18 iyn 202614 dəq oxu

Denqe: Tam Tədqiqat İcmalı (2026)

2026-cı il üçün denqe qızdırmasının hərtərəfli, peer-reviewed səviyyəli tədqiqat icmalı: virus, onun dörd serotipi və anticisim-asılı güclənmə, Aedes ağcaqanad vektorları, qlobal və avropa epidemioloji mənzərəsi, asimptomatik yoluxmadan ağır denqeyə qədər tam klinik spektr, hazırkı peyvənd mənzərəsi (Dengvaxia, Qdenga, Butantan tək dozalı namizəd), Wolbachia və steril-həşərat-texnikası yenilikləri və denqeyi təkrarlanan Aralıq dənizi yayı reallığına çevirən iqlimlə idarə olunan coğrafi genişlənmə. 2026-cı il Ümumdünya Denqe Günü üçün yenilənib.

Last updated · 18 iyn 2026

Clou D. Clover, Mosticare Global-ın Baş Tədqiqat Direktoru | Redaktə edən Adrian Christiansen, CEO | Dərc edilib 2026-06-18 · Son yenilənmə 2026-06-18

Denqe, Aedes aegypti və Aedes albopictus ağcaqanadları ilə ötürülən viral yoluxmadır; təxminən 5,6 milyard insanı — dünya əhalisinin yarısından çoxunu — risk altına qoyur, hər il 100–400 milyon yoluxmaya səbəb olur və Yer kürəsində ən sürətlə genişlənən ağcaqanad-keçirilən viral xəstəlikdir. Xüsusi antiviral müalicəsi yoxdur; klinik idarəetmə dəstəkləyicidir və qarşısının alınması vektor nəzarəti, ev təsərrüfatı qorunması və (harada təsdiqlənibsə) peyvəndləmə üzərində qurulub. Bu məqalə 2026-cı ildə xəstəlik üçün Mosticare-in kanonik istinad mənbəyidir, Avropa İttifaqı üzrə həkimlər, ictimai səhiyyə mütəxəssisləri, elm jurnalistləri və məlumatlı istehlakçılar üçün yazılıb.

Niyə bu icmal, niyə indi

15 iyun 2026-cı il həftəsi denqenin niyə tədqiqat-səviyyəli, xəbər-səviyyəli deyil, işlənməsini tələb etdiyinin mətn dərsliyi nümunəsi idi. Eyni 48 saatlıq pəncərədə (1) Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının 2026-cı il Ümumdünya Denqe Günü kommunikasiyaları və onun yenilənmiş qlobal yük çərçivəsi, (2) World Mosquito Program-ın dördüncü illik icmalı — 15 ölkədə 16,1 milyon qorunan insan, qarşısı alınan 1,5 milyon denqe halı, 455 milyon ABŞ dolları səhiyyə xərclərinin qənaəti — və (3) Sinqapurda Asiya Denqe Sammiti 2026-nın açılışı var idi. Eyni pəncərədəki ətraf xəbərlər, həmçinin Şri-Lankada yeni daxil edilmiş denqe ştammının ilk etibarlı 2026 hesabatlarını və metropolitan Fransada 210+ idxal olunmuş arbovirus halını daşıyırdı. Nümunə aydındır: denqe, mərkəzi cazibəsi ildən-ilə dəyişən xəstəlikdir və hər hansı tək xəbər dövrü daha böyük epidemioloji qövsün yalnız bir dilimini tutur.

Bu məqalə, oxucunu xəstəliyin özünə — virus, vektorlar, serotiplər, klinik spektr, peyvəndlər, qarşısının alınması yenilikləri və iqlimlə idarə olunan genişlənməyə — əsaslandıran və xəbər dövrünün istinad etdiyi sitat gətirilə bilən ilkin mənbələri təmin edən statik, həmişəyaşıl istinaddır. Mosticare üçün xüsusi olaraq, bu, Avropa- və Braziliya-yerləşmiş bloq yazılarımız dəstək pəncərələri olmaqla, denqe mövzu klasterinin sütun məqaləsi kimi oturur. Yoldaş kanonik wiki girişi [[dengue|knowledge/wiki/diseases/dengue.md]]-dir, ən son AB və qlobal məlumat nöqtələri ilə güncəl saxlanılır.

1. Virus

Denqe virusu (DENV) Flavivirus cinsinin (fəsilə Flaviviridae) tək zəncirli, müsbət mənalı RNA virusudur. Onun ~10,7 kilobazlıq genomu bir poliproteini kodlayır ki, bu da ko- və post-translyasion olaraq üç struktur zülalına (kapsid, premembran/membran, zərf) və yeddi qeyri-struktur zülalına (NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, NS5) parçalanır. Virion təxminən 50 nm diametrdə, zərflənmiş və ikosahedraldır; zərf zülalı reseptor bağlama və membran birləşmə funksiyalarını daşıyır ki, bunlar da sahib hüceyrəyə girişi vasitəçilik edir və neytrallaşdırıcı anticisimlərin əsas hədəfidir.

Dörd antigen cəhətdən fərqli serotip var — DENV-1, DENV-2, DENV-3 və DENV-4 — neytrallaşdırma analizləri ilə müəyyən edilir. Genetik ardıcıllıqlaşdırma hər serotipi öz növbəsində bir neçə genotipə ayırır ki, onlar da onilliklər ərzində ölçülə bilən şəkildə dəyişir. Dörd serotip zərf zülalında təxminən 65–70% amin turşu eyniliyini paylaşır; qeyri-homoloji serotiplərə qarşı çarpaz-reaktiv, lakin çarpaz-neytrallaşdırmayan anticisim cavabı xəstəliyin ən təhlükəli klinik xüsusiyyəti olan anticisim-asılı güclənmənin immunoloji əsasıdır, §4-də müzakirə olunur. Bütün dörd serotip xəstəliyin tam klinik spektrinə səbəb olur və bir serotiplə yoluxma həmin serotiplə ömürlük homotipik immunitet, lakin yalnız qısa müddətli (aylardan ~2 ilə) heterotipik çarpaz qorunma təmin edir.

Virus təbiətdə iki ötürülmə dövründə saxlanılır: qeyri-insan primatlarında və meşədə yaşayan Aedes ağcaqanadlarında meşə dövrü (Cənub-Şərqi Asiya və Qərbi Afrika, insanlara sporadik daşma ilə) və Aedes aegypti və Aedes albopictus və insan sahiblərində şəhər dövrü. Şəhər dövrü əsasən bütün insan ictimai səhiyyə yükünün mənbəyidir.

2. Ötürülmə

Denqe insanlara demək olar ki, müstəsna olaraq yoluxmuş dişi Aedes ağcaqanadının dişləməsi ilə ötürülür. Əsas vektorlar Aedes aegypti (əsas qlobal vektor) və Aedes albopictus (Asiya pələng ağcaqanadı, Avropada və denqe xəritəsinin mülayim kənarlarında əsas vektor)-dur. Digər Aedes növləri — Ae. polynesiensis, Ae. scutellaris, Ae. niveus — məhdud Sakit okean və Cənub-Şərqi Asiya ocaqlarında lokal ötürülməni davam etdirir, amma qlobal miqyasda əhəmiyyətli deyil.

