A Hungria é agora o polo europeu do vírus do Nilo Ocidental, 111 casos autóctones em 2024 mapeados

A Hungria notificou 113 casos humanos de vírus do Nilo Ocidental em 2024. Cento e onze foram adquiridos dentro do país. Noventa e dois por cento foram neuroinvasivos. Sete vírgula nove por cento foram fatais. Todas as estirpes sequenciadas pertenceram à linhagem 2. E um único estudo genómico, publicado nesta primavera, mapeou agora o país como o polo persistente de transmissão de VNO na Europa, com dois corredores virais a partir dele, um para oeste ao longo do Danúbio e outro para sudeste em direção aos Balcãs.

Esta é a fotografia institucional com que a saúde pública europeia tem agora de planear.

O que a Hungria fez efetivamente em 2024

Os números vêm de um estudo genómico e epidemiológico abrangente de Anna Nagy e colegas do Centro Nacional de Saúde Pública em Budapeste, publicado em abril de 2026 na Eurosurveillance. A Hungria é uma presença conhecida de VNO desde 2004, mas a época de 2024 foi a maior distribuição geográfica do vírus alguma vez registada na Europa. Os 113 casos representaram um aumento de 3,7 vezes em relação a 2023, elevando a incidência de 0,31 para 1,16 por 100 000 habitantes num único ano.

Dos 113 casos, 111 foram autóctones, adquiridos dentro da Hungria, e apenas dois foram importados. Sessenta e cinco vírgula cinco por cento eram do sexo masculino. Sessenta e três vírgula sete por cento tinham mais de 60 anos. O quadro clínico foi grave: 104 dos 113 casos (92%) apresentaram-se com doença neuroinvasiva, meningite, encefalite ou paralisia flácida aguda, e nove doentes faleceram, para uma taxa de letalidade de 7,9%. O pico sazonal ocorreu nas semanas epidemiológicas 35 e 36, no final de agosto e na primeira semana de setembro.

A distribuição geográfica foi invulgarmente ampla. A incidência por condado foi mais elevada em Fejér, no flanco ocidental do Danúbio, aproximadamente a meio caminho entre Budapeste e a fronteira sul. Incidência elevada surgiu também em Jász-Nagykun-Szolnok, Csongrád-Csanád e Heves, os condados da Grande Planície que se estendem a sul e a leste de Budapeste, em direção às fronteiras sérvia e romena.

O que dizem efetivamente os genomas

A contribuição da equipa de Nagy não é apenas uma contagem maior de casos. Sequenciaram 55 estirpes de 38 seres humanos, 15 aves e dois agrupamentos de mosquitos Culex pipiens, e depois combinaram-nas com 637 sequências genómicas de VNO europeu recolhidas entre 2004 e 2024 para construir uma filogeografia bayesiana do vírus em escala temporal, em todo o continente. Cada uma das 55 estirpes húngaras pertencia à linhagem 2, e a diversidade viral húngara distribui-se por seis dos oito grandes clados europeus de VNO. O país não foi apenas um destinatário de introduções de VNO vindas do resto da Europa; foi uma fonte delas, repetidamente, desde que a linhagem se estabeleceu pela primeira vez na Hungria em 2004.

A modelação contínua de difusão espacial identificou dois corredores virais persistentes a partir da Hungria. O primeiro corre para oeste ao longo do Danúbio, em direção à Áustria e ao resto da Europa central. O segundo corre para sudeste, em direção aos Balcãs, Sérvia, Roménia, Macedónia do Norte e, daí, mais para sul. Ambos os corredores têm a expansão para norte como característica estrutural. O tráfego viral entre a Hungria e os seus vizinhos é bidirecional, mas a Hungria é o centro de gravidade.

Esse é o significado institucional da conclusão do artigo. A Hungria, escrevem os autores, "permanece um polo crítico de transmissão de VNO na Europa central, com endemicidade estabelecida de múltiplos clados da linhagem 2".

Como isto enquadra 2026

A época europeia de VNO de 2026 abriu com a contagem de abertura mais baixa em anos. O boletim semanal do ECDC, produzido a 26 de junho de 2026 com dados até 24 de junho, reporta apenas dois países e três casos humanos: Itália, com dois casos nas províncias de Caserta (Campânia) e Florença (Toscana), e Macedónia do Norte, com um caso na região de Vardar. Não há mortes. Não há novos países. Não há novas áreas. Os boletins da Semana 25 (dados até 17 de junho) e da Semana 26 (dados até 24 de junho) estão separados por sete dias de calendário e reportam totais idênticos. O Communicable Disease Threats Report da Semana 26, publicado no mesmo dia, traz o enquadramento institucional da época: "as condições meteorológicas sazonais são atualmente favoráveis à transmissão por mosquitos", esperando-se mais casos nas próximas semanas.

Esse enquadramento é agora lido de forma diferente à luz do artigo de Nagy. O pico húngaro de 2024 ocorreu no final de agosto e na primeira semana de setembro, pelo que um junho calmo na Hungria é exatamente o que a filogeografia prevê. A época italiana de 2025 terminou com 779 casos e 72 mortes em nove regiões, uma taxa de letalidade de 9,2%. O sinal europeu de 2026 até agora está em Itália e na Macedónia do Norte, com os Balcãs, o corredor sudeste da Hungria, já representado através do caso de Vardar na Macedónia do Norte.

