Укус камара, які раздзьмуўся ў гарачую чырвоную прыпухласць памерам з гольф-мяч, выглядае трывожна, асабліва ў дзіцяці. Звычайна ён не небяспечны. Вось што такое сіндром Скітара, як адрозніць яго ад інфекцыі, як яго супакоіць і чырвоныя сцягі, якія сапраўды патрабуюць урача.
Сіндром Скітара - гэта буйная мясцовая алергічная рэакцыя на бялкі ў сліне камара. Замест звычайнай маленькай свербучай шышачкі ўкус апухае ў гарачую, чырвоную, часам балючую вобласць у некалькі сантыметраў шырынёй, часам з лёгкай ліхаманкай, і найбольш часта сустракаецца ў дзяцей (Амерыканская акадэмія алергалогіі, астмы і імуналогіі). Ён выглядае значна горш, чым ёсць насамрэч. Амаль ва ўсіх выпадках ён непрыемны, але не небяспечны, і сыходзіць за некалькі дзён.
Менавіта гэта суцяшэнне і ёсць прычынай напісаць гэта спакойна. Ацёк памерам з гольф-мяч на назе маленькага дзіцяці - жах для бацькоў, і страх - менавіта тое няслушнае паліва для добрага рашэння. Таму вось што насамрэч адбываецца, і як адрозніць звычайны варыянт ад рэдкага выпадку, калі патрэбны ўрач.
Што такое сіндром Скітара насамрэч
Кожны ўкус камара - гэта маленькая імунная падзея. Калі самка камара сілкуецца, яна ўпырсквае сліну, якая змяшчае бялкі, што спыняюць згусанне вашай крыві, пакуль яна п'е. Ваша імунная сістэма распазнае гэтыя бялкі як чужародныя і запускае рэакцыю: гістамін затапляе месца, дробныя крывяносныя пасудзіны пачынаюць прапускаць, і вы атрымліваеце знаёмую свербучую шышачку. Сверб - гэта не яд. Гэта вы.
Пры сіндроме Скітара гэта звычайная рэакцыя павялічваецца. Тыя ж бялкі сліны выклікаюць значна большую мясцовую запаленчую рэакцыю, таму ўкус ператвараецца ў шырокую вобласць ацёку, пачырванення і цяпла замест маленькай шышачкі (AAAAI). Ацёк звычайна пачынаецца на працягу некалькіх гадзін пасля ўкусу, можа распасцірацца на некалькі сантыметраў, часам з'яўляюцца бурбалкі, і сыходзіць прыкладна за тры - дзесяць дзён (Клініка Кліўленда).
П: Што такое сіндром Скітара простымі словамі?
А: Гэта празмерная, але мясцовая алергічная рэакцыя на ўкус камара. Арганізм празмерна рэагуе на бялкі ў сліне камара, утвараючы буйны, гарачы, чырвоны ацёк замест маленькай шышачкі. Гэта прызнаны стан, а не інфекцыя, і ён звычайна бяспечны, нават калі выглядае драматычна.
Чаму дзеці хварэюць часцей
Сіндром Скітара найбольш часты ў маленькіх дзяцей, і для гэтага ёсць лагічная прычына. Алергічная адчувальнасць да сліны камара залежыць ад папярэдняга кантакту: імунная сістэма павінна сустрэць бялкі, адрэагаваць і паступова выпрацаваць талерантнасць на працягу многіх укусаў за многія леты. У маленькіх дзяцей было найменш укусаў, таму іх рэакцыі часта бываюць найбольшымі. За гады звычайнага кантакту большасць людзей становяцца менш рэактыўнымі, і менавіта таму моцныя ацёкі ў дарослых сустракаюцца радзей (Клініка Кліўленда). Старэйшыя дарослыя і людзі з аслабленай імуннай сістэмай таксама могуць моцна рэагаваць, а людзі, якія сустракаюць мясцовую папуляцыю камароў упершыню, напрыклад, пасля пераезду ці падарожжа, часам моцна рэагуюць сезон-два, перш чым супакоіцца.
Адзінае адрозненне, якое мае значэнне: алергія супраць інфекцыі
Вось частка, вартая двухразовага чытання, бо менавіта яна аддзяляе "пачакаць" ад "патэлефанаваць урачу".
Вялікі ацёк ад сіндрому Скітара - гэта алергічная рэакцыя. Укус таксама можа стаць інфіцыраваным (цэлюліт), звычайна таму, што яго разчасалі і туды трапілі бактэрыі. Абодва могуць выглядаць падобна, але паводзяць сябе па-рознаму, і храналогія - самы выразны ключ:
- Сіндром Скітара (алергія) з'яўляецца хутка, звычайна на працягу некалькіх гадзін пасля ўкусу. Ён сведчыць пра сверб у той жа меры, што і пра боль, і схільны дасягнуць піку, а потым сыходзіць на працягу дзён.
- Інфекцыя (цэлюліт) звычайна з'яўляецца пазней, праз дзень-два пасля ўкусу, і становіцца горшай, а не лепшай. Яна больш балючая, чым сверблівая, пачырваненне распаўсюджваецца вонкі, скура можа быць напружанай і гарачай, і ў чалавека можа з'явіцца ліхаманка, дрыжыкі або агульнае недамаганне. Гной, чырвоныя палосы, якія ідуць ад укусу, або цвёрдая балючая шышка таксама паказваюць на інфекцыю (Клініка Кліўленда).
Вялікі ацёк, які ўзнік на працягу некалькіх гадзін і сведчыць, амаль напэўна з'яўляецца бяспечным алергічным тыпам. Укус, які выглядае больш раз'юшаным на другі-трэці дзень, распаўсюджваецца і суправаджаецца ліхаманкай, патрабуе медыцынскай увагі.