Həssas ağcaqanaddakı ötürülmə dövrü xarici inkubasiya dövrü (EIP) ilə idarə olunur — ağcaqanadın yoluxmuş qan yeməsi ilə virusu tüpürcəyi vasitəsilə ötürə bilməsi arasındakı vaxt. EIP temperaturdan asılıdır: 25 °C-də təxminən 8–12 gündür; 30 °C-də ~5–7 günə qısaldır; ~18 °C-dən aşağı virusun replikasiyası faktiki olaraq dayanır. EIP-in temperatur həssaslığı iqlim dəyişikliyinin denqenin coğrafi genişlənməsini idarə etdiyi əsas mexanizmlərdən biridir: isti yaylar tək ötürülmə mövsümündə EIP həddindən yuxarı daha çox gün deməkdir, isti qışlar isə EIP-in daha geniş enlik diapazonunda tamamlana biləcəyi deməkdir.

Ağcaqanad ömrü boyu yoluxdurucu olaraq qalır. Dişi Aedes ağcaqanadları adətən qonotrofik dövr ərzində hər 2–4 gündə qan yeməsi alır və yumurtlama hadisələri arasında bir neçə hissəli yemək ala bilər — bu davranış həm onların vektor tutumunu, həm də ev təsərrüfatı qorunması (torlar, bağlı qapı və pəncərələr) ilə dövrün pozulması riskini artırır. Şaquli (transovarial) ötürülmə sənədlənib və virusun yumurta mərhələsində əlverişsiz mövsümlərdən keçməsinə icazə verə bilər, baxmayaraq ki, mövsümi dirçəlişi idarə etməkdə bu yolun epidemioloji əhəmiyyəti müzakirə olunmaqdadır.

İnsandan ağcaqanada ötürülmə effektivliyi özü dəyişkəndir. İnsan denqe halında virusemiya əyrisi qızdırmanın enməsi ətrafında zirvələnir və sonrakı 5–7 gün ərzində kəskin azalır; bu pəncərədə viremik sahibdən qidalanan ağcaqanadlar yoluxmanı başlatmaq üçün kifayət qədər virus götürür. Subkliniki və ya pre-simptomatik yoluxması olan insanlar — tərifinə görə hələ özlərini təcrid etməyənlər — buna görə lokal ötürülmə dövrlərini başlada bilər, bu da fərdi hal təcridinin qarşısının alınmasında icma səviyyəli vektor nəzarətinin əvəzsiz tamamlayıcı olmasının səbəbidir.

3. Qlobal yük

Denqe Yer kürəsində coğrafi cəhətdən ən geniş yayılmış buğumayaqlı-keçirilən virusdur və onun yükü son iyirmi ildə təxminən səkkiz dəfə artıb. ÜST 2024 denqe fakt vərəqəsi və Bhatt və b. 2013 Nature yük işi kanonik rəqəmləri çərçivələndirir; ÜST Ümumdünya Denqe Günü 2026 kampaniyası onları bu gün mövcud olan ən sitat gətirilə bilən tək-çərçivəli formada yeniləyir və yenidən ifadə edir.

2024 təqvim ili, ÜST retrospektivinə görə, qeydə alınmış ən yüksək yüklü denqe ili idi. Amerika qitəsi qlobal episentr idi: Braziliya təkbaşına 2024-cü ildə 6,6 milyondan çox ehtimal olunan denqe halı (Səhiyyə Nazirliyi) və 2025-də 1,7 milyon bildirdi, inteqrasiya olunmuş 2026 proqramından — Butantan tək dozalı peyvənd, Fiocruz/World Mosquito Program Wolbachia buraxılışları biofactory miqyasında, 1 600 bələdiyyə üzrə ovitrap nəzarəti — əvvəl 2026-cı ilin ilk rüb hal sayını 75% azaltdı (227 500, 2025-də 916 400-ə qarşı). 2026-cı il Amerika mövsümü indi peyvənd, bioidarəetmə və nəzarətin inteqrasiyası üçün mövcud olan ən təmiz təbii-təcrübə sübut bazasıdır; operativ yazılışı üçün Mosticare Braziliya materialına baxın.

Cənub-Şərqi Asiya və Qərbi Sakit okean müvafiq olaraq ikinci və üçüncü ən böyük regional yükü daşıyır, bir çox şəhər ərazilərində bütün dörd serotipin hiperendemik birgə dövriyyəsi var — §4-də müzakirə olunan anticisim-asılı güclənmə dinamikası üçün immunoloji substrat. Afrika geniş şəkildə əhəmiyyətli dərəcədə az bildirilmiş kimi başa düşülür; seroprevalency tədqiqatları rəsmi nəzarət proqramı olmayan ölkələrdə icma təsirini müntəzəm olaraq aşkar edir və ÜST Afrika nəzarətini prioritet boşluq kimi qeyd edib.

4. Dörd serotip və anticisim-asılı güclənmə

Dörd serotip fərdi şəkildə xəstəliyin tam klinik spektrinə səbəb ola bilir, amma immunoloji cəhətdən bir-birini əvəz etmir. Bir serotiplə ilk yoluxma ("birincili" yoluxma) adətən özünü məhdudlaşdıran qızdırmalı xəstəlik və ya asimptomatik serokonversiya törədir və həmin serotiplə ömürlük immunitet və digərlərinə qarşı bir neçə aydan ~2 ilə qədər çarpaz qorunma təmin edir. Bu çarpaz qorunma azaldıqca, fərqli serotiplə sonrakı yoluxmaya ("ikincili" və ya "heterotipik" yoluxma) qarşı immun cavab paradoksal olaraq ağır xəstəlik riskini artıra bilər. Mexanizm anticisim-asılı güclənmə (ADE)-dir: neytrallaşdırmayan çarpaz-reaktiv anticisimlər viriona bağlanır və onun Fcγ-reseptor daşıyan hüceyrələrə (monositlər, makrofaqlar, bəzi dendritik hüceyrə alt dəstləri) girişini asanlaşdırır, hüceyrə başına viral replikasiyanı artırır və sahib anadangəlmə immun cavabını gücləndirir. Nəticədə yaranan sitokin kaskadı və komplement-aktivləşmə profili ağır denqeyi müəyyən edən plazma sızması, hemorragik təzahürlər və orqan pozğunluğunun yaxın sürücüləridir.

Epidemioloji nəticə budur ki, artıq bir və ya bir neçə serotiplə təcrübəsi olan populyasiyaya yeni serotipin daxil edilməsi əsas risk gücləndiricisidir. Bu, 2026-cı il Şri-Lanka "yeni daxil edilmiş ştamm" məlumat nöqtəsinin immunoloji fonudur: dövr edən varianta əvvəlcə təcrübəsi olmayan populyasiya populyasiya səviyyəli birincili yoluxma dalğası ilə üzləşir, ağır denqe riski əvvəllər digər serotiplərə məruz qalanlarda cəmlənir. Bu həm də peyvənd dizaynının niyə bu qədər çətin olduğunun səbəbidir: peyvənd tetravalent (bütün dörd serotiplərə qarşı qoruyucu) olmalıdır, heç birində neytrallaşdırmayan, ADE-yə meyilli anticisim profili törətmədən.

5. Klinik spektr

Denqenin klinik spektri məşhur genişdir. ÜST 2009 təsnifatı — köhnə denqe qızdırması / denqe hemorragik qızdırması / denqe şok sindromu sxemini əvəz edən — xəstəliyi xəbərdarlıq əlamətləri olmayan denqe, xəbərdarlıq əlamətləri olan denqe və ağır denqe-yə bölür. Kateqoriyalar klinik cəhətdən fəaliyyət göstəricisidir, çünki müvafiq dəstəkləyici qayğı ilə ölüm hallarının faizi 1%-dən aşağıdır, müalicə olunmamış ağır denqe isə 20%-ə çata bilər.