A questão estrutural para 2026 é se a Hungria se junta à contagem no final do verão. A análise de Nagy torna claro que o país não perdeu o seu estatuto endémico. O reservatório está nas populações de Culex pipiens da Grande Planície, nas aves migradoras que ali descansam, e na diversidade viral da linhagem 2 que agora circula continuamente na Hungria há mais de duas décadas.

O que a fotografia de uso do solo acrescenta

Um artigo separado de 2026, de Riccetti e colegas do Centro Comum de Investigação da Comissão Europeia, analisa a incidência de VNO nas províncias europeias entre 2005 e 2019 usando regressão espacial. A cobertura de mato é o mais forte e espacialmente consistente preditor positivo da incidência humana de VNO; a cobertura florestal é geralmente negativa; o uso urbano e agrícola têm efeitos mais fracos e regionalmente variáveis. As temperaturas quentes de verão e o equilíbrio sazonal da humidade são os preditores climáticos dominantes. Os condados da Grande Planície húngara situam-se precisamente no mosaico de uso do solo que a análise de Riccetti sinaliza como o mais favorável ao VNO: terreno agrícola aberto, mato ripário ao longo dos rios Danúbio e Tisza, e povoações urbanas dispersas.

Os dois artigos em conjunto, filogeografia genómica de um lado, regressão espacial pan-europeia de uso do solo do outro, dão a fotografia institucional mais clara até hoje de onde a transmissão europeia de VNO está estruturalmente sustentada. A Hungria está no centro de ambas.

O que vigiar ao longo do resto da época de 2026

Os três próximos boletins do ECDC, Semana 27 (dados até 1 de julho de 2026, prevista para hoje ou sexta-feira 3 de julho), Semana 28 (dados até 8 de julho) e Semana 29 (dados até 15 de julho), são o primeiro teste real de expansão da época. A referência de 2025 aponta Grécia, Roménia, Hungria, Sérvia e Espanha como os países com maior probabilidade de serem os próximos a reportar. A estrutura de corredores da Hungria torna um caso de finais do verão de 2026 em Fejér, Bács-Kiskun, Csongrád-Csanád ou na própria Budapeste o evento isolado de maior probabilidade no calendário europeu de VNO.

A ecologia do Culex pipiens em torno de Budapeste e da Grande Planície não mudou; a diversidade viral nas populações locais de aves não foi perturbada; e a estirpe de 2024 faz parte de um reservatório endémico da linhagem 2, não de uma introdução pontual. A época europeia de VNO de 2026 está prestes a testar a previsão estrutural de que a Hungria permanece o polo persistente do continente.

Para viajantes e residentes no cinturão húngaro de VNO, Budapeste, a Grande Planície, a curva do Danúbio, o conselho operativo não mudou em dez anos: cobrir-se ao anoitecer e ao amanhecer, quando o Culex pipiens está mais ativo, usar um repelente de eficácia comprovada na pele exposta, esvaziar semanalmente a água parada de jardins e varandas, e dormir sob rede tratada ou em quartos com redes mosquiteiras em zonas rurais e periurbanas.

O que sabemos

• A Hungria notificou 113 casos humanos de VNO em 2024: 111 autóctones, 2 importados, um aumento de 3,7 vezes em relação a 2023, com a incidência a subir de 0,31 para 1,16 por 100 000 habitantes. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92% (104 em 113) apresentaram doença neuroinvasiva; nove doentes faleceram, para uma taxa de letalidade de 7,9%. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Todas as 55 estirpes sequenciadas (38 humanos, 15 aves, 2 agrupamentos de Culex pipiens) eram da linhagem 2 de VNO; a diversidade viral húngara distribui-se por 6 dos 8 grandes clados europeus. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• A análise filogeográfica identificou dois corredores virais persistentes a partir da Hungria: para oeste ao longo do Danúbio, e para sudeste em direção aos Balcãs, com fluxo bidirecional e expansão para norte como característica estrutural. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Os boletins ECDC da Semana 26 (dados até 24 de junho de 2026) e da Semana 25 (dados até 17 de junho de 2026) reportam ambos totais de 2026 idênticos: dois países, três casos, três áreas: Itália (Caserta e Florença) e Macedónia do Norte (Vardar); sem mortes. Boletim ECDC VNO; ECDC CDTR Semana 26

Fontes citadas

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças. Boletim semanal de infeção pelo vírus do Nilo Ocidental, dados a 24 de junho de 2026, produzido a 26 de junho de 2026. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças. Communicable Disease Threats Report, 19-26 de junho de 2026, Semana 26, publicado a 26 de junho de 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças. Atlas de Vigilância das Doenças Infeciosas: infeção pelo vírus do Nilo Ocidental, época atual (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France. Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, publicado a 6 de maio de 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/

Publicado a 2026-06-29 · Mosticare Editorial