Le service météorologique pakistanais prévoit désormais la dengue comme il prévoit la pluie

Par David Ogilvy, Directeur Marketing de Mosticare Global | Publié le 2026-05-23

Le chiffre phare du rapport climatique d'avril du Pakistan n'est pas le volume de précipitations. C'est le décalage. Le Département météorologique du Pakistan publie désormais, dans la même phrase que ses moyennes de température et d'humidité, les conditions dans lesquelles les moustiques du pays transformeront trois semaines de temps chaud et humide en saison de dengue. Les seuils — 26 à 29 °C soutenus pendant trois à cinq semaines, humidité relative supérieure à 60 %, précipitations supérieures à 27 millimètres — sont lus par le même service qui indique aux agriculteurs quand semer.

Ce n'est pas une science nouvelle. C'est une nouvelle habitude bureaucratique. Et dans un pays qui a perdu la saison post-mousson au profit de la dengue trois des quatre dernières années, cette habitude commence à ressembler à une infrastructure.

Ce que dit réellement le rapport d'avril 2026

Le résumé climatique d'avril du PMD, publié début mai, a enregistré une pluviométrie moyenne nationale de 41,1 millimètres — 65 % au-dessus de la normale. Le Sindh était à 169 % au-dessus de sa moyenne d'avril. Le Pendjab à 109 %. Khyber Pakhtunkhwa à 48 %. Seul le Gilgit-Baltistan a terminé sous la moyenne à long terme. La température la plus élevée du mois a été de 47,5 °C à Shaheed Benazirabad, dans le centre du Sindh ; les précipitations les plus abondantes, 283,6 millimètres, sont tombées à Parachinar, dans le district tribal de Kurram.

Cachée dans les perspectives saisonnières de mai, juin et juillet, se trouve une phrase qui aurait été perçue comme un non-sens dans un bulletin météorologique il y a dix ans : « Les risques sanitaires tels que la propagation de maladies à transmission vectorielle, dont la dengue, devraient également augmenter en raison des conditions plus chaudes. »

Cette phrase est la passation opérationnelle. À partir de là, les directions provinciales de la santé prennent le relais.

Le guide dengue du Met Office

La méthodologie sous-jacente du PMD — formalisée pour la première fois dans une alerte de 2024 et rééditée en septembre 2025 — désigne nommément dix villes comme la grille à haut risque du pays : Karachi, Lahore, Peshawar, Rawalpindi, Islamabad, Hyderabad, Faisalabad, Sialkot, Larkana et Multan. La fenêtre épidémique post-mousson court du 20 septembre au 5 décembre. La logique de prévision est simple : une période de trois semaines dans la fourchette de 26 à 29 °C, avec une humidité supérieure à 60 % et des précipitations supérieures à 27 mm, est celle où les populations d'Aedes aegypti augmentent assez vite — avec le décalage de trois semaines pour le cycle œuf-adulte piqueur — pour saturer les capacités cliniques.

La méthodologie se lit comme si un écologue vectoriel l'avait rédigée pour un prévisionniste météo. Ce qui est essentiellement ce qui s'est passé.

Ce que le Met Office ne fait pas, c'est annoncer les épidémies. Il annonce les conditions d'épidémies, et laisse la réponse de terrain aux unités provinciales de lutte contre la dengue et à l'Institut national de la santé. Le résultat est un calendrier que le système de santé pakistanais peut planifier — fumigation, stocks de larvicides, effectifs de surveillance, préparation hospitalière — des mois avant l'arrivée des premiers cas.

La référence 2025 et le pivot de 2026

Pour comprendre pourquoi cela importe, le bilan récent est le contexte pertinent. Khyber Pakhtunkhwa, la province qui a supporté la plus lourde charge de dengue depuis les inondations de 2022, a confirmé 6 116 cas et quatre décès au cours de la saison épidémique 2025 — chiffre rendu public en novembre 2025. Peshawar a enregistré la plus forte concentration districtale. Les totaux nationaux, sur les quatre provinces, étaient encore plus élevés ; l'OMS a travaillé avec les directions provinciales de la santé sur la réponse aux épidémies lors de saisons successives.

Puis, en février 2026, avant qu'aucun cas de 2026 n'arrive en volume, le ministre de la Santé de KP, Khaliq-ur-Rehman, a convoqué une réunion de planification à l'échelle de la province et lancé un Plan d'action dengue 2026 — déclenché par deux cas positifs dans le district de Kohat. En quelques semaines, la province avait inspecté 94 000 ménages et 183 000 conteneurs d'eau stagnante et signalé zéro larve de dengue. Des Unités distritales de prévention et de réponse contre la dengue ont été constituées dans chaque district, couplées à des laboratoires publics chargés du signalement hebdomadaire des cas.