Denqe yoluxmalarının təxminən 75%-i asimptomatikdir və ya kifayət qədər yüngüldür ki, xəstə qayğıya müraciət etmir. Simptomatik hallar adətən 4–10 günlük (orta 5–7) inkubasiya dövrünü izləyir, sonra 2–7 gün davam edən qızdırma fazası ilə xarakterizə olunur:

  • Ani başlanğıclı yüksək qızdırma (tez-tez 39–40 °C)
  • Şiddətli baş ağrısı
  • Retro-orbital ağrı
  • Miyalgiya və artralgiya (tarixi "sınıq sümük qızdırması" adı buradan gəlir)
  • Ürəkbulanma, qusma və makulopapular və ya eritematoz səpgi
  • Leykopeniya, trombositopeniya və laboratoriya müayinəsində yüksələn hematokrit

Qızdırma fazası adətən 3–7-ci günlərdə azalır və kritik faza qızdırmanın enməsi ətrafında 24–48 saat ərzində başlayır. Kritik faza ağır denqeyi müəyyən edən plazma sızması, hemorragik təzahürlər və orqan pozğunluğunun pəncərəsidir. "Xəbərdarlıq əlamətləri olan denqe"dən "ağır denqe"yə keçidi qeyd edən xəbərdarlıq əlamətləri bunlardır:

  1. Şiddətli qarın ağrısı
  2. Davamlı qusma (24 saat ərzində ≥3 epizod, və ya klinik susuzlaşma ilə qusma)
  3. Klinik maye yığılması (plevral efuziya, assit)
  4. Mukozal qanaxma (diş ətləri, burun, vaginal)
  5. Letargiya və ya narahatlıq
  6. Qaraciyər böyüməsi (>2 sm)
  7. Sürətlə yüksələn hematokrit ilə düşən trombosit sayı

Ağır denqe özü (a) şok və ya tənəffüs çətinliyinə gətirib çıxaran şiddətli plazma sızması, (b) şiddətli qanaxma, və ya (c) şiddətli orqan iştirakı (qaraciyər, nevroloji, ürək, böyrək) ilə müəyyən edilir. Müvafiq qayğı olmadan ağır denqedə ölüm 2–5% diapazonunda bildirilir və müalicə olunmamış şokda 20%-ə çata bilər; müvafiq maye resusitasiyası və intensiv monitorinq ilə 1%-dən aşağıdır.

İki klinik xüsusiyyət vurğulanmağa dəyər. Birincisi, ağır denqe ikincili yoluxma ilə məhdudlaşmır: ana anticisimli körpələrdə birincili yoluxma (passiv ADE-nin xüsusi halı) və xüsusi risk faktorları (diabet, piylənmə, hamiləlik, yaş ≥65) olan böyüklərdə birincili yoluxma da irəliləyə bilər. İkincisi, "kritik" pəncərə dar və qaçırmaq asandır — qızdırmanın enməsində yaxşı görünən xəstə saatlar ərzində pisləşə bilər, bu səbəbdən ÜST və əksər milli tövsiyələr ilkin təqdimat ümidverici görünsə belə, hər hansı xəbərdarlıq əlaməti olan xəstə üçün kritik faza boyunca stasionar monitorinq tövsiyə edir.

6. Diaqnoz

Diaqnoz üç sütun üzərində qurulur: epidemioloji kontekst (ötürülmə zonasında səyahət və ya yaşayış, təsdiqlənmiş hallarla təmas, Aedes aktivlik mövsümündə təqvim həftəsi), klinik təqdimat (yuxarıdakı qızdırma sindromu) və laboratoriya təsdiqi. Laboratoriya testinin seçimi simptom başlanğıcına nisbətən xəstəlik günündən asılıdır.

  • NS1 antigen aşkarlanması (ELISA və ya sürətli immunoxromatoqrafik test). Kəskin viremik faza ərzində yoluxmuş hüceyrələr tərəfindən ifraz olunan qeyri-struktur zülal 1-i aşkar edir. 1-ci gündən 5-ci günə qədər faydalıdır; birincili yoluxmada həssaslıq ən yüksəkdir. Güclü şübhəli ikincili yoluxmada mənfi NS1 məlumatlı deyil.
  • RT-PCR (və ya digər nuklein turşusu amplifikasiya testləri). Serotip müəyyən edilməsi və viral yükün kəmiyyətləndirilməsi üçün qızıl standart. Xəstəliyin ilk 5–7 günündə faydalıdır; 5-ci gündən sonra viremiya həll olunduqca həssaslıq azalır.
  • IgM / IgG serologiyası (ELISA və ya sürətli test). IgM təxminən 5–7-ci günlərdən yüksəlir və 2–3 ay aşkarlana bilər; IgG 7–10-cu günlərdən yüksəlir və illər ərzində qalır (ikincili yoluxmada ömürlük). Cütləşdirilmiş kəskin/konvalessent nümunələrdə IgG-də dörd qat artım ən faydalı tək seroloji təsdiqdir, amma retrospektivdir.

Xüsusi diaqnostik çətinlik digər flaviviruslarla seroloji çarpaz-reaktivlikdir — Zika, sarı qızdırma, Qərbi Nil, yapon ensefaliti — bu, əvvəlcə flavivirus təcrübəsi və ya sarı qızdırma peyvəndi olan xəstələrdə IgM interpretasiyasını çətinləşdirir. Əksər ictimai səhiyyə laboratoriyaları indi müvafiq epidemioloji kontekstdə cütləşdirilmiş denqe / Zika / çikungunya panellərini işlədir və ardıcıllıqla izlənən pan-flavivirus RT-PCR alovlanma təsdiqi üçün standartdır. Daha yeni point-of-care testləri ilk keçid nəticəsini daha faydalı etmək üçün NS1-i IgM/IgG ilə birləşdirir; real dünya sahə şəraitində onların performansı yaxşılaşır, amma hələ laboratoriya ELISA-sından əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

7. Müalicə

Denqe üçün xüsusi antiviral müalicə yoxdur. İdarəetmə dəstəkləyicidir və ağır xəstəlik kontekstində vaxt baxımından həyati əhəmiyyətə malikdir. Qayğının əsasını düzgün maye idarəetməsi təşkil edir — plazma sızması pəncərəsindən keçərək son orqan perfuziyasını saxlamaq üçün kifayət qədər, amma sızma həll olduqdan sonra maye yüklənməsinə səbəb olmayacaq qədər aqressiv deyil. ÜST və ABŞ CDC protokolları idarəetməni xəbərdarlıq əlamətlərinin olub-olmamasından və xəstəlik fazasından asılı olaraq qruplara bölür; əsas prinsiplər bunlardır:

  • Xəbərdarlıq əlamətləri olmayan denqe: oral rehidratasiya, parasetamol (NSAİİ və ya aspirin YOX, qanaxma riskini artırır) və kritik pəncərə boyunca gündəlik təkrar baxış ilə ambulator idarəetmə.
  • Xəbərdarlıq əlamətləri olan denqe: stasionar monitorinq, klinik cavaba görə titrlənmiş izotonik kristalloid maye resusitasiyası, gündəlik və ya gündə iki dəfə hematokrit və trombosit sayğacı.
  • Ağır denqe: intensiv qayğı, izotonik maye bolusları sonra titrlənmiş infuziya, göstəriş olduqda qan məhsullarının köçürülməsi (nadir, və yalnız aktiv qanaxma və ya qanaxma ilə kritik trombositopeniya ilə), orqana xas ağırlaşmaların idarə olunması (qaraciyər, nevroloji, böyrək).