Як супакоіць яго дома
Пры звычайным алергічным ацёку лячэнне простае і непрывабнае:
- Халодны кампрэс. Халодная вільготная анучка або пакет з лёдам, загорнуты ў ручнік, на дзесяць - пятнаццаць хвілін памяншае ацёк і сверб. Ніколі не прыкладвайце лёд непасрэдна да скуры.
- Аральны антыгістамінны прэпарат. Антыгістамінны прэпарат, які не выклікае санлівасці, супакойвае алергічную рэакцыю, якая выклікае ацёк. Выкарыстоўвайце прадукт, прыдатны для ўзросту, і прытрымлівайцеся інструкцыі або спытайце фармацэўта для дзіцяці.
- Мясцовы гідракартызон. Тонкі пласт безрэцэптурнага крэму з гідракартызонам супакойвае самае горшае з мясцовага запалення. Фармацэўт можа параіць прыдатнасць для маленькіх дзяцей.
- Не часаць. Менавіта гэта сапраўды прадухіляе праблему. Часанне не супакойвае сверб надоўга і пашкоджвае скуру, а менавіта так бяспечны алергічны ацёк ператвараецца ў інфекцыю. Трымайце пазногці дзяцей кароткімі і прыкрывайце ўкус, калі патрэбна.
Мы разглядаем поўны набор інструментаў для свербу і ацёку, у тым ліку якія хатнія сродкі дапамагаюць, а якія - міфы, у спадарожным кіраўніцтве чаму камарыныя ўкусы сведчаць і як спыніць гэта.
Калі звяртацца да ўрача
Звярніцеся па медыцынскую параду, калі ўкус паказвае прыкметы інфекцыі (пашыральнае пачырваненне, узмацняючы боль пасля першага-другога дня, гной, чырвоныя палосы, ліхаманка або недамаганне); калі ацёк закранае рот, горла або цэлую канечнасць; калі ёсць цяжкасць дыхання, шырокія крапіўніца, галавакружэнне або ацёк твару (гэта паказвае на рэдкую сістэмную алергічную рэакцыю і патрабуе тэрміновай дапамогі); або калі вы проста не ўпэўнены, асабліва з немаўлём або вельмі маленькім дзіцем. Сапраўдная анафілаксія на ўкусы камароў існуе, але рэдкая.
Лепшае лячэнне - укус, якога вы ніколі не атрымалі
Усё вышэйпералічанае кіруе ўкусам, які ўжо адбыўся. Адзінае ўмяшанне, якое цалкам выдаляе сіндром Скітара - гэта не быць укушаным, і для рэактыўнага дзіцяці гэта варта ўспрымаць сур'ёзна.
Парадак той жа, што і для камароў наогул, і гэта спачатку бар'ер. Дробная сетка на акне і правільна падабраная сетка над ложкам або каляскай трымаюць насякомае далёка ад сялага дзіцяці без усялякай хіміі; сетка павінна быць дастаткова дробнай, каб спыніць дробных дзённых кусак, такіх як тыгровы камар, пункт, які мы разглядаем у як адрозніць сетку, якая працуе, ад той, што толькі выглядае працоўнай. Для адкрытай скуры ўдзень рэпелент, зарэгістраваны EPA або эквівалентны (DEET або пікарыдзін), з'яўляецца эфектыўным і прыдатным пры выкарыстанні ў правільнай канцэнтрацыі для ўзросту дзіцяці (Fradin і Day, New England Journal of Medicine, 2002; EPA ЗША, рэпеленты для скуры). Прапусціце хатнія рэпеленты: органы грамадскага здароўя цвёрдыя ў тым, што эфектыўнасць незарэгістраваных натуральных сумесяў невядомая, таму кухонны спрэй - не тое, чаму варта давяраць на дзіцяці, якое апухае (Жоўтая кніга CDC).
Калі ў вашай сям'і ёсць хтосьці, хто дрэнна рэагуе на ўкусы, кіраўніцтва па тыгровым камары таксама варта прачытаць, таму што гэты від кусае ўдзень і мэтацца ў нізкія ногі, што змяняе месца, дзе вы сканцэнтроўваеце абарону: азіяцкі тыгровы камар, як яго пазнаць і трымаць далёка ад сябе.
Кароткая версія
Сіндром Скітара - гэта буйная, гарачая, трывожная на выгляд, але амаль заўсёды бяспечная алергічная рэакцыя на сліну камара, найбольш частая ў дзяцей, якая сыходзіць за некалькі дзён. Астудзіце яго, прыміце антыгістамінны прэпарат, не часайце і сачыце за канкрэтнымі прыкметамі інфекцыі або сістэмнай рэакцыі. І таму што рэакцыя найгоршая ў людзей з найменшай колькасцю папярэдніх укусаў, дамагаспадаркі, якія больш за ўсё выйграюць ад добрага бар'ера і належнага рэпелента, - менавіта тыя, дзе ёсць маленькія дзеці.
Крыніцы: AAAAI, вызначэнне сіндрому Скітара | Клініка Кліўленда, сіндром Скітара | Жоўтая кніга CDC, камары, кляшчы і іншыя членістаногія | EPA ЗША, дзеючыя рэчывы рэпелентаў для скуры | Fradin і Day, NEJM 2002
Гэты артыкул з'яўляецца агульнай інфармацыяй, а не медыцынскай парадай. Па ўкусе, які вас хвалюе, асабліва ў немаўля ці маленькага дзіцяці, звярніцеся да фармацэўта, урача або кваліфікаванага медыцынскага спецыяліста.