C'est le pivot qui mérite d'être remarqué. Le Pakistan en 2025 menait un programme réactif contre la dengue. Le Pakistan en 2026 en mène un piloté par les prévisions — le Met Office publie les conditions, les provinces déploient selon un calendrier, et le plan d'action rendu public existe avant le premier patient. Le même changement est visible dans la préparation aux inondations, où les alertes de crues glaciaires (GLOF) du PMD sont désormais publiées avant la mousson et non plus pendant.

Pourquoi cela compte au-delà du Pakistan

La prévision des maladies à transmission vectorielle par un service météorologique national est rare. Le système français Vigilance signale les canicules mais pas le chikungunya. Le National Weather Service américain ne publie pas de perspectives sur Aedes albopictus. Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) mène une surveillance vectorielle, mais le versant climatique et le versant sanitaire sont hébergés dans des agences différentes, dans des pays différents.

Le dispositif pakistanais — un seul service, un seul bulletin, une seule liste de seuils — est le type de consolidation institutionnelle que la littérature sur l'adaptation climatique appelle de ses vœux depuis le début des années 2020. Il se met en place parce que le Pakistan, en 2026, ne peut plus se permettre la latence entre « les pluies sont arrivées » et « les services sont saturés ». Un décalage de trois semaines pour la dengue, dans un pays où les inondations de 2022 ont touché 33 millions de personnes et où l'amplification post-inondation des moustiques a persisté jusqu'en 2024, n'est pas une marge pour une passation institutionnelle.

La leçon pour les pays à revenu élevé qui surveillent les moustiques — y compris ceux d'Europe du Sud qui enregistrent désormais chaque été leurs premiers cas de dengue et de chikungunya acquis localement — n'est pas de copier les seuils pakistanais spécifiques de 26 à 29 °C. La leçon est l'intégration. Les services climatiques modélisent déjà le temps qui crée la maladie. Les laisser le dire, à voix haute, dans le même bulletin, ne coûte rien.

Ce qu'il faut surveiller ensuite

Le rapport climatique de mai 2026 du PMD paraîtra début juin et constitue le premier test d'intégration du nouveau style de perspectives : la configuration canicule-plus-pluie prédite dans le sud du Pendjab et au Sindh se manifestera-t-elle, et les directions provinciales de la santé répondront-elles avant l'ouverture de la fenêtre post-mousson le 20 septembre. L'audit du compte de larves de Khyber Pakhtunkhwa est l'indicateur le plus net — zéro larve de dengue sur 183 000 conteneurs inspectés en février est un chiffre réel ; la question est de savoir s'il tient face au pic de stockage d'eau de juillet.

L'histoire plus profonde est que l'adaptation climatique en santé publique commence à ressembler moins à l'ajout d'une phrase dans un rapport qu'à un recâblage de la communication entre services. Le Met Office pakistanais est désormais dans la pièce quand KP planifie pour septembre. C'est cela qu'il faut suivre.

Ce que nous savons

Sources citées

1. Pakistan Meteorological Department — portail opérationnel · https://www.pmd.gov.pk/
2. Daily Qudrat — Rapport climatique PMD d'avril 2026 et perspectives mai–juillet · https://en.dailyqudrat.pk/82368/
3. Business Recorder — « Une grave épidémie de dengue redoutée à Karachi, Lahore et dans huit autres villes : PMD » · https://www.brecorder.com/news/40382854/severe-dengue-outbreak-feared-in-karachi-lahore-eight-other-cities-pmd
4. Arab News — « Le Pakistan met en garde contre une épidémie de dengue en octobre dans 10 grandes villes » · https://www.arabnews.com/node/2572859/pakistan
5. Dawn — « Conditions idéales réunies dans 10 villes pour une frappe féroce de la dengue : PMD » · https://www.dawn.com/news/1711622/ideal-weather-shaping-up-in-10-cities-for-dengues-ferocious-strike
6. PakTribune — « Les cas de dengue chutent fortement, mais un avertissement alarmant a été émis pour la résurgence de 2026 » · https://paktribune.com/dengue-cases-fall-sharply-but-alarming-warning-issued-for-2026-resurgence/
7. The Nation — Le ministre de la Santé de KP préside la revue du Plan d'action dengue 2026 · https://www.nation.com.pk/25-Feb-2026/kp-minister-chairs-meeting-review-dengue-action-plan-2026
8. ProPakistani — « KP lance un plan provincial de prévention de la dengue » · https://propakistani.pk/2026/02/27/kp-launches-province-wide-dengue-prevention-plan/
9. OMS EMRO — « L'OMS soutient le Gouvernement de Khyber Pakhtunkhwa pour lutter contre l'épidémie de dengue » · https://www.emro.who.int/pak/pakistan-news/who-supports-government-of-khyber-pakhtunkhwa-to-control-dengue-outbreak.html