Köməkçi müalicələr (kortikosteroidlər, intravenöz immunoqlobulin, rekombinant aktivləşdirilmiş faktor VII, pentoksifillin, lovastatin və ya selgosivir kimi antivirallar) kiçik sınaqlarda tədqiq edilib, amma heç biri ardıcıl fayda göstərməyib və qayğı standartı dəstəkləyici olaraq qalır. Ən vacib klinik fakt qeyri-farmakoloji faktordur: ağır denqedə ölüm hallarının faizi müvafiq dəstəkləyici qayğı ilə 20%-dən 1%-dən aşağıya düşür və erkən tanıma, monitorinq və maye idarəetməsinə kənar investisiya mövcud olan ən yüksək gəlirli klinik hərəkətdir.

8. Qarşısının alınması

Denqenin qarşısının alınması qatlıdır və heç bir tək iştirakçının məsuliyyətində deyil. ÜST tərəfindən təsdiqlənmiş çərçivə inteqrasiya olunmuş vektor idarəetməsi (IVM)-dir: (a) mənbənin azaldılması (çoxalma yerlərinin aradan qaldırılması və ya müalicəsi), (b) larval nəzarət (larvasidləmə, bioloji nəzarət, ətraf mühitin idarəedilməsi), (c) yetkin ağcaqanad nəzarəti (hədəflənmiş qapalı qalıq püskürtmə, alovlanmalar zamanı ultra-az-həcmli dumanlama), (d) fərdi qorunma (repellentlər, geyim, ev təsərrüfatı baryerləri) və (e) icma iştirakının birləşməsi. Miqyasda tək heç bir müdaxilə kifayət deyil; Braziliyanın 2026-cı il 75% azalması, IVM birləşməsinin həqiqətən inteqrasiya olunduqda populyasiya miqyasında işlədiyinin bugünkü ən təmiz sübutudur.

2026-cı ildə fərdi qorunma üç sütun üzərində qurulur:

  1. Topikal repellentlər (DEET, pikaridin / ikaridin, IR3535, limon evkalipt yağı / PMD, və — daha yaxın zamanda — paçuli yağı kimi təbii mənşəli birləşmələr) təlimatına uyğun olaraq açıq dəriyə tətbiq olunur. Formulyasiya və şəraitdən asılı olaraq 4–8 saat effektivdir; yenidən tətbiq və davranış uyğunluğu tələb edir.
  2. Qoruyucu geyim — açıq rəngli, uzun qollu köynəklər və uzun şalvar, xüsusilə pik sancma saatlarında. Aedes albopictus xüsusilə gündüz sancandır, bu da geyim və ev təsərrüfatı baryerlərinin denqe üçün tamamilə gecə ağcaqanad-keçirilən xəstəliklər üçün olduğundan daha faydalı olmasının səbəbidir.
  3. Ev təsərrüfatı baryerləri — pəncərə və qapı torları, sağlam qapı möhürləri, çarpayı torları və mümkün olduqda kondisionerləmə. Bunlar təsirlənmiş ərazilərin sakinləri üçün ən etibarlı müdaxilədir: aktiv davranış uyğunluğu tələb etmədən pik sancma saatlarında davamlı qorunma təmin edirlər və ötürülmə zonalarındakı ev təsərrüfatları üçün ÜST və ECDC tövsiyə olunan IVM komponentidir.

İkinci səviyyə icma və bələdiyyə tədbirləridir: qab yaşayış yerlərinin larvasidlənməsi, durğun suyun azaldılması üçün ətraf mühitin idarə olunması, ictimaiyyətin məlumatlandırılması kampaniyaları və vektor sıxlığını izləmək və müdaxilələri tetiklemek üçün ovitrap və BG-Sentinel tələləri ilə nəzarət. Əksər təsirlənmiş AB ölkələri indi milli ictimai səhiyyə agentlikləri vasitəsilə vektor-nəzarət proqramları işlədir; ictimai iştirakı (pələng ağcaqanad müşahidələrinin bildirilməsi, yoxlama üçün əmlaka girişin təmin edilməsi) bu proqramların effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Peyvəndləmə (bax §9) lisenziyalı peyvəndlərin mövcud olduğu populyasiyalarda üçüncü səviyyədir, amma peyvənd əhatəsi yuxarıdakılardan heç birini sıxışdırmır — onları tamamlayır. Fərdi simptomatik xəstəlikdən qoruyan peyvənd, sonradan məruz qaldıqda həmin fərdi dişlənməkdən və irəli ötürülməyə töhfə verməkdən qorumur; vektor nəzarəti populyasiya səviyyəsində ötürülməni yatırmaq üçün hazırda mövcud olan yeganə alət olaraq qalır.

9. Peyvəndlər

2026-cı ildə denqe peyvənd mənzərəsi iki lisenziyalı məhsul — Sanofi Pasteur-in Dengvaxia (CYD-TDV) və Takeda-nın Qdenga (TAK-003) — və yüksələn Cənub rəhbərliyindəki namizəd Butantan-DV, Instituto Butantan tərəfindən São Pauloda hazırlanmış və Braziliyada 2025–2026-cı illərdə miqyasda tətbiq olunmuş tək dozalı denqe peyvəndi ilə dominantdır.

Dengvaxia (CYD-TDV) ilk dəfə 2015-ci ildə lisenziyalaşdırılmış canlı-zəiflədilmiş tetravalent ximerik sarı qızdırma / denqe peyvəndidir. Onun əsas sınaqları seromüsbət qəbul edənlərdə güclü qoruyucu təsir göstərdi, amma daha sonra ilk təbii yoluxmalarını yaşayan seroneqativ qəbul edənlərdə ağır denqe üçün xəstəxanaya yerləşdirmə riskinin artdığını göstərdi — altında yatan immunologiyadan proqnozlaşdırılan ADE siqnalı. Nəticədə, Dengvaxia yalnız sənədlənmiş əvvəlki denqe yoluxması olan fərdlər üçün lisenziyalanıb, bu da populyasiyanın serostatusunun məlum olmadığı aşağı ötürülmə şəraitlərində onu operativ cəhətdən mürəkkəbləşdirir. O, aparıcı AB-ə uyğun məhsul deyil.

Qdenga (TAK-003) DENV-2 arxitekturasına əsaslanan canlı-zəiflədilmiş tetravalent denqe peyvəndidir. Əsas TIDES sınağı (Biswal və b. 2019, NEJM) 18 ayda simptomatik denqeyə qarşı 80,2% ümumi effektivlik nümayiş etdirdi, effektivlik bütün serotiplərdə qorundu və — ən əhəmiyyətlisi — Dengvaxia-nı məhdudlaşdıran serostatus məhdudiyyəti olmadan. Avropa Dərman Agentliyi Qdenga-ya 2022-ci ilin dekabrında əvvəlki denqe serostatusundan asılı olmayaraq 4 yaş və yuxarı fərdlər üçün icazə verdi, bu onu AB səyahət-tibb və alovlanma-cavab kontekstlərində geniş yerləşdirilə bilən ilk denqe peyvəndi etdi. 2024 və 2025-ci illər ərzində toplanan real dünya effektivlik məlumatları əsas sınaq profili ilə ümumilikdə uyğun olub; məhsul indi avropa həkimləri və əksər endemik ölkə milli immunlaşdırma proqramları üçün istinad denqe peyvəndidir.

Butantan-DV Instituto Butantan-da hazırlanmış və 2025 və 2026-cı illərdə Braziliyanın pilot şəhərlərində tətbiq olunmuş canlı-zəiflədilmiş tetravalent tək dozalı denqe peyvəndidir. Tək dozalı rejim aşağı və orta gəlirli ölkələr üçün operativ üstünlükdür ki, iki dozalı cədvəli tamamlamaq logistik cəhətdən çətindir; Braziliya Səhiyyə Nazirliyinin aprel 2026 elanı və Agência Brasil hesabatı Butantan peyvəndini Braziliyanın 75% YTD 2026 hal sayı azalmasında üç yükdaşıyıcı müdaxilədən biri kimi yerləşdirir. 2024 və 2025-ci illərdə 3-cü mərhələ oxunuşları 70–80% diapazonunda effektivlik bildirib, mövcud məlumatlarda TAK-003 ilə ümumilikdə müqayisə olunandır, post-bazar nəzarətində bu günə qədər ADE siqnalı bildirilməyib. Butantan-DV hazırda Braziliya rəhbərliyindəki məhsuldur; digər endemik ölkələrə ixrac və gələcək EMA təqdimatının 2026-cı il pilot məlumatlarından sonra gözlənilir.

Bundan əlavə, 2026-cı ildə inkişaf boru kəməri bunları əhatə edir: COVID-19-dan platforma təsdiqlənməsini izləyən mRNA-əsaslı denqe peyvənd namizədləri, alovlanmanı lokallaşdırmaq üçün pan-serotip monoklonal anticisim profilaktikası, virus-bənzər hissəcik peyvəndləri və bir sıra rekombinant subunit namizədlər. Pan-serotip antiviral inkişaf yolu da aktivdir: ideal profil həm terapevtik, həm də alovlanmanı lokallaşdırmaq üçün istifadə edilə bilən oral, qısa kurs, geniş aktiv antiviraldır. Bunlardan heç biri hələ tənzimləmə-icazə həddinə çatmayıb.

10. Vektor biologiyası

Aedes aegypti əsas qlobal denqe vektorudur. Bu, kiçik, tünd rəngli, sinəsində xarakterik ağ lyra formalı işarələr və ağ zolaqlı ayaqları olan ağcaqanaddır. Yüksək antropofildir (insan qan yemələrini üstün tutur), güclü sinantropikdir (insan yaşayış yerlərində və ətrafında yaşayır) və səhər tezdən və gecəgündüz pik fəaliyyəti ilə gündüz sancandır. Qab çoxaldıcısıdır: Ae. aegypti dişiləri kiçik, təmiz su süni qablara — atılmış şinlər, bitki altlıqları, dam novçaları, su anbarı qabları, qəbiristanlıq vazaları — yumurta qoyur ki, bu da şəhər mühitlərini onun doğma yaşayış yerinə çevirir. Növ temperatur həssasdır (inkişaf ~16 °C-dən aşağıda faktiki olaraq dayanır) və buna görə də qızdırılma olmadıqda tropik və subtropik enliklərlə məhdudlaşır; Avropada onun yerləşmiş diapazonu əsasən Madeyra (Portuqaliya) və məhdud Qara dəniz sahil əraziləri ilə məhdudlaşır.

Aedes albopictus (Asiya pələng ağcaqanadı) ikinci qlobal denqe vektoru və əsas avropa vektorudur. Bu, Ae. aegypti-dən bir az böyükdür, sinəsinin mərkəzində fərqləndirici tək ağ zolaq və "pələng" adını verən cəsarətli ağ zolaqlı ayaqları var. Əslində Cənub-Şərqi Asiya meşə kənarı növüdür, son 50 ildə qlobal diapazonunu dramatik şəkildə genişləndirib, qismən istifadə olunmuş şinlərin beynəlxalq ticarəti ilə (desikasiyaya davamlı yumurtalar daşıyır). O da gündüz sancandır, qab çoxaldıcısıdır, amma Ae. aegypti-dən əhəmiyyətli dərəcədə daha soyuğa davamlıdır — onun yumurtaları diapauzada avropa qışlarından sağ çıxa bilir ki, bu da növün mülayim iqlimlərdə yerləşməsinə imkan verir. 2025-ci ilin ortasına olan vəziyyətə görə, Ae. albopictus 16 AB/AİA ölkəsində və 369 regionda yerləşib, on il əvvəlkindən 114 regiondan yuxarı (ECDC paylama xəritələri). Növ bu günə qədər bütün mahalli avropa denqe, çikungunya və Zika ötürülmə hadisələrinə görə cavabdehdir.

Həyati vektor-biologiya faktı budur ki, Aedes nəzarəti kategorial olaraq malyariya-vektor nəzarətindən fərqlidir. Anopheles ağcaqanadları (malyariya) gecə sancmağa meyil edir, qidalanmadan sonra qapalı divarlarda istirahət edir və daha böyük durğun su hövzələrində çoxalır — müdaxilələr qapalı qalıq püskürtmə, uzunmüddətli davamlı insektisid torlar və düyü tarlalarında larval mənbə idarəetməsini hədəfləyir. Aedes ağcaqanadları gündüz sancır, qapalı qalıq püskürtmənin effektivsiz olduğu gizli açıq yerlərdə istirahət edir və hər evə səpələnmiş kiçik süni qablarda çoxalır — buna görə müdaxilələr ev təsərrüfatı baryerləri, fərdi repellentlər və peridomestik mənbə azaldılmasına fokuslanmalıdır, populyasiya səviyyəli tamamlayıcı olaraq icma miqyaslı qab yaşayış yeri aradan qaldırılması kampaniyaları ilə.

11. İqlim və coğrafi genişlənmə

Denqenin coğrafi diapazonu indi qeyri-şəkildə iqlim dəyişikliyi, urbanizasiya, beynəlxalq səyahət və köhnə vektor nəzarət proqramlarının uğursuzluğu kombinasiyasına aid edilə bilən bir nümunədə genişlənir. ECDC-nin duran xarakterizəsi — Avropa ağcaqanad-keçirilən xəstəliyin yeni normalına daxil olur — nəzarət məlumatları ilə dəstəklənir: avropa materikində yerli qazanılmış denqe halları 2022-də 71-dən 2024-də 300-dən çoxa yüksəldi, Fransa, İspaniya və İtaliya ön cəbhədədir. 2026 mövsümü ECDC-nin mahalli-arbovirus nəzarət yeniləmələrinin ilk dəfə olaraq koordinasiya olunmuş AB miqyaslı tibb icması tərəfindən real vaxtda izləndiyi mövsümdür; ilk mövsümdaxili ECDC yeniləməsi adətən iyunun sonunda, bu məqalənin Mosticare dərcindən sonra dərc olunur.

Mexanizm bunların birləşməsidir:

  • İstiləşmə ilə idarə olunan EIP tamamlanması. İsti yaylar tək ötürülmə mövsümündə xarici inkubasiya dövrünün temperatur diapazonu daxilində daha çox gün deməkdir. Mülayim Avropada EIP həddi tarixən yalnız ən isti yaylarda keçilirdi; iqlim dəyişikliyi onu ortalama yaya köçürüb.
  • Vektor diapazonunun genişlənməsi. Aedes albopictus on il əvvəl 114 AB/AİA regionundan 2025-ci ilin ortasına 369-a genişlənib və modelləşdirmə tədqiqatları bütün ağlabatan iqlim ssenariləri altında daha şimala genişlənmə proqnozlaşdırır. Şimali Avropa paytaxtları — Paris, Vyana, Zaqreb, Frankfurt, London — 2026-cı ilin yanvarında Avropa Komissiyasının ətraf mühit hesabatında Ae. albopictus yerləşməsi üçün iqlim cəhətdən uyğun elan edildi.
  • İdxal olunmuş hal toxumlanması. AB/AİA ölkələri hər il təxminən 2 000–5 000 idxal olunmuş denqe halı bildirir, rəqəmlər qlobal epidemioloji vəziyyəti izləyir. 2024-cü il qlobal sıçrayışı avropa idxalında kəskin artımla əks olundu, lokal ötürülməni potensial tetikleye bilecek daha çox "toxum" halı yaratdı. 2026 rəqəmləri — Fransada 1 maydan 14 iyuna qədər 164 idxal olunmuş denqe, 43 çikungunya, 4 Zika (Santé publique France, 17 iyun 2026) — daha bir yüksək-idxal ili ilə uyğundur.
  • Köhnə proqramların uğursuzluğu. 20-ci əsrin ortasında cənubi Avropanı qoruyan böyük miqyaslı Aedes nəzarət proqramları — larvasidləmə, mənbə azaldılması, ictimai səhiyyə infrastrukturu — mahalli ağcaqanad-keçirilən xəstəliyin keçmişdə qaldığı qavrayışı ilə 1970-ci illərdən bəri əksər AB ölkələrində əhəmiyyətli dərəcədə sökülüb. ECDC və milli agentliklər indi bu infrastrukturu çox aşağı bazadan yenidən qurur.

Xüsusi avropa istehlakçısı üçün nəticə budur ki, denqe artıq "tropik" xəstəlik deyil. Bu, iyun-noyabr arasında təxminən ötürülmə mövsümü və avqust-sentyabr aylarında pik riski olan Aralıq dənizi yayı xəstəliyidir. Ev səviyyəli qorunma — pəncərə və qapı torları, sağlam möhürlər, mümkün olduqda kondisionerləmə — indi cənubi və mərkəzi Avropa boyunca ev təsərrüfatları üçün təkrarlanan illik hazırlıq tapşırığıdır, tək bir alovlanmaya tək-tək cavab deyil. Mosticare-in bu məsələdəki redaksiya mövqeyi budur ki, ev ekranları infrastruktur, lüks deyil müasir avropa denqe mənzərəsində.

12. Qarşısının alınmasında innovasiya

2010-cu və 2020-ci illər vektor nəzarət alət dəstində əlamətdar genişlənmə törədib, üç texnologiya indi populyasiya miqyaslı yerləşdirmədə və ya yaxınında.

Wolbachia-əsaslı bioidarəetmə Aedes aegypti-nin denqe, Zika, çikungunya və sarı qızdırmanı ötürmə qabiliyyətini azaltmaq üçün Wolbachia endosimbiontundan (təbii olaraq mövcud olan hüceyrədaxili bakteriya) istifadə edir. Mexanizm ya (a) populyasiya yatırılması — vəhşi tip dişilərlə cütləşdikdə embriyonik ölümcüllük törədən Wolbachia ştammı daşıyan erkək ağcaqanadların buraxılması — və ya (b) populyasiya əvəz edilməsi — viral replikasiyanı bloklayan Wolbachia ştammı daşıyan erkək və dişi ağcaqanadların buraxılması, bununla buraxılmış ağcaqanadlar və onların nəsli vəhşi populyasiyanı virusa davamlı ilə tədricən əvəz edir. World Mosquito Program-ın Wolbachia metodu populyasiya-əvəz etmə yanaşmasının aparıcı nümunəsidir və 16,1 milyon insanı qoruyan / 1,5 milyon halın qarşısını alan / 455 milyon ABŞ dolları qənaət edilmiş toplu rəqəmlərin arxasındakı texnologiyadır. Yogyakarta (İndoneziya) klaster-randomizə edilmiş sınaqları buraxılış zonalarında denqe insidensiyasının 77% azaldığını göstərdi; 2026-cı ildə NEJM-də dərc olunan Sinqapur Project Wolbachia sınağı müalicə edilmiş ərazilərin sakinlərində 70%-dən çox az denqe yoluxması bildirdi; Braziliya Səhiyyə Nazirliyinin 72 bələdiyyə / 70 milyon insan Wolbachia tətbiqi ilk milli miqyaslı yerləşdirmədir. Kuriytyba-da Fiocruz/World Mosquito Program biofactory haqqında 2025 Nature xüsusiyyəti — dünyanın ən böyük Wolbachia ağcaqanad zavodu — indi mümkün olan istehsal miqyasının ən təmiz tək təsviridir.

Steril həşərat texnikası (SIT) vəhşi populyasiyanı steril-erkək cütləşmə ilə yatırmaq üçün radiasiya ilə sterilizasiya edilmiş erkək ağcaqanadların buraxılmasını istifadə edir. IAEA Aedes nəzarəti üçün SIT proqramlarının uzun müddət davam edən dəstəkçisi olub və texnika İtaliya, İspaniya və Braziliyanın bəzi hissələrində operativ miqyasda yerləşdirilib. 2026-cı il AB SIT proqramları ümumi Ae. albopictus populyasiyasına nisbətən kiçik qalır, amma ağcaqanad başına xərc düşür və texnika getdikcə bələdiyyə IVM proqramlarına inteqrasiya olunur.

Gen sürücü texnologiyaları — CRISPR-əsaslı populyasiya yatırılması və əvəz etmə sürücüləri daxil olmaqla — hələ tədqiqat mərhələsindədir. Target Malaria konsorsiumu və Aedes-yə fokuslanmış kiçik sayda proqram tənzimləmə yolu inkişaf etdirir, amma hələ heç bir gen-sürücü məhsul ətraf mühitə buraxılması üçün təsdiqlənməyib. Texniki və etik məsələlər əhəmiyyətlidir və tənzimləmə vaxt cədvəli illərlə deyil, onilliklərlə ölçülür.

Bu başlıq texnologiyalarla yanaşı, növbəti nəsil larvasidləri (Bti və digər bioloji agentlər), avtodisseminasiya stansiyaları (yetkin ağcaqanadların larvasidi çoxalma yerlərinə daşımasına imkan verən cihazlar) və süni intellektlə idarə olunan nəzarət (ovitrap-larda Aedes yumurtalarının görüntü tanınması, dron görüntülərindən süni intellektlə kömək edilmiş çoxalma yeri aşkarlanması, real vaxt vektor sıxlığı proqnozlaşdırılması) üzərində iş davam edir. 2026–2030 üfüqü — peyvəndləmə, Wolbachia və ya SIT populyasiya modifikasiyası, ev təsərrüfatı baryerləri, süni intellektlə gücləndirilmiş nəzarət və sürətli alovlanma cavabı — milli ictimai səhiyyə proqramı üçün inteqrasiya olunmuş paket kimi ağlabatan şəkildə mövcud olan ilk üfüqdür.

13. Gözlənti

Növbəti 5 ildə denqe mənzərəsini üç tendensiya müəyyən edəcək.

Birincisi, coğrafi genişlənmə davam edəcək. İqlimlə idarə olunan Aedes diapazonunun genişlənməsi, artan beynəlxalq səyahət və avropa ictimai səhiyyə ağcaqanad nəzarət infrastrukturunun yavaş yenidən qurulması o deməkdir ki, AB mahalli hal sayının ən azı 2030-a qədər yüksəlməyə davam etməsi çox ehtimal edilir, ilk davamlı AB ötürülmə zəncirləri ən iqlimə uyğun ərazilərdə (sahil Aralıq dənizi Fransası, İspaniya, İtaliya, Yunanıstan və Adriatik) növbəti 3–5 il ərzində gözlənilir. İdxal hal toxumlanmasının bu zəncirləri tetiklemedeki rolu yaxşı qurulub; Ae. albopictus vektoru yerindədir; çatışmayan dəyişən ictimai səhiyyə cavabının ilk lokal zəncirlər göründükdə kifayət qədər sürətlə səfərbər edilə bilib-edilməyəcəyidir.

İkincisi, peyvənd mənzərəsi diversifikasiya olacaq. Butantan-DV və mRNA-əsaslı namizədlər 2020-ci illərin sonlarında daha geniş qlobal mövcudluğa çatacaq və operativ sual "peyvənd varmı?"-dan "peyvəndi IVM-ə necə inteqrasiya etməli"-yə keçəcək. Fərdi ağır xəstəlikdən qoruyan peyvənd ötürülməni kəsmir; yalnız inteqrasiya olunmuş vektor idarəetməsi kəsir. IVM inteqrasiya dərsini ən tez öyrənən ölkələr — Braziliya hazırda ən çox sitat gətirilən nümunədir — ən böyük populyasiya səviyyəli fayda görəcək.

Üçüncüsü, IVM alət dəsti getdikcə rəqəmsal olacaq. Süni intellektlə gücləndirilmiş vektor nəzarəti, real vaxt alovlanma proqnozlaşdırılması və sürətli Wolbachia / SIT yerləşdirmə qabiliyyəti köhnə kağız-və-qapı döymə nəzarət modelini tədricən əvəz edəcək. Bu rəqəmsal infrastrukturaya indi investisiya edən ölkələr və bələdiyyələr 2030-cu illər ərzində nəzarət oluna bilən denqe əyrisini qoruyacaq.

Xüsusi avropa istehlakçıları üçün operativ nəticə 2010-cu ildən bəri tətbiq olunan eynidir: **ev səviyyəli qorunma — pəncərə və qapı torları, sağlam möhürlər, gündüz-sancma-təhlükəsiz geyim və repellentlər, ev ətrafında çoxalma yeri aradan qaldırılması — hər hansı effektiv fərdi denqe strategiyasının əsasıdır və indi cənubi və mərkəzi Avropa boyunca ev təsərrüfatları üçün təkrarlanan illik tapşırıqdır. Peyvəndlər səyahətçiləri qoruyur; torlar evləri qoruyur. İkisi bir-birini tamamlayır, əvəz etmir.

Tez-tez verilən suallar

Denqe "sınıq sümük qızdırması" ilə eynidir?

Bəli. "Sınıq sümük qızdırması" kəskin qızdırma fazasını xarakterizə edən şiddətli miyalgiya və artralgiyadan törəyən denqenin tarixi adıdır. Ad 20-ci əsrdə klinik istifadədən çıxdı, amma endemik ölkələrdə xəstəyə yönəlik kommunikasiyalarda geniş istifadə olunur.

Denqeyə bir dəfədən çox yoluxa bilərsiniz?

Bəli. Dörd serotip var və biri ilə yoluxma yalnız həmin serotiplə ömürlük immunitet verir. Fərqli serotiplə ikinci yoluxma ağır denqeyə ən çox rast gəlinən yoldur, anticisim-asılı güclənmə mexanizminə görə. Sonrakı üçüncü və dördüncü yoluxmalar tədricən ağır xəstəlik törətmə ehtimalı azalır, çünki çarpaz-qoruyucu immunitet tədricən genişlənir.

Denqenin müalicəsi varmı?

Xeyr. Xüsusi antiviral müalicə yoxdur. Klinik idarəetmə dəstəkləyicidir — kritik faza boyunca maye resusitasiyası ən yüksək gəlirli müdaxilədir — və müvafiq qayğı ilə ağır denqedə ölüm hallarının faizi ~20%-dən 1%-dən aşağıya düşür. Bir neçə pan-serotip antiviral inkişafdadır, amma heç biri tənzimləmə-icazə həddinə çatmayıb.

Avropada denqe peyvəndi varmı?

Bəli. Takeda-nın Qdenga (TAK-003) 2022-ci ilin dekabrında Avropa Dərman Agentliyi tərəfindən əvvəlki denqe serostatusundan asılı olmayaraq 4 yaş və yuxarı fərdlər üçün təsdiqlənib. Bu, indi avropa səyahət-tibb və alovlanma cavabı üçün istinad denqe peyvəndidir. Sanofi-nin Dengvaxia da lisenziyalıdır, amma əksər şəraitlərdə seromüsbət fərdlərlə məhdudlaşır. Butantan-DV (tək dozalı) yüksələn Cənub rəhbərliyindəki namizəddir, hazırda Braziliyada mövcuddur və onilliyin sonralarında daha geniş yerləşdirmə gözlənilir.

Avropada denqeyə yoluxa bilərsiniz?

Bəli. 2010-cu ildən bəri Fransada, İspaniyada, İtaliyada, Xorvatiyada və Portuqaliyada (Madeira, 2012 alovlanması) yerli qazanılmış (mahalli) denqe halları təsdiqlənib, materik AB halları 2022-də 71-dən 2024-də 300-dən çoxa yüksəlib. Tendensiya qeyri-şəkildə yuxarıdır, iqlimlə idarə olunan Aedes albopictus diapazonunun genişlənməsi və endemik bölgələrdən idxal olunan halların həcmi ilə idarə olunur. Mosticare-in redaksiya mövqeyi budur ki, ev səviyyəli qorunma (pəncərə və qapı torları, sağlam möhürlər, gündüz-sancma-təhlükəsiz geyim) indi təkrarlanan illik Aralıq dənizi hazırlıq tapşırığıdır, tək bir alovlanmaya tək-tək cavab deyil.

İlin hansı vaxtında Avropada denqe riski ən yüksəkdir?

Ötürülmə mövsümü təxminən iyun-noyabr arasında davam edir, avqust və sentyabr aylarında ağcaqanad populyasiyaları və temperaturlar hər ikisi ən yüksək olduğu zaman pik risk var. ECDC bu dövrdə həftəlik mahalli-arbovirus yeniləmələri dərc edir; ilk mövsümdaxili yeniləmə adətən iyunun sonunda dərc olunur.

Denqe ölümcül ola bilər?

Bəli. Ağır denqe ölümcül ola bilər, amma müvafiq klinik idarəetmə ilə ölüm hallarının faizi 1%-dən aşağıdır. Müalicə olunmamış ağır denqe 20%-ə qədər ölümə çata bilər. Ən yüksək gəlirli klinik hərəkət xəbərdarlıq əlamətlərinin erkən tanınması və kritik faza boyunca vaxtında maye resusitasiyasıdır. Aedes aktivlik mövsümündə ötürülmə zonasında qızdırmalı xəstəlikdən sonra yuxarıdakı xəbərdarlıq əlamətlərini siz və ya ailə üzvləriniz inkişaf etdirsəniz, dərhal tibbi yardım axtarın.

Hamilə qadın üçün denqe-endemik əraziyə səyahət etmək təhlükəsizdir?

