камісіі, аналізуе захворванне на ВЗН у еўрапейскіх правінцыях з 2005 па 2019 год з выкарыстаннем прасторавай рэгрэсіі. Покрыццё хмызнякамі з'яўляецца наймацнейшым і найбольш прасторава паслядоўным станоўчым прэдыктарам захворвання на ВЗН у чалавеку; лясное покрыццё ў цэлым адмоўнае; гарадское і палявое маюць больш слабыя, рэгіянальна зменлівыя эфекты. Цёплая летняя тэмпература і сезонны баланс вільгаці з'яўляюцца дамінуючымі кліматычнымі прэдыктарамі. Паветы Вялікай венгерскай раўніны знаходзяцца менавіта ў той мазаічнай структуры зямельнага покрыва, якую аналіз Річэці пазначае як найбольш спрыяльную для ВЗН: адкрытая сельскагаспадарчая зямля, прырэчны хмызняк уздоўж Дуная і Цісы і раскіданыя гарадскія паселішчы.

Гэтыя два артыкулы разам, геномная філеаграфія з аднаго боку, пан-еўрапейская прасторавая рэгрэсія па зямельным покрыве з другога, даюць найбольш выразную інстытуцыянальную карціну таго, дзе структурна падтрымліваецца еўрапейская перадача ВЗН. Венгрыя сядзіць у цэнтры абодвух.

За чым сачыць далей на працягу сезона 2026 года

Наступныя тры бюлетэні ECDC, W27 (дадзеныя на 1 ліпеня 2026 года, чакаецца сёння або ў пятніцу 3 ліпеня), W28 (дадзеныя на 8 ліпеня) і W29 (дадзеныя на 15 ліпеня), з'яўляюцца першым сапраўдным выпрабаваннем сезона на пашырэнне. База 2025 года паказвае на Грэцыю, Румынію, Венгрыю, Сербію і Іспанію як краіны, дзе з найбольшай верагоднасцю з'явяцца наступныя паведамленні. Структура калідораў Венгрыі робіць выпадак у Феер, Бач-Кішкун, Чанград-Чанад або самой Будапешце ў канцы лета 2026 года адзінай падзеяй з найвышэйшай верагоднасцю ў еўрапейскім календары ВЗН.

Экалогія Culex pipiens вакол Будапешта і Вялікай раўніны не змянілася; вірусная разнастайнасць у мясцовых папуляцыях птушак не была парушана; і штам 2024 года з'яўляецца часткай эндэмічнага рэзервуара лініі 2, а не аднаразовага ўвядзення. Еўрапейскі сезон ВЗН 2026 года вось-вось праверыць структурны прагноз, што Венгрыя застаецца ўстойлівым цэнтрам кантынента.

Для падарожнікаў і жыхароў у венгерскім поясе ВЗН, у Будапешце, на Вялікай раўніне, на дунайскай пятле, дзеючая парада не мянялася ўжо дзесяць гадоў: прыкрывайце цела ў змярканне і на світанні, калі Culex pipiens найбольш актыўны, выкарыстоўвайце правераны рэпелент на адкрытай скуры, штотыдзень злівайце стаячую ваду з садоў і бальконаў і спіце пад апрацаванай сеткай або ў памяшканнях з маскітнымі сеткамі ў сельскай і прыгараднай мясцовасці.

Што мы ведаем

• Венгрыя паведаміла пра 113 выпадкаў ВЗН у чалавеку ў 2024 годзе, 111 аўтахтонных, 2 завезеныя, 3,7-кратнае павелічэнне ў параўнанні з 2023 годам, з ростам захворвання з 0,31 да 1,16 на 100 000 насельніцтва. Nagy A і інш., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 працэнты (104 з 113) праяўляліся нейраінвазіўнымі захворваннямі; дзевяць пацыентаў памерлі, што дае каэфіцыент смяротнасці 7,9 працэнта. Nagy A і інш., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Усе 55 секвеніраваных штамаў (38 ад чалавек, 15 ад птушак, 2 з пулаў камароў Culex pipiens) былі ВЗН лініі 2; венгерская вірусная разнастайнасць знаходзіцца ў 6 з 8 асноўных еўрапейскіх кладаў. Nagy A і інш., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Філеаграфічны аналіз выявіў два ўстойлівыя вірусныя калідоры з Венгрыі: на захад уздоўж Дуная і на паўднёвы ўсход на Балканы, з двухбаковым патокам і пашырэннем на поўнач як структурнай рысай. Nagy A і інш., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Штотыднёвыя бюлетэні ECDC W26 (дадзеныя на 24 чэрвеня 2026 года) і W25 (дадзеныя на 17 чэрвеня 2026 года) паведамляюць ідэнтычныя лічбы 2026 года: дзве краіны, тры выпадкі, тры вобласці, Італія (Казерта і Фірэнца) і Паўночная Македонія (Вардар); без смяротнасці. Штотыднёвы бюлетэнь ECDC па ВЗН; ECDC W26 CDTR

Крыніцы

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. European Centre for Disease Prevention and Control, West Nile virus infection weekly bulletin, дадзеныя на 24 чэрвеня 2026 года, падрыхтаваны 26 чэрвеня 2026 года. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. European Centre for Disease Prevention and Control, Communicable Disease Threats Report, 19-26 June 2026, Week 26, апублікаваны 26 чэрвеня 2026 года. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: West Nile virus infection, current season (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, апублікаваны 6 мая 2026 года. https://www.santepubliquefrance.fr/

Апублікавана 2026-06-29 · Mosticare Editorial