Hamiləlikdə denqe xüsusi risklər daşıyır (şaquli ötürülmə, vaxtından əvvəl doğuş, neonatal denqe) və ÜST hamilə qadınların mümkün olduqda yüksək-ötürülmə ərazilərinə qeyri-zəruri səyahəti təxirə salmasını tövsiyə edir. Denqe-endemik əraziyə səyahət edən hər hansı hamilə səyahətçi üçün səyahət-tibb konsultasiyası vacibdir; Qdenga hazırda hamiləlikdə istifadə üçün lisenziyalanmayıb. Ev təsərrüfatı qorunması endemik ərazilərin sakinləri üçün ən etibarlı müdaxilədir.

Denqe və hava arasında əlaqə nədir?

Daha yüksək temperatur ağcaqanadda denqe virusunun xarici inkubasiya dövrünü sürətləndirir, ağcaqanad yoluxması ilə insan yoluxması arasındakı vaxtı qısaldır. Daha isti qışlar Aedes albopictus-un əvvəllər çox soyuq olan bölgələrdə sağ qalmasına imkan verir. Kombinasiya, o cümlədən mahalli avropa ötürülməsinin meydana gəlməsi, iqlim dəyişikliyinin denqenin coğrafi genişlənməsini idarə etdiyi əsas mexanizmdir.

Niyə bu qədər çox denqe peyvəndi var, amma bu qədər az malyariya peyvəndi var?

İki xəstəlik birbaşa müqayisə olunmur və nisbi peyvənd-inkişaf çətinliyi ictimaiyyətin tez-tez güman etdiyinin əksidir. Denqenin qarşısı alınmalı dörd antigen cəhətdən fərqli serotip var və əlavə məhdudiyyət (ADE yoxdur) anticisim profilinə aiddir; canlı-zəiflədilmiş platformalar (Dengvaxia, Qdenga, Butantan-DV) bunu müxtəlif dərəcələrdə idarə edib. Malyariyanın əsas hədəf olaraq tək növü (Plasmodium falciparum) var, amma heç bir tək antigenin qorumadığı mürəkkəb çoxmərhələli həyat dövrü var; 2023–2024-də ÜST tövsiyəsinə çatan RTS,S və R21/Matrix-M peyvəndləri yalnız qaraciyər mərhələsini hədəfləyir və doza başına aşağı effektivliyə malikdir. Hər ikisi real və davam edən sahədir; çıxarılacaq nəticə budur ki, peyvənd çətinliyi iştirak edən orqanizmlərin sayından proqnozlaşdırıla bilməz.

İstinadlar (əsas mənbələr)

  1. ÜST — Denqe və ağır denqe ilə bağlı fakt vərəqəsi (mütəmadi yenilənir).
  2. ÜST — Ümumdünya Denqe Günü 2026 kampaniya səhifəsi. Risk altında 5,6 milyard insan; illik 100–400 milyon yoluxma.
  3. ECDC — AB/AİA üçün denqe nəzarəti və xəstəlik məlumatları. Aedes aktivlik mövsümündə həftəlik mahalli arbovirus yeniləmələri.
  4. ECDC — AB/AİA materikindəki denqe üçün risk qiymətləndirməsi. İllik qiymətləndirmə.
  5. ABŞ CDC — Denqenin klinik xüsusiyyətləri və xəbərdarlıq əlamətləri. Standart klinik istinad.
  6. EMA — Qdenga (TAK-003) EPAR. Məhsul məlumatı və AB icazə tarixçəsi.
  7. NEJM — Sinqapur Project Wolbachia sınağı (2026). Buraxılış zonalarında denqe riskində >70% azalma.
  8. Nature — Kuriytyba-da Fiocruz/World Mosquito Program Wolbachia biofactory (2025). Dünyanın ən böyük Wolbachia zavodu.
  9. World Mosquito Program — Wolbachia metodu qlobal təsiri. 15 ölkədə 16,1 milyon insan qorunur, 1,5 milyon denqe halının qarşısı alınıb, 455 milyon ABŞ dolları səhiyyə xərcləri qənaət edilib (İllik İcmal 2025).
  10. Wilder-Smith, A. et al. (2019). Dengue. The Lancet, 393(10169), 350–363. Müasir standart klinik icmal.
  11. Bhatt, S. et al. (2013). Denqenin qlobal paylanması və yükü. Nature, 496(7446), 504–507. Əsaslı xəstəlik yükü işi.
  12. Biswal, S. et al. (2019). Tetravalent denqe peyvəndinin sağlam uşaqlar və yeniyetmələrdə effektivliyi. NEJM, 381(21), 2009–2019. TAK-003-ün TIDES sınağı.
  13. Agência Brasil — Braziliya Səhiyyə Nazirliyi 2026-cı ildə YTD denqe hallarının 75% azalması. Aprel 2026 inteqrasiya olunmuş proqram haqqında hesabat.
  14. Braziliya Səhiyyə Nazirliyi — 2026-cı il denqe elanının rəsmi mətni. 1,4 milyon peyvəndlənmiş / 300 min səhiyyə işçisi rəqəmləri üçün mənbə.
  15. Halstead, S. B. (2007). Dengue. The Lancet, 370(9599), 1644–1652. Klassik ADE istinadı.
  16. Guzman, M. G. et al. (2016). Dengue infection. Nature Reviews Disease Primers, 2, 16055.
  17. Messina, J. P. et al. (2019). Denqenin hazırkı və gələcək qlobal paylanması və risk altında olan populyasiya. Nature Microbiology, 4(9), 1508–1515.
  18. Avropa Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarəti Mərkəzi (2024). AB/AİA-da denqe virusunun mahalli ötürülməsi, 2010–2024.
  19. Sousa, C. A. et al. (2012). Portuqaliyanın Muxtar Madeira Regionunda davam edən 1-ci tip denqe alovlanması. Eurosurveillance, 17(49).
  20. Succo, T. et al. (2016). Cənubi Fransada Nîmes-də mahalli denqe alovlanması. Eurosurveillance, 21(21).
  21. Rocklöv, J. & Tozan, Y. (2019). İqlim dəyişikliyi və denqenin artan yoluxduruculuğu. Emerging Topics in Life Sciences, 3(2), 133–142.
  22. Laporta, G. Z. et al. (2023). RCP 4.5 iqlim dəyişikliyi ssenarisində Aedes aegypti və Aedes albopictus-un qlobal paylanması. Insects, 14(1), 49.

Yoldaş Mosticare məzmunu (daxili)

Bu məqalə məlumat xarakterlidir və həkimlər, ictimai səhiyyə mütəxəssisləri, elm jurnalistləri və məlumatlı istehlakçılar üçün nəzərdə tutulub. Tibbi məsləhət təşkil etmir. Denqe yoluxmasından şübhələnirsinizsə — xüsusilə ötürülmə zonasında Aedes aktivlik mövsümündə — dərhal tibbi yardım axtarın.

Mosticare haqqında: Mosticare kimyəvi maddələrsiz ağcaqanaddan qorunma həlləri hazırlayır — emal olunmuş torlar üçün ÜST standartlarına, AB BPR-ə uyğun, yalnız permetrin — Avropa boyunca evlər, müəssisələr və icmalar üçün. Missiyamız: hər avropalı üçün yaşıl, ağcaqanadsız həyat. Ətraflı öyrənin.

Bu məqalənin redaktoru Adrian Christiansen (CEO, Mosticare Global)-dır. Clou D. Clover (Baş Tədqiqat Direktoru) tərəfindən hazırlanıb və Babel redaksiya boru kəməri tərəfindən cilalanıb. Düzəlişlər: corrections@mosticare